王宫
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：重庆市高等教育教学改革研究项目重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血管内支架成形术治疗颅外段颈内动脉夹层的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血管内支架成形术治疗颅外段颈内动脉夹层(ICAD)的临床效果。方法回顾性分析我院2015年7月至2016年12月收治的25例颅外段ICAD患者的临床资料,其中15例表现为头颈痛,12例出现短暂性脑缺血或者脑梗死表现(肢体偏瘫等),6例伴有Horner综合征,1例以搏动性耳鸣、晕厥首发,2例无明显临床症状,颈部血管超声偶然发现。25例ICAD患者均行血管内支架成形术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)计算狭窄程度、经颅多普勒(TCD)测量血流速度以及观察患者临床表现,6个月后随访复查。结果 25例ICAD患者中24例血管内支架成形术顺利完成,未出现内膜损伤、出血、栓塞等并发症,1例血管走形迂曲,放弃支架置入;DSA显示平均动脉狭窄程度由术前的(76.70±10.57)%降至术后(即刻)的(11.07±4.18)%,差异有统计学意义(P<0.01);TCD测量颈内动脉狭窄段收缩峰值流速(PSV)由术前平均(189.55±54.27)cm/s降至术后(1周)平均(88.41±17.06)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01);6个月后复查头颈部CT血管造影(CTA),与术后即刻比较,23例未见新的狭窄形成,1例出现支架内再狭窄;19例症状明显缓解或消失,4例部分缓解,1例复发,未出现梗死及其他严重并发症。结论血管内支架成形术是治疗颅外段ICAD相对安全、有效的方法,能有效改善狭窄程度、血流状况以及临床症状,且近期复发率低,不良反应较少,但不适用于血管严重迂曲患者。
- 王宫卫飞刘娟申林
- 关键词：血管内支架成形术颈内动脉夹层
- 预先电刺激小脑顶核对大鼠局灶脑缺血溶栓时间窗内、窗外溶栓预后的影响
- 2016年
- 目的探讨预先电刺激小脑顶核(fastigial nucleus stimulation,FNS)启动中枢神经系统内源性神经保护对大鼠局灶脑缺血溶栓时间窗的影响,探讨PPARγ介导炎性机制在FNS对溶栓预后影响中的作用。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分成FNS组和对照组,每组30只。FNS组预先给予电刺激小脑顶核1 h,电刺激完成后即刻制备大鼠大脑中动脉栓塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型;对照组不予电刺激小脑顶核,仅制备MCAO模型。分别于栓塞后1、3、6、9、12、15 h溶栓;溶栓后72 h予以神经功能评分后处死大鼠,断头取脑,梗死边缘半暗带组织行Western blot和荧光定量PCR(RT-PCR)检测PPARγ表达水平,比色法检测髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性。结果FNS组能改善神经功能评分,PPARγ表达水平随溶栓再灌注时间呈逐渐增高的趋势,表达高峰可能在梗死后9 h前后,Western blot和RT-PCR检测结果均提示3、6、9、15 h FNS组与其对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);6、12 h和15 h FNS组脑梗死边缘区MPO活性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FNS对脑梗死大鼠有保护作用,并可适当延长大鼠局灶脑缺血溶栓时间窗,该作用可能与PPARγ介导的炎性调控作用有关。
- 唐维菊董为伟谢鹏程鹏飞白顺杰任怡斐王宫陈秀英崔春庄羽翔黄文
- 关键词：小脑核脑缺血时间窗血栓溶解治疗
- DSA检查无明确责任血管病变的脑梗死患者危险因素及临床特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨数字减影血管造影(DSA)检查无明确责任血管病变的脑梗死患者危险因素和临床特点。方法回顾性分析经DSA检查的115例脑梗死患者,按照DSA表现分为无责任血管病变的DSA阴性组(57例)和有责任血管病变的DSA阳性组(58例),对2组的临床特点及危险因素进行分析。结果经单因素分析显示,2组间合并高血压病、吸烟的发生率有明显差异(P<0.05);经logistic多因素回归分析后发现,高血压病(wald=5.796,95%CI 1.225-7.259,P=0.016)和吸烟(wald=4.745,95%CI 1.103-6.373,P=0.029)是DSA阴性组脑梗死患者的危险因素,DSA阴性组患者神经系统损害程度较DSA阳性组患者轻(P<0.05)。结论 DSA阳性组与DSA阴性组脑梗死患者危险因素有差异,DSA阴性组患者多合并有高血压病和吸烟,且神经系统损害程度较轻。
- 王进平贺曦张敏程赛宇王宫张建容
- 关键词：脑梗死数字减影血管造影阴性
- 锁骨下动脉盗血综合征患者的介入治疗被引量：4
- 2017年
- 目的探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)患者介入治疗的可行性与效果。方法回顾性分析我院神经内科2014年10月至2016年3月收治的35例锁骨下动脉盗血综合征患者的临床资料。所有患者均行经皮血管成型并支架植入术治疗,利用数字减影血管造影(DSA)测量血管狭窄程度、水银血压计检查双上肢收缩压差并比较患者手术前后临床表现,观察患者临床表现、血流情况和血管狭窄程度。结果所有患者均成功行经皮血管成型并支架植入术治疗,7例血管狭窄严重患者支架植入前先行经皮血管内球囊扩张术;DSA测得动脉平均狭窄程度由术前(74.73±10.42)%降至术后即刻(8.60±3.16)%,狭窄程度明显好转,差异具有统计学意义(P<0.01);水银血压计显示双上肢收缩压差由术前(44.43±10.12)mm Hg降至术后2~7 d(10.09±4.80)mm Hg,收缩压差改善显著,差异具有统计学意义(P<0.01);随访1~12个月,34例支架形态完好,未见新的狭窄形成,1例在术后7个月出现支架内狭窄,后经再次手术后恢复;28例症状显著好转或消失,5例部分缓解,2例复发,未发生血栓形成及严重梗塞等并发症。结论经皮血管成型并支架植入术对于锁骨下动脉盗血综合征患者疗效稳定、手术成功率高且短期复发率低,改善血管狭窄、双上肢收缩压差及临床表现效果明显。
- 王宫卫飞刘娟
- 关键词：锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉狭窄介入治疗支架植入
- 醒脑静联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的观察醒脑静联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取第三军医大学新桥医院2013年8月—2015年2月收治的91例急性脑梗死病人作为研究对象,根据入院先后顺序随机将病人分为观察组(46例)与对照组(45例)。对照组病人予以醒脑静联治疗,观察组在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀治疗,观察两组病人临床治疗效果、治疗起效平均时间、不良反应发生情况,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估病人治疗前后神经功能缺损情况Barthel指数病人治疗前后日常生活能力改善情况。结果观察组治疗总有效率为93.48%,显著高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组起效平均时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人不良反应均较少,治疗后两组病人NIHSS评分及Barthel指数较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果良好,起效快,可改善病人神经功能缺损状况,提升病人日常生活能力,不良反应少,安全性高。
- 何涛刘娟陈瑾卢丽王宫陈秀英李黔宁
- 关键词：急性脑梗死醒脑静阿托伐他汀神经功能缺损中风
- 神经内科住院医师规范化培训的实践和体会被引量：11
- 2017年
- 住院医师规范化培训制度,是医学实践教育的进一步延伸,是医生提高临床实践能力的重要途径,更是保障医疗质量的有力举措。第三军医大学新桥医院神经内科做为首批临床住院医师规范化培训国家级基地,在住院医师规范化培训过程中积累了丰富的实践经验。本文就我科在住院医师规范化培训过程中的具体实践,从培训思路、规范带教、考评模式等方面,将创新性做法和体会做一总结。
- 左旭政曹霞张乐陈秀英唐维菊王宫王皓香黄文
- 关键词：神经内科住院医师规范化培训考评模式
