陈凤英
- 作品数：10 被引量：136H指数：4
- 供职机构：佛山市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胎盘形态异常的MRI表现及其临床应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨胎盘形态异常的MRI表现及其对临床治疗的指导作用。方法对19例经手术或病理证实胎盘形态异常患者的MRI影像表现进行回顾性研究,并与产前超声诊断相比较。结果19例胎盘形态异常的患者中,副胎盘8例,MRI表现为一个或多个附属胎盘小叶与主胎盘相连,脐带插入口位于主胎盘;双叶胎盘4例,表现为相连的两个胎盘小叶体积相近,脐带插入口位于两叶之间;轮状胎盘1例,表现为胎盘边缘呈环状的膜性带状结构,向羊膜面弯曲卷入;胎盘部分附着于宫腔粘连带3例,胎盘部分附着于子宫纵隔1例,均表现为宫腔内带状低信号分隔,其中子宫纵隔为一纵行分隔,顶端与宫底相连,分隔两侧宫腔内膜光滑且厚度多大于1 cm;而宫腔粘连带可发生于宫腔内任何位置,厚度不均且多小于1 cm,两端均与子宫肌壁相连;双子宫畸形左侧子宫单胎妊娠1例,表现为左侧妊娠子宫腔内胎盘部分覆盖于子宫纵行分隔上,右侧非妊娠子宫体积增大并出现明显蜕膜反应;胎盘间叶发育不良1例,表现为胎盘体积增大,病变胎盘内有弥漫分布的长T、长T囊性信号区。结论MRI对于胎盘形态异常具有良好的诊断效能,能为产前超声补充更全面的诊断信息,特别是对于胎盘前置合并形态异常患者的临床治疗具有重要指导价值。
- 陈凤英张颖田橄王品王丹陈婷范大志刘正平张大伟
- 关键词：产前诊断磁共振成像
- 产前MRI技术在产时胎儿手术中的应用价值分析
- 2015年
- 目的探讨产前MRI技术在产时胎儿手术中的应用价值及存在的不足。方法收集2014年12月至2015年8月在广东省佛山市妇幼保健院实施的4例产时胎儿手术的临床及影像资料，回顾性分析产前MRI对产时胎儿手术的实施所起的作用及存在的不足。结果4例胎儿中，脐膨出2例，左侧先天性膈疝2例，产前MRI检查均明确了胎儿出生缺陷的种类及严重程度．对产时胎儿手术的制订中发挥了重要的指导作用；但MRI对胎儿合并的支气管软化症及肺动脉高压未能进行有效评价，对合并的胎盘植入未能在产前检出，也给手术增加了风险。结论产前MRI必须与超声检查联合应用才能更好地提高胎儿宫内缺陷的检出率和临床应用价值。
- 陈凤英张大伟张颖刘正平谢宏基林紫晴
- 关键词：磁共振产前诊断
- MRI诊断前置胎盘孕妇侵入性胎盘植入被引量：3
- 2022年
- 目的 观察MRI诊断前置胎盘合并侵入性胎盘植入(PAS)的价值。方法 回顾性分析389例前置胎盘孕妇,其中299例合并PAS、包括侵入性180例及非侵入性119例;选取10个PAS特异性MRI征象,观察侵入性与非侵入性PAS患者上述征象的差异,分析不同征象诊断侵入性PAS的价值。结果 10个MRI征象占比在侵入性与非侵入性PAS患者间差异均有统计学意义(P均<0.001);其中,子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死及膀胱壁或子宫旁组织侵犯的OR值均>10,诊断侵入性PAS的敏感度分别为58.80%、68.38%、91.67%及97.87%,特异度分别为87.62%、65.61%、60.12%及60.82%。结论 MRI表现,包括子宫肌层变薄/中断、胎盘突出征、胎盘缺血性梗死、膀胱壁或子宫旁组织侵犯可用于诊断前置胎盘合并侵入性PAS。
- 陈凤英张颖田橄王品王丹陈婷范大志刘正平张大伟
- 关键词：前置胎盘胎盘植入磁共振成像
- 产前MRI技术在产时胎儿手术中的应用价值的初步分析被引量：2
- 2016年
- 为研究产前MRI技术在产时胎儿手术中的应用价值,收集2014年12月至2015年8月在广东省佛山市妇幼保健院实施的4例产时胎儿手术的临床及影像资料,回顾性分析产前MRI对产时胎儿手术的实施所起到的作用及存在的不足。4例患者中胎儿脐膨出2例左侧先天性膈疝2例,产前MRI检查均明确了胎儿出生缺陷的种类及严重程度,对产时胎儿手术的制定发挥了重要的指导作用;但MRI对胎儿合并的支气管软化症及肺动脉高压未能进行有效评价,对合并的胎盘植入未能在产前检出,也给手术增加了风险。由此得出结论,产前MRI需与超声检查联合应用才能更好地提高胎儿宫内缺陷的检出率和临床应用价值。
- 陈凤英张大伟张颖刘正平谢宏基林紫晴
- 关键词：磁共振产前诊断
- 卵巢甲状腺肿的超声和MRI影像表现与病理对照分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨卵巢甲状腺肿(struma ovarii,SO)的超声和MRI的影像特点及其病理学基础,比较两种检查对SO的诊断效能。材料与方法对24例SO患者及72例对照病例进行回顾性分析,所有患者术前均行盆腔超声及MRI检查,对照分析SO的影像表现与病理结果。结果SO在超声及MRI上常表现为多房囊性或囊实性肿块,囊性成分回声或信号混杂,可见特征性超声"白球"样高回声团及MR"黑珍珠"样低信号颗粒,肿瘤实性成分可见丰富血流信号及明显强化。超声与MRI用于诊断SO的敏感度、特异度、约登指数分别为37.50%、90.78%、0.28和79.17%、94.44%、0.74。结论超声与MRI均可显示SO的影像学特征,而MRI对SO的诊断敏感度及总体准确性明显高于超声,超声后补充MRI检查有助于提高SO的术前检出率。
- 陈凤英张大伟张颖黄武斌徐志锋
- 关键词：卵巢甲状腺肿磁共振成像超声检查
- 凶险型前置胎盘伴胎盘植入的产前MRI平扫影像学表现及诊断价值被引量：80
- 2016年
- 目的:探讨胎盘植入产前MRI诊断的影像特征及诊断价值。材料和方法:回顾性分析72例凶险型前置胎盘患者的产前MRI影像表现和临床及术后病理资料,评价胎盘植入的产前MRI影像学表现及其诊断价值。结果:1MRI对粘连型、植入型、穿透型胎盘的敏感性和特异性分别为50.0%和91.7%、79.2%和91.7%、80.0%和100.0%。2用于评价胎盘植入的各种MRI征象的敏感性和特异性分别为胎盘-子宫肌层分界不清67.3%和85%、胎盘内信号不均65.4%和75%、胎盘内血管影增多50%和85%、T_2WI上条带状低信号影40.4%和95%、子宫局部外凸17.3%和100%、膀胱"帐篷"状改变或结节状突起26.9%和95%。3随着胎盘植入深度的增加,T2WI上低信号带出现的概率及体积相应增大。结论 :产前MRI检查对植入型和穿透型胎盘的诊断价值较高,而对粘连型胎盘的诊断敏感性较低;对胎盘植入诊断有较高价值的MRI征象为胎盘-子宫肌层分界不清、胎盘内血管影增多、T_2WI条带状低信号影、子宫局部外凸以及膀胱"帐篷"状改变或结节状突起;T_2WI上低信号带的总体积越大,发生胎盘植入可能性越高、植入程度越深。
- 陈凤英张大伟刘正平王文杨伟超吴仁华
- 脐带附着异常的MRI诊断
- 2023年
- 目的与产前超声和病理对照,探讨产前MRI对胎盘脐带附着异常(APCIs)的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月至2021年12月在佛山市妇幼保健院同时行产前胎盘超声及MRI的440例患者资料,其中37例经手术或病理证实为APCIs。分析患者的产前胎盘MRI表现,并与产前超声诊断对照,计算产前MRI和超声诊断APCIs的效能。结果经手术或病理证实,37例APCIs中,17例为脐带边缘附着(MCI),13例为脐带帆状附着(VCI),5例为血管前置(VP),2例为VCI合并VP。超声诊断APCIs的灵敏度、特异度分别为59.5%(22/37)、97.8%(394/403);MRI诊断APCIs的灵敏度、特异度分别为86.5%(32/37)、98.5%(397/403)。与手术或病理结果比较,在37例APCIs中,产前MRI漏诊2例MCI、2例VCI,1例VCI误诊为副胎盘。MRI发现超声漏诊APCIs 10例,包括5例MCI、2例VP、2例VCI、1例VCI合并VP;发现超声误诊APCIs类型4例,其中2例VCI超声误诊为MCI,2例MCI超声误诊为VCI。结论对于妊娠晚期合并胎盘位置或形态异常、胎盘植入的APCIs,MRI的诊断效能优于超声。
- 陈凤英张颖张大伟田橄王品廖卫彬陈婷范大志刘正平
- 关键词：胎儿磁共振成像脐带附着异常
- 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤术后早期并发症的MR表现被引量：27
- 2018年
- 目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗子宫肌瘤及子宫腺肌瘤术后早期并发症的MR表现。方法回顾性分析经HIFU治疗184例子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者资料,年龄25~53岁,所有患者在术前及术后24h内均行MR检查。在MR图像上观察腹壁损伤、腰骶骨损伤、盆腔游离积液的解剖位置、严重程度、信号特点等影像学表现。结果腹壁损伤病变累及皮下脂肪96例（52.5%）,T_1WI呈低信号,T_2WI呈高信号,以抑脂像明显;累及腹壁肌肉105例（57.1%）,表现为肌肉肿胀,T_1WI呈低信号,T_2WI呈不均匀高信号,扩散加权成像（DWI）呈轻度扩散受限,周围肌筋膜可见条状积液;腰骶椎骨质损伤43例（23.4%）,累及腰骶椎前方,T_2WI示中央呈片状低信号,周围呈高信号,增强扫描未见强化;术后盆腔游离积液较术前增多（P=0.000）。结论 MRI可清晰显示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤HIFU消融术后腹壁皮下脂肪、肌肉水肿、腰骶椎异常信号及盆腔游离积液,为术后并发症的预防、治疗提供影像学参考。
- 崔运能田橄陈向东陈凤英冼兆华方晓潮杨伟超张大伟
- 关键词：高强度聚焦超声子宫肌瘤子宫腺肌瘤并发症
- 非增强磁共振成像技术在胎盘植入产前诊断中的应用价值及扫描方案的探讨被引量：13
- 2015年
- 目的探讨产前非增强磁共振扫描技术在诊断胎盘植入中的应用价值及扫描方案。方法 72例临床诊断为前置胎盘患者,产前常规进行MRI平扫检查,扫描序列包括呼吸门控的脂肪抑制自旋回波T2加权成像(SE-T2WI)和弥散加权成像(DWI)以及屏气扫描的快速稳态进动采集序列(FIESTA)、单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和脂肪抑制同相位梯度回波T1加权成像(T1WI)序列,分析各种序列显示胎盘植入征象的效能。结果 72例患者中,病理检查确诊胎盘植入53例(73.6%),其中粘连性胎盘24例,植入性胎盘24例,穿透性胎盘5例。产前MRI检查诊断胎盘植入42例,假阴性11例,假阳性1例,MRI诊断胎盘植入的敏感度、特异度分别为79.2%(42/53)和94.7%(18/19)。SE-T2WI序列的软组织对比度较好,对显示胎盘内信号变化较有优势;DWI序列对显示胎盘与肌层的分界较有优势,FIESTA和SSFSE序列能有效地减少胎儿及母体运动伪影的干扰,T1WI序列对宫腔内积血或胎盘内出血最为敏感。结论脂肪抑制的SE-T2WI、DWI及T1WI应作为胎盘植入产前非增强MRI检查的常规序列,而快速成像FIESTA及SSFSE序列可作为补充序列,灵活运用多种序列进行胎盘扫描能有效提高产前非增强MRI对胎盘植入的诊断价值。
- 陈凤英张大伟刘正平王文杨伟超张婧张颖
- 关键词：胎盘植入磁共振成像产前诊断
- 磁共振成像技术在妊娠期胎儿及胎盘检查中的应用价值被引量：4
- 2020年
- 目的探讨磁共振成像技术(MRI)在妊娠期胎儿及胎盘检查中的应用价值。方法回顾性分析258例接受超声与MRI检查孕妇的临床资料,其中经手术和病理结果证实异常胎儿45例,胎盘植入(PADs)68例(Ⅰ级24例、Ⅱ级25例、Ⅲ级19例)。统计超声、MRI检出异常胎儿、胎盘植入情况,比较超声、MRI诊断异常胎儿、PADs的灵敏度、准确度、特异度及诊断PADs分级与临床结果的一致性。结果超声检出异常胎儿50例、PADs 48例(Ⅰ级17例、Ⅱ级17例、Ⅲ级14例),MRI检出异常胎儿44例、PADs 56例(Ⅰ级19例、Ⅱ级20例、Ⅲ级17例);MRI诊断异常胎儿灵敏度(93.33%)、准确度(98.06%)、特异度(99.06%)高于超声的73.33%、88.76%、92.02%,诊断PADs的灵敏度(79.41%)、准确度(93.80%)高于超声的63.24%、88.37%(P均<0.05);超声诊断PADs分级与临床结果的一致率为70.59%、Kappa值为0.553,MRI诊断PADs分级与临床结果的一致率为82.35%、Kappa值为0.733(P均<0.05)。结论MRI对产前胎儿异常及PADs均具有较高的诊断效能,并能准确评估PADs植入分级,为临床选取针对性干预措施提供重要的参考信息。
- 张颖梁韵思王鑫陈凤英张大伟
- 关键词：磁共振成像技术超声妊娠期胎儿异常胎盘植入
