常艳 作品数:8 被引量:76 H指数:4 供职机构: 中南大学湘雅医学院公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
湖南省某儿童医院跌落伤导致的住院费用及其影响因素研究 2016年 目的了解湖南省某儿童医院跌落伤患者的住院费用及其影响因素,为减少跌落伤导致的疾病负担提供策略。方法自湖南省某儿童医院的医院信息系统中收集2010-2014年确诊为跌落伤的患者有关信息,采用CochranArmitage趋势检验对不同年份的住院费用进行趋势分析,采用秩和检验和递归模型对患者住院费用的影响因素进行分析,采用通径图对住院费用影响因素的直接和间接效应进行描述,并对各因素造成的总效应进行排序。结果湖南省某儿童医院人均住院费用逐年增加,住院费用影响因素的总效应排序依次为年龄、创伤部位、疾病转归、住院天数、跌落位置、受伤性质、住院季节、户口所在地。结论高龄儿童、四肢受伤、未愈患者等均导致住院费用增加。应采取针对性措施减少儿童跌落发生,及时诊断和治疗跌落导致的损伤,预防伤残发生,在基层医疗开展跌落伤的康复工作以减少医疗负担。 常艳 孙振球 刘四云 粘惠瑜 邵凯 冉昱 胡明关键词:跌落伤 住院费用 影响因素 2 173例骨折住院患儿资料的分析——对数线性模型的应用 被引量:5 2018年 目的了解湖南省骨折住院患儿影响因素间的交互作用,为儿童骨折的防治制定有针对性的措施。方法采用对数线性模型对儿童骨折影响因素间的交互项进行筛选与分析。结果不同类型骨折住院患儿的治愈率(X^2=51.036,P<0.001)、住院日(H=67.101,P<0.001)和住院费用(H=46.282,P<0.001)均有统计学差异;骨折住院患儿的骨折原因与骨折类型两者之间存在交互作用,跌落易导致尺桡骨骨折,而交通事故则易出现胫腓骨骨折;骨折住院患儿的性别、年龄与骨折原因三者之间存在交互作用,0~3岁男孩易由交通事故和跌落这两种伤害类型导致骨折;骨折住院患儿的性别、年龄与骨折类型三者之间也存在交互作用,0~3岁儿童,不论男孩女孩,发生尺桡骨骨折和肱骨骨折这两种骨折类型可能性比较低。结论应根据不同年龄,性别,骨折原因以及骨折类型采取有针对性的措施预防儿童骨折;对数线性模型可以更好的用于分析多个变量间的交互作用,适用于探索性的研究。 邵凯 粘惠瑜 冉昱 刘四云 常艳 欧阳飞云 胡明关键词:儿童 住院 骨折 中国儿童青少年意外伤害干预效果的Meta分析 被引量:22 2016年 目的:对中国儿童、青少年意外伤害的干预效果进行综合评价,为提出控制伤害的相关策略提供科学依据。方法:应用Meta分析的方法对纳入的文献进行分析和异质性检验,选择合适模型计算效应量的合并值相对危险度(relative risk,RR)及其95%可信区间(95%CI)。根据干预措施、干预对象、干预场所进行亚组分析,并进行敏感性分析与发表偏倚评价。结果:最终纳入文献18篇,总样本量为32 599,合并RR值为0.54(95%CI:0.44~0.68),亚组分析得到:健康教育和综合干预的RR值分别为0.59,0.50,其差异无统计学意义(P〉0.05);学校、学校与社区、社区干预的RR值分别为0.51,0.78,0.63;以儿童、儿童及家长、家长为干预对象的RR值依次为0.53,0.65,0.35,不同干预场所、干预对象间的差异均有统计学意义(P〈0.05)。敏感性分析得到研究结果相对较为稳定。结论:针对性的采取干预措施在儿童青少年意外伤害预防中效果显著,值得更进一步的推进与开展。 刘四云 胡明 常艳 陈卉 涂娇关键词:儿童 青少年 干预 META分析 湖南省居民健康素养状况及其中介效应分析 被引量:28 2017年 目的了解居民健康素养水平及其影响因素,并探究基本知识和理念、健康生活方式与行为之间健康技能的中介效应,为居民健康素养水平的提高提供理论依据。方法 2012年10—12月,采用概率抽样的方法抽取湖南省12个区(县)36个街道(乡镇)72个居委会(村)的3475名15~69岁居民作为研究对象进行现场问卷调查,研究对象的健康素养水平比较采用χ~2检验,居民健康素养的影响因素分析采用logistic回归分析,中介效应分析选取Bootstrap检验。结果共获得有效问卷3475份,459人(13.2%)具有基本健康素养,具备健康素养基本知识和理念、健康生活方式与行为、健康技能者的比例分别为18.6%、15.0%和14.2%;logistic回归分析显示,文化程度、民族、职业及收入是居民健康素养水平的影响因素(P<0.05),随着文化程度的升高,健康素养升高(OR=1.447,95%CI=1.259~1.664),医务人员健康素养水平高于农民(OR=8.556,95%CI=4.676~15.658);基本知识和理念与健康技能、基本知识和理念跟健康生活方式与行为、健康技能和健康生活方式与行为之间均呈现出强关联性(r=0.821、0.821、0.836,P<0.01);健康技能的中介效应为0.136(95%CI=0.119~0.154),基本知识和理念对健康生活方式与行为的总效应为0.497,中介效应占总效应的比例27.4%。结论湖南省居民健康素养水平高于全国平均水平,但仍需提高,应重视健康技能的中介效应,加强对农民的健康教育,建立健全健康素养监测体系,全面提高居民健康素养水平。 李哲成 刘四云 胡明 常艳 粘惠瑜 邵凯 冉昱关键词:影响因素 中介效应 2002-2014年湖南省某医院儿童烧伤住院病例特征分析 被引量:2 2018年 目的分析湖南省某医院烧伤住院患儿病例特征,为有效防控儿童烧伤提供一定依据。方法收集2002年1月-2014年12月湖南省某医院收治的14岁及以下烧伤住院患儿的临床资料,采用描述性、单因素及多因素方法分析儿童烧伤的有关特征。结果 2002-2014年间共收治14岁及以下烧伤患儿1 003例,住院人数总体呈逐年上升趋势,其中热液烧伤患儿占烧伤总数的50. 3%;各烧伤类型的1~3岁患儿数占比高于其他年龄段患儿(χ2=59. 52,P<0. 001);热液烧伤以城市户口患者为主,其他烧伤类型以农村户口患者为主(χ2=50. 74,P <0. 001);电/化学烧伤的住院天数最长(H=10. 52,P=0. 033),热液烧伤住院费用最多(H=19. 18,P=0. 001)。城市户口(OR=0. 218,95%CI:0. 093~0. 508)、春季(OR=0. 235,95%CI:0. 083~0. 666)、夏季(OR=0. 273,95%CI:0. 103~0. 719)和秋季(OR=0. 203,95%CI:0. 055~0. 748)不易发生火焰烧伤,城市户口儿童不易发生电/化学烧伤(OR=0. 188,95%CI:0. 100~0. 356),秋季(OR=4. 396,95%CI:1. 879~10. 285)易发生电/化学烧伤。结论湖南省某医院2002-2014年烧伤住院患儿以热液烧伤患儿为主,户口所在地和季节是不同烧伤类型发生的影响因素,应根据各烧伤类型的住院病例特征,针对高危人群和高发季节采取预防控制措施。 粘惠瑜 胡明 邵凯 冉昱 刘四云 常艳关键词:儿童 烧伤 住院病例 湖南省居民健康素养状况及其中介效应分析 目的:分析居民健康素养水平及其影响因素,并探究基本知识和理念、健康生活方式与行为之间健康技能的中介效应,为居民健康素养水平的提高提供理论依据.方法:采用概率抽样抽取研究对象进行现场问卷调查,研究对象的健康素养水平比较选择... 刘四云 胡明 常艳 粘惠瑜 邵凯 冉昱关键词:影响因素 中介效应 湖南省某儿童医院2010—2014年跌落伤患者的住院特征分析 被引量:1 2017年 目的了解湖南省某儿童医院跌落伤住院患者在时间、人群以及跌落位置的分布特点,为跌落伤的预防策略提供依据。方法自湖南省某儿童医院的医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中收集2010—2014年间确诊为跌落伤的患者有关信息,采用频数、构成比和增长速度对住院患者特征进行描述,组间构成比差异采用卡方检验进行比较。结果湖南省某儿童医院2010—2014年跌落伤病例2 207人,发生人次呈逐年增加的趋势;男性患者的比例高于女性,住院患者的年龄主要集中在1~6岁,6岁以上患者随着年龄增加住院人次减少,农村患者所占比例大于城镇患者;主要从同一水平面或高处跌落;年龄、住院季节、跌落位置、受伤部位、受伤性质对疾病转归有影响。结论应该根据跌落伤患者的住院特征,针对高危因素采取具体措施预防跌落伤的发生。 常艳 刘四云 邵凯 粘惠瑜 冉昱 田丹平 胡明关键词:儿童 跌落伤 老年人健康素养现状及其相关因素分析 被引量:18 2016年 目的了解湖南省60岁及以上人群的健康素养水平,并对影响健康素养的相关因素进行初步探讨。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法对湖南省13个县的611名老年人进行问卷调查。结果湖南省60岁及以上老年人健康素养得分中位数为51.00分,与60岁以下人群56.00分比较得分较低。单因素分析结果显示,文化程度的高低、职业、家庭常住人口数、家庭年收入对老年人的健康素养得分有影响(H=59.526、20.609、17.214、50.749,P=0.000、0.002、0.001、0.000);老年人中具备基本健康素养的人数占总人数的10.6%(65名)。多因素Logistics回归分析结果显示,仅患有慢性病对是否具备基本健康素养有影响,与不患有慢性病的老年人比较,患有慢性病的老年人中具备基本健康素养的比例较高(OR=1.870,95%CI:1.037~3.373)。结论湖南省60岁及以上老年人健康素养水平较60岁以下年龄组人群低,老年人具备基本健康素养比例低;文化程度的高低、职业、家庭常住人口数、家庭年收入是影响老年人健康素养的相关因素;需要针对健康生活方式和行为以及慢性病的防治等方面的知识对老年人进行健康教育进而提高老年人的健康素养水平。 常艳 沈敏学 刘四云 陈卉涂姣 胡明关键词:统计学