李蕾
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省医学科学研究重点课题中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效被引量：13
- 2014年
- 目的探讨双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将入选的98例老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和研究组,每组49例,对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用双水平无创正压通气治疗,治疗2 w后由专门人员负责记录两组患者治疗前后肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(PEV1)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)变化。结果与治疗前比较,治疗2 w后两组患者HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(均P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后HR、RR、SBP、DBP和PaCO2明显降低,VC%、FVC、PEV1、LVEF、SV、pH、PaO2、和SaO2明显升高(P<0.05)。结论采用双水平无创正压通气治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭可以改善患者生命体征、心肺功能和血气分析指标,值得临床推广应用。
- 张华李伟崔红赏李蕾
- 关键词：双水平无创正压通气慢性肺心病
- 2-脱氧-D-葡萄糖对血管瘤生长抑制及VEGF影响分析
- 2020年
- 目的分析2-脱氧-D-葡萄糖对血管瘤生长抑制和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响效果。方法采用组织块移植法建立40只BALB/c血管瘤裸鼠,利用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20只。观察组腹腔注射2-脱氧-D-葡萄糖(500 mg/kg),对照组腹腔注射0.9%氯化钠注射液(500 mg/kg),两组均肌注苯甲酸雌二醇注射液0.1 mg。7 W后对比两组BALB/c血管瘤裸鼠移植瘤瘤体体积、阳性细胞指数、VEGF及其受体表达水平、病理组织切片、CD31免疫组化染色结果。结果0 W时,对照组和观察组移植瘤瘤体体积差异无统计学意义(P>0.05);1、3、5、7 W后,观察组移植瘤瘤体体积均小于对照组,差异有统计学意义[1 W:(0.12±0.01)cm3比(0.15±0.02)cm3,3 W:(0.10±0.02)cm3比(0.18±0.01)cm3,5 W:(0.08±0.01)cm3比(0.23±0.01)cm3,7 W:(0.05±0.01)cm3比(0.30±0.01)cm3,t值分别为1.70、1.72、1.73、1.75,P值均<0.05];对照组与观察组在不同时间段(0、1、3、5、7 W)移植瘤瘤体体积差异均有统计学意义(F值分别为2.11和2.00,P值均<0.05)。0 W时,观察组与对照组阳性细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);在1、3、5、7 W时,观察组阳性细胞计数均小于对照组,组间差异有统计学意义[1 W:(28.85±1.08)%比(37.40±1.10)%,3 W:(26.10±1.10)%比(42.55±1.15)%,5 W:(23.30±1.12)%比(48.14±1.16)%,7 W:(19.65±1.05)%比(52.00±1.00)%,t值分别为1.85、1.93、2.11、2.21,P值均<0.05];对照组和观察组在不同时间段(0、1、3、5、7 W)阳性细胞计数差异均有统计学意义(F值分别为2.45、2.24,P值均<0.05)。0 W时,观察组和对照组VEGF及其受体表达差异无统计学意义(P>0.05);在1、3、5、7 W时,观察组VEGF及其受体表达水平均小于对照组,组间差异有统计学意义[VEGF:1 W:(17.34±1.08)μg/mL比(27.33±1.07)μg/mL,3 W:(15.10±1.12)μg/mL比(35.10±1.10)μg/mL,5 W:(12.87±1.11)μg/mL比(44.82±1.08)μg/mL,7 W:(9.89±1.21)μg/mL比(55.25±1.05)μg/mL,t值分别
- 李蕾梁巍陈琛张红鹏
- 关键词：血管瘤血管内皮生长因子
- 普萘洛尔对血管瘤患儿血清VEGF及其受体VGFR1、VG FR2表达水平的影响被引量：1
- 2019年
- 【目的】探讨普萘洛尔对血管瘤患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)及其受体VGFR1、VGFR2表达水平的影响.【方法】选择2014年12月至2017年12月本院收治的48例血管瘤患儿,所有患儿给予普萘洛尔口服(3个月以下0.5 mg/kg,3~6个月1 mg/kg,6个月以上2 mg/kg,2次/日,共计3个月).记录患儿治疗前及治疗3个月后静脉血VEGF及其受体VGFR1、VGFR2水平,以超声测量观察组治疗前及治疗3月后肿瘤体积并进行疗效评价.【结果】治疗一个疗程后,患儿血清中VEGF及其受体VGFR1、VGFR2蛋白水平和mRNA表达水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后血管瘤体积为(0.29±0.09)cm^3显著低于治疗前的(0.78±0.15)cm^3,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后Achauer疗效评定法评估治疗效果,其中优20例,良15例,可7例,差6例,优良率为72.9%.【结论】普萘洛尔治疗血管瘤患儿临床效果较佳,其机制可能与下调血清VEGF及其受体VGFR1、VGFR2的表达水平有关.
- 李蕾梁巍陈琛张红鹏
- 关键词：血管瘤普萘洛尔血管内皮生长因子
- 聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤的疗效及其对环氧化酶2(cyclooxygenase 2,COX-2)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的影响。方法选取腮腺区血管瘤患儿76例,随机分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组患儿给予阿替洛尔治疗,观察组患儿在此基础上给予瘤内局部注射1%聚多卡醇治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后2组患儿COX-2、CTGF阳性率、VEGF水平及免疫功能。结果2组患儿平均服用阿替洛尔6个月,观察组患儿平均注射1%聚多卡醇3个疗程。76例患儿均完成治疗,随访12个月无失访。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗完成后观察组VEGF水平及COX-2、CTGF阳性率显著低于对照组,观察组IgA、IgG及IgM水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论聚多卡醇联合阿替洛尔治疗婴幼儿腮腺区血管瘤效果良好,且安全性高,具有抑制COX-2、CTGF及VEGF表达的作用。
- 李蕾梁巍陈琛张红鹏
- 关键词：血管瘤腮腺区阿替洛尔环氧化酶2
- VEGF-A和VEGFR-2基因多态性对婴幼儿血管瘤患病风险的影响被引量：3
- 2019年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)-A和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)的基因多态性对婴幼儿血管瘤患病风险的影响。方法选择2015年12月至2018年12月在河北省人民医院小儿外科入院治疗的58例血管瘤患儿作为观察组,另外选取同期58名健康婴幼儿作为对照组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法检测两组儿童血清VEGF-A(+405 G/C,rs2010963;+936 C/T,rs3025039)及其受体VEGFR-2(+1416 T/A,rs1870377;-271 G/A,rs7667298)位点基因型和等位基因频率分布。结果观察组VEGF-A+405 G/C、VEGF-A+936 C/T的基因型频率以及G和T等位基因的基因频率均较对照组高(P<0.05);观察组VEGR2+1416 T/A和VEGR2-271 G/A的基因型频率均较对照组高(P<0.001),但观察组T和G等位基因的基因频率较对照组低(P<0.05)。结论VEGF-A和VEGFR-2的基因多态性可能造成婴幼儿血管瘤患病风险增加。
- 李蕾梁巍a陈琛张红鹏
- 关键词：血管瘤血管内皮生长因子-A血管内皮生长因子受体-2基因多态性
- 无创正压通气在预防胸部外科术后呼吸系统并发症的影响研究
- 2017年
- 目的探讨无创正压通气应用于胸部外科手术患者预防术后呼吸系统并发症的临床近期和远期疗效。方法选取2011年1月至2013年1月行胸部外科手术的300例患者为研究对象,根据患者术后是否采用无创正压通气分成观察组(126例)和对照组(128例),随访1年。观察组给予无创正压通气联合使用常规呼吸治疗,对照组单独给予常规呼吸治疗。结果 2组患者术后1周、1个月的近期效果结果提示,肺容量指标TLC差值差异均有统计学意义(P=0.023,0.017);RV和FRC指标仅观察术后1周差值差异有统计学意义(P=0.028);PaO_2和PaCO_2指标差值差异均有统计学意义(P<0.05);而患者术后半年的肺容量指标TLC差值差异有统计学意义(P=0.034);而RV和FRC指标、动脉血气分析PaO_2和PaCO_2指标差值差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肺部并发症肺部感染4例(3.17%)、低氧血症16例(12.70%),对照组患者术后肺部并发症肺部感染12例(9.38%)、低氧血症30例(23.44%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。远期疗效观察发现,观察组患者中位生存时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创正压通气治疗可以在术后短期内有效改善胸部外科手术患者的肺容积、动脉血气指标、降低术后肺部并发症的发生,还可能远期改善患者生存结局,值得进一步临床推广。
- 张华李蕾
- 关键词：无创正压通气胸部外科手术术后呼吸系统并发症
- 持续性无创正压通气和高频正压通气在老年患者胸腔镜手术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的比较持续性无创正压通气(NCPAP)和高频正压通气(HFPPV)在老年胸腔镜手术患者中应用的效果。方法行胸腔镜手术的127例老年患者,根据患者手术及术后采用的通气方式分为NCPAP组(65例)和HFPPV组(62例)。分析两组患者术后第1、3天的心率(HR)、呼吸频率、血氧分压(PaO_2)、血二氧化碳分压(PaO_2)、1 s用力呼气容积(FEV1)、肺活量的差异。比较两组患者术后肺部并发症发生率。结果术后第1、3天NCPAP组患者HR、呼吸频率及PaO_2均显著低于HFPPV组,而PaO_2、FEV1、肺活量则显著高于HFPPV组(P<0.05)。NCPAP组患者术后肺部并发症发生率显著低于HFPPV组(P<0.05)。结论 NCPAP在老年患者行胸腔镜手术时应用对患者术后通气状况的改善显著优于HFPPV,且能提高患者术后临床恢复,减少术后并发症的发生。
- 张华李蕾李伟宁晓辉李志国
- 关键词：无创正压通气胸腔镜手术
- 温阳利湿化瘀方对小儿胆道闭锁kassi术肠道菌群及预后的影响分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨温阳利湿化瘀方对小儿胆道闭锁肝门-空肠吻合术(kassi术)患儿肠道菌群及预后的影响。方法选取2018年6月—2020年6月因患胆道闭锁行kassi术的患儿60例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组30例。对照组在综合治疗基础上行熊去氧胆酸片治疗,研究组在综合治疗基础上行温阳利湿化瘀方治疗,均连续治疗3月。对两组患者治疗后的肠道菌群、肠道屏障功能指标及肝功能指标等进行比较分析。结果研究组患儿的治疗有效率为90.00%(27/30),高于对照组66.67%(20/30)(P<0.05);治疗后,两组患儿的双歧杆菌、乳酸杆菌含量增多,且研究组高于对照组(P<0.05);大肠杆菌含量减少,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患儿治疗后的B/E值高于对照组(P<0.05);研究组患儿的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组,血清蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05)。结论温阳利湿化瘀方对小儿胆道闭锁kassi术患儿肠道菌群具有一定的调节作用,在增加有益菌如双歧杆菌、乳酸杆菌含量的同时可减少有害菌如大肠杆菌的含量,效果显著。
- 李蕾张华王京斌
- 关键词：胆道闭锁肠道菌群预后
