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左乙拉西坦及奥卡西平对癫痫患儿丙戊酸钠及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸血药浓度的影响被引量：45: 2016年; 目的:探讨左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)、奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)对丙戊酸钠(VPA)及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸(2-ene-VPA)血药浓度的影响。方法 :共纳入114例在我院门诊就诊的癫痫病患儿,根据治疗方案分为VPA组(n=71),VPA+LEV组(n=23)以及VPA+OXC组(n=20)。采用RP-HPLC法测定VPA代谢产物2-ene-VPA的血药浓度,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:VPA+LEV组与VPA组相比,VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.778);而VPA+OXC组中VPA的血药浓度较单独服用VPA组低,差异有统计学差异(P=0.004)。而在VPA组、VPA+LEV组、VPA+OXC组中,2-ene-VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.082)。在VPA组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的正相关关系具有统计学意义(R=0.278,P=0.019)。在VPA+LEV组及在VPA+OXC组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的相关关系均没有统计学意义(P=0.138;P=0.334)。结论:VPA联合应用OXC时,需根据血药浓度监测结果调整VPA及OXC剂量,VPA联合应用LEV时无需调整VPA剂量;VPA与LEV或OXC合用时不会增加2-ene-VPA的中枢神经系统不良反应。; 李龙宽谢娟张玲敏张家兴钱鑫吴斯王清忱; 关键词：丙戊酸钠奥卡西平

临床药师参与1例重症医院获得性肺炎患者的治疗实践与体会被引量：5: 2016年; 目的:小结临床药师参与1例医院获得性肺炎患者临床药物治疗实践的实践与体会。方法:临床药师在治疗过程中,从药物选择、方案调整以及降阶梯治疗等方面提出优化建议。结果:医师采纳临床药师提出的抗感染治疗药物及剂量调整建议,经治疗患者体温恢复正常,生命体征平稳,感染得到有效控制。结论:临床药师要以自己的专业特长参与到治疗方案的优化调整中,特别关注老年、危重患者的用药安全,为临床安全合理用药提供技术支持与保障。; 盛长城钱鑫陈琦张家兴谢娟; 关键词：临床药师医院获得性肺炎多重耐药菌连续性肾脏替代疗法

贵州省医疗卫生机构临床药学工作现状调查被引量：3: 2016年; 目的:了解贵州省医疗卫生机构开展临床药学工作的开展现状。方法:采用问卷调查形式对贵州省108家医疗卫生机构药师进行现场问卷调查,并对结果进行统计分析。结果:共收回问卷246份,含二级以上医疗卫生机构的有效问卷231份。参会药师大多来自二级医院,开展临床药学工作的主要内容和比例分别为:药师参与临床查房47.11%;参与临床会诊16.65%;参与实习带教38.84%;参与处方点评72.73%;抗菌药物监测62.37%;用药咨询与教育58.68%;药品不良反应监测77.32%。结论:贵州省临床药学整体发展滞后,临床药师数量不足,不能满足临床日益增加的个体化用药需求。贵州省药师群体对待该学科的认识度有所提高,但是总体上优秀人才匮乏,导致临床药学工作无法深入开展。; 钱鑫陈琦盛长城熊世娟张家兴白雪左鼎樊凌燕王清忱谢娟; 关键词：临床药学

泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性的系统评价及药物经济学分析被引量：34: 2015年; 目的:系统评价泮托拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效和安全性,并对其进行药物经济学分析,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集泮托拉唑(试验组)对比奥美拉唑(对照组)治疗胃溃疡的随机对照试验(RCT),提取资料和评价质量。采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析,采用Tree Age Pro 2011软件绘制决策树模型进行成本-效果分析。结果:共纳入6项RCT,合计592例患者。Meta分析结果显示,试验组患者溃疡治愈率[RR=1.05,95%CI(0.97,1.15),P=0.24]、总有效率[RR=1.01,95%CI(0.96,1.06),P=0.77]、不良反应发生率[RR=1.09,95%CI(0.57,2.07),P=0.80]与对照组比较,差异均无统计学意义;而腹痛症状缓解率,仅在治疗初期(3 d)优于对照组[RR=1.63,95%CI(1.18,2.30),P=0.004],随着疗程延长,两组比较差异无统计学意义。经济学方面,奥美拉唑的成本-效果比为72.09,泮托拉唑为83.85,增量成本-效果比为438.67。结论:泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡疗效与安全性相当,而奥美拉唑的经济性较好。由于纳入研究数量较少、质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。; 张家兴王中元谢娟陈琦高玲罗蕾李莲华熊世娟盛长城; 关键词：泮托拉唑奥美拉唑胃溃疡安全性

202例次万古霉素血药浓度监测与临床应用分析被引量：4: 2016年; 目的分析万古霉素血药浓度监测结果及临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用反相-高效液相色谱法测定万古霉素血药浓度,对万古霉素血药浓度监测结果及相关用药信息进行比较分析。结果万古霉素谷浓度监测202次,平均血药谷浓度（14.36±8.12）mg/L,浓度小于10 mg/L的有68例次（33.66%）,在10~20 mg/L的有100例次（49.51%）,大于20 mg/L的有34例次（16.83%）;肾功能正常与异常组间,血药谷浓度有显著性差异;用药前后,各项肾功能指标无显著性差异。结论万古霉素个体差异大,需加强血药浓度监测;针对肾功能异常患者,临床医生和药师需审慎评估给药剂量;临床医生应根据血药浓度及时调整用药方案,实现个体化给药。; 盛长城谢娟张家兴熊世娟唐才林李龙宽沈祥春; 关键词：万古霉素血药浓度监测谷浓度个体化给药

泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效和安全性的Meta分析被引量：24: 2015年; 目的系统评价泮托拉唑钠与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的有效性和安全性.方法以“pantoprazole＆quot; ＆quot;omeprazole＆quot; ＆quot;ulcer”“randomized controlled trial”“泮托拉唑钠”“奥美拉唑”“溃疡”“随机对照试验”为检索词,检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库（均为建库至2014年9月）,筛选出泮托拉唑钠与奥美拉唑比较治疗十二指肠溃疡的随机对照试验（RCT）,根据干预措施的不同分为泮托拉唑钠组和奥美拉唑组,用药方式包括包括口服或静脉,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,结局指标为溃疡治愈率、腹痛缓解率及缓解时间、不良反应发生率和半年复发率.结果共纳入17个RCT,包括患者1 847例,其中泮托拉唑钠组1 008例,奥美拉唑组839例.17个研究中有12个研究是口服给药,5个研究是静脉给药,对2种给药方式分别进行Meta分析.结果显示,口服泮托拉唑钠治疗2、4周患者的溃疡治愈率、治疗1、2、4周患者的腹痛缓解率与口服奥美拉唑相同疗程患者比较差异均无统计学意义,仅治疗3d患者的腹痛缓解率高于口服奥美拉唑3d患者[相对危险度（RR）=1.27,95％置信区间（CI）为1.03 ～ 1.57,P=0.03];口服泮托拉唑钠患者腹痛缓解时间、不良反应发生率以及半年复发率与口服奥美拉唑患者比较差异均无统计学意义.静脉应用泮托拉唑钠患者的溃疡治愈率、腹痛缓解率、不良反应发生率、半年复发率与静脉应用奥美拉唑患者比较差异均无统计学意义. 结论泮托拉唑钠与奥美拉唑都是治疗十二指肠溃疡较为安全、有效的药物.; 张家兴王忠元谢娟陈琦高玲罗蕾李莲华熊世娟盛长城; 关键词：泮托拉唑奥美拉唑十二指肠溃疡 META分析

泮托拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的系统评价及药物经济学分析被引量：5: 2015年; 目的系统评价泮托拉唑与雷尼替丁比较治疗十二指肠溃疡的有效性和安全性,并分析其药物经济性。方法计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和Wan Fang Data,查找有关口服用泮托拉唑与雷尼替丁比较治疗十二指肠溃疡的随机对照试验(RCT),检索时间均为从建库至2014年9月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析,并以决策树模型进行成本-效果分析。结果共纳入6个RCT,包括患者1 225例。Meta分析结果显示:2周和4周溃疡治愈率,泮托拉唑均优于雷尼替丁[2周,RR=1.61,95%CI(1.44,1.80),P<0.000 01;4周,RR=1.18,95%CI(1.12,1.23),P<0.000 01];2周疼痛症状缓解率,泮托拉唑优于雷尼替丁[RR=1.31,95%CI(1.15,1.39),P<0.000 01];2周胃肠道症状缓解率,泮托拉唑优于雷尼替丁[RR=1.18,95%CI(1.08,1.28),P=0.000 3];不良反应发生率,泮托拉唑与雷尼替丁相当[RR=1.35,95%CI(0.87,2.10),P=0.19];成本-效果比,雷尼替丁优于泮托拉唑(29.33 vs 53.90)。结论现有证据表明,泮托拉唑为治疗十二指肠溃疡较为有效的方案,雷尼替丁为较为经济的方案,而两者安全性相当且耐受性较好,可根据患者实际情况进行个体化选择。; 张家兴王忠元谢娟陈琦高玲罗蕾李莲华熊世娟盛长城; 关键词：泮托拉唑雷尼替丁十二指肠溃疡药物经济学随机对照试验

泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流病疗效和安全性的Meta分析被引量：14: 2016年; 目的系统评价泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流病（GERD）的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、重庆维普和万方数据库,查找口服用泮托拉唑与雷尼替丁治疗GERD的随机对照试验（RCT）,检索时间从建库至2014年9月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入RCT 8个,患者1 590例。Meta分析结果显示：对于Ⅰ-Ⅲ级GERD,泮托拉唑的内镜治愈率、主要症状缓解率均高于雷尼替丁,且差异有统计学意义;而不良反应发生率,两者差异无统计学意义[Ⅰ级,RR=1.17,95%CI（0.80,1.70）,P=0.43;Ⅱ或Ⅲ级,RR=0.76,95%CI（0.43,1.36）,P=0.36]。结论现有临床证据表明,泮托拉唑治疗Ⅰ-Ⅲ级GERD的有效性优于雷尼替丁,但两者的安全性和耐受性相当。; 张家兴谢娟王忠元陈琦高玲罗蕾李莲华熊世娟盛长城; 关键词：泮托拉唑雷尼替丁胃食管反流病 META分析

泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的药物经济学评价被引量：6: 2016年; 目的：对泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的药物经济性进行评价。方法：计算机检索Pub Med、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,查找口服用泮托拉唑与雷尼替丁治疗胃食管反流的随机对照试验,检索时间从建库至2014年9月。由2位研究员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取,采用Stata 12.0软件估算疗效指标及成本,并以决策树模型进行成本-效果分析。结果：共纳入7项随机对照试验,患者人数1 389例。成本-效果分析结果提示,治疗Ⅰ~Ⅲ级（按Savary-Miller标准分级）胃食管反流,雷尼替丁的成本-效果比均低于泮托拉唑（Ⅰ级：18.86 vs.57.93;Ⅱ或Ⅲ级：35.58 vs.146.13）,增量成本-效果比Ⅰ级为335.53,Ⅱ或Ⅲ级为349.85;敏感性分析支持该结论。结论：雷尼替丁是治疗Ⅰ~Ⅲ级胃食管反流更为经济的方案,但增量成本-效果比波动范围较大,临床用药可根据患者的病情及经济状况制订个体化方案。; 张家兴谢娟高玲李莲华王忠元; 关键词：泮托拉唑雷尼替丁胃食管反流药物经济学成本-效果分析决策树模型

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张家兴

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