经阴道超声诊断早孕期羊膜带综合征1例 被引量:2 2019年 羊膜带综合征(amniotic band syndrome sequence,ABS)是一种罕见的可引起胚胎或胎儿受累器官或肢体出现分裂、截断或发育异常的复合畸形[1],因其破坏程度不同,临床表现程度亦不一[2],国内产前超声报道少见。目前由于部分超声医师对于此类畸形认识不足,故孕早期产前诊断率较低。现将本院发现的1例早孕期羊膜带综合征胎儿报告如下。 孙盼盼 张晓燕 王颖芳 杨帆 陈佩文 杨小红关键词:羊膜带综合征 早孕期 复合畸形 超声医师 孕早期产前诊断 经阴道超声诊断 胎儿期中胚层肾瘤超声特征与病理分型对比研究 王颖芳 杨小红 陈欣林 杨帆 胡俊波胎儿Mod-MPI自动测量法评估正常胎儿左心室功能的纵向研究 2021年 目的建立正常胎儿左心改良心肌做功指数(modified myocardial performance index,Mod-MPI,Mod-MPI)自动测量法的正常参考值范围,以及各相关参数与孕周的关系。方法选择2017年1月至2019年1月在湖北省妇幼保健院定期检查并分娩的正常孕妇进行前瞻性纵向研究,于孕11~13^(+6)周、20~24周、28~32周、孕36~40周行胎儿超声检查,并于中晚孕期通过手动法及自动法获得胎儿Mod-MPI、等容收缩时间(isovolumic contraction time,ICT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IRT)、射血时间(ejection time,ET),记录并分析数据。结果197名孕妇经筛选后入组,分析数据:①自动测量系统和传统手动法获得的Mod-MPI差异无统计学意义(P>0.05);②20~24周、28~32周、孕36~40周3个孕期,Mod-MPI由0.48增加到0.53,ICT、IRT也随孕周而增加,ET则随孕期的增加而减小。结论Mod-MPI自动测量法操作简便,便于临床推广及应用,应用Mod-MPI自动测量系统建立左心功能正常参考值范围,为宫内评价高危胎儿心功能,选择分娩时机提供理论依据。 王颖芳 陈佩文 陈欣林 赵胜 李建华 王丹 孙盼盼关键词:心功能指数 胎儿 超声自动全容积成像技术预测晚孕期瘢痕子宫破裂的临床价值 目的 探讨应用超声自动全容积扫查系统(automated volume scanner system,AVSS)新的影像学方法在瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的临床应用价值.方法 1.243例孕妇接受AVSS检查,包括剖宫产病... 陈欣林 肖梅 王颖芳 黄君红 胡萍超声自动全容积成像诊断产前胎盘植入应用价值 目的探讨超声自动全容积扫查系统(automated volume scanner system,AVSS)在产前胎盘植入诊断中的应用价值。方法应用Acuson S2000AVSS对晚孕期5例胎盘植入患者和10例正常孕妇的... 王颖芳 陈欣林关键词:胎盘植入 文献传递 超声自动全容积扫查系统测量晚孕期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度 被引量:11 2016年 目的通过与传统二维高频超声及术中超声的对比,探讨超声自动全容积扫查系统(AVSS)预测瘢痕子宫前壁下段肌层厚度的价值。方法对24名预行剖宫产的晚孕期瘢痕子宫孕妇,于手术前一天分别进行AVSS成像及二维高频超声(2DHF)扫查,记录图像并分别测量子宫前壁下段肌层厚度;次日,将术中高频超声直接放置于子宫瘢痕区域测量肌壁厚度,并与术前AVSS及2DHF结果对比分析。结果 AVSS系统可以显示孕妇腹壁下段的皮肤、皮下脂肪及腹直肌结构;同时可以清晰显示子宫浆膜层、肌层与黏膜层的结构关系。AVSS的测值与术中超声测值呈正相关(r=0.76,P<0.01),与术中超声的测量差值集中在≤0.5mm范围内。结论 AVSS测量晚孕期瘢痕子宫前壁下段肌层厚度重复性好,其测值更接近术中实际厚度。 王颖芳 陈欣林 肖梅 杨小红 赵胜 许杨青 黄君红 胡萍关键词:瘢痕 子宫 子宫肌层 胎儿期中胚层肾瘤超声特征及病理对照分析 2021年 目的总结胎儿期中胚层肾瘤的超声表现并与病理组织学类型对照分析。方法对2003年1月至2018年12月湖北省妇幼保健院产前超声发现肾区肿块并经病理证实的4例中胚层肾瘤胎儿的超声图像、磁共振影像特征、病理组织学类型及随访结果进行综合分析。结果4例中胚层肾瘤超声特征:4例胎儿中胚层肾瘤均于晚孕期被检出,发现肿块时径线均较大(直径均>6 cm),均为单侧肾区单发肿块,实性或囊实性;肿块与周围组织分界清,其中3例可于肿块一极见少许残肾回声,彩色多普勒超声显示肿块内部均可见较丰富的“树枝状”血流信号,均合并羊水多。产前胎儿磁共振影像均显示肿块内部有不同程度坏死灶,肿块边界清楚,周边可见受压的残肾组织。随访结果:3例孕妇选择终止妊娠,1例出生后行患侧肾切除手术,预后良好。超声与病理类型对照:1例超声显示为完全实性肿块,病理组织学类型为经典型;而囊实性肿块及实性为主肿块3例,病理组织学类型为细胞型或混合型。结论中胚层肾瘤是胎儿期常见的肾肿瘤,有特征性的超声表现,影像学特征与病理组织学类型有一定相关性,超声与磁共振联合诊断有助于正确诊断而减少误诊。 王颖芳 杨小红 赵胜 刘思 杨帆 张晓燕 兰为顺关键词:超声检查 胎儿期 病理学 在西藏自治区首次推广规范化产前超声筛查的效果评价 被引量:2 2020年 目的首次在西藏自治区推广规范化产前超声筛查,评价培训一年后西藏自治区出生缺陷病例筛查与诊断的临床应用价值。方法2016年8月湖北省妇幼保健院联合西藏自治区卫生健康委员会及西藏自治区医学会超声专业委员会按照国际妇产超声指南对西藏自治区进行为期21 d的规范化产前超声筛查培训,理论授课86学时,实际上机操作培训总计560学时。与培训前2016年1月至7月30日对比,分析培训后西藏自治区产前超声筛查临床应用情况。结果培训前调查问卷26家医院中仅2家开展产前超声筛查,培训后一年26家医院产前超声筛查覆盖率达81.82%(18/22)。培训后日喀则、山南、那曲、阿里、昌都5个区域结束了产前超声结构异常胎儿零检出,2017年完成了2~25例不等的结构异常胎儿的诊断。拉萨妇幼保健院培训前16个切面超声筛查,培训后按照国际指南做到34个切面;与培训前2016年1月至7月30日对比:(1)超声筛查出胎儿结构异常阳性率由0.34%(54/15,716)上升至0.56%(210/37,286);(2)患者来源由西藏自治区4个区扩展至全区(7个);(3)检出各系统结构异常顺位发生变化,心血管系统异常从无到有,水肿、泌尿系统等结构异常检出明显增多。检出结构畸形病种从21种上升至69种。结论在西藏自治区推广规范化产前超声筛查培训,显著提高拉萨市妇幼保健院产前超声筛查水平,结束了日喀则、山南、那曲、阿里、昌都区域零检出,对逐渐普及推广产科超声规范化,更多藏族孕妇能在孕期接受规范的超声筛查,有效降低西藏出生缺陷发生率意义重大。 黄君红 陈欣林 徐书真 杨小红 次仁玉珍 鲁力 秦美兰 王颖芳关键词:胎儿 超声自动全容积成像在评价妊娠子宫前壁下段厚度的价值 目的 分析乳腺全容积成像(ABVS)系统在孕期妇女腹壁下段的成像特点,评价ABVS系统测量子宫前壁下段肌层厚度的临床应用价值。方法 应用ABVS系统,对208例孕妇腹壁下段进行扫查,观察其图像特点。并根据孕产史,将其分为... 王颖芳 陈欣林 黄君红 肖梅 胡萍关键词:妊娠子宫 产前超声诊断胼周脂肪瘤并与生后影像及病理对照分析 被引量:2 2019年 目的探讨胼周脂肪瘤产前超声特征并与生后影像及病理对照分析,以提高对此类畸形的认识。方法回顾性分析湖北省妇幼保健院2015年1月至2018年1月经病理或生后影像证实的5例胼周脂肪瘤产前超声及MR声像图特征,并与出生后病理及影像对照分析。结果5例均行产前超声检查,其中4例行产前MR检查;3例引产后行病理检查,2例出生后定期行MR及CT检查。3例男婴,2例女婴。5例产前超声表现:①均于晚孕期发现中线部位强回声光团(光团形态不规则,主体为管结节形,无明确边界,无包膜),3例单发,2例向侧脑室延伸,2例光团内部有血流信号显示;②5例中2例胼胝体缺如伴双侧侧脑室增宽;③1例诊断颅内出血,1例诊断为畸胎瘤,3例诊断为脂肪瘤。4例产前MR表现:①均在T1WI与T2WI上发现中线部位高信号及稍高信号;②均发现胼胝体发育不良,其中2例胼胝体缺如与超声诊断一致;③2例诊断颅内出血,2例诊断为脂肪瘤。3例引产后病理检查:2例肿块内为脂肪组织,1例肿块内除脂肪组织外还有软骨及钙化成分。2例出生后定期行MR和CT检查,1例生后1岁内CT、MR检查发现有钙化,诊断为畸胎瘤,2岁后CT、MR复查会诊为胼周脂肪瘤;1例生后CT、MR检查诊断胼周脂肪瘤。结论胼周脂肪瘤产前超声有特征性的表现,结合MR可提高诊断率。 王颖芳 刘思 杨小红 杨帆 赵胜 朱向阳 余旭东 王瑜 陈丽关键词:胎儿 颅内脂肪瘤 胼胝体 超声