张瑞
- 作品数：13 被引量：73H指数：5
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科技攻关计划陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乌司他丁和奥曲肽治疗急性重症胰腺炎效果分析
- 目的:探讨采用乌司他丁与奥曲肽联合的方法治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:根据随机数字表法选取在2013年9月至2016年7月于医院接受治疗的急性重症胰腺炎患者共有110例,将其平均分为研究组以及对照组。两组患者都实施常规...
- 彭卓王妮白郑海张瑞万林裴红红
- 关键词：乌司他丁奥曲肽急性重症胰腺炎腹痛腹胀淀粉酶
- 醒脑静注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤的改善作用及机制被引量：1
- 2019年
- 目的探讨醒脑静注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤的改善作用及可能机制。方法(1)将90只大鼠随机分为模型组、处理组、对照组各30只。模型组、处理组采用腹腔注射脂多糖法建立脓毒症急性肾损伤大鼠模型,对照组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。造模成功后,处理组大鼠腹腔注射醒脑静注射液,对照组与模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。观察3组大鼠一般状况;干预后6、12、24 h,检测各组大鼠血清肌酐、尿素氮水平,以及肾组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)相关X蛋白(Bax)、Bcl-2水平。(2)取肾小管上皮细胞,采用脂多糖法制备急性肾损伤模型细胞,将模型细胞分为模型组、处理组、核因子κB(NF-κB)激活组。处理组细胞加入醒脑静注射液,NF-κB激活组细胞先后予醒脑静注射液、NF-κB激活剂处理,模型组细胞不做处理。培养48h后,检测各组细胞的NF-κB蛋白、TNF-α、IL-6水平及细胞凋亡率。结果(1)模型组及处理组大鼠均出现脓毒症症状,但处理组大鼠的症状减轻。干预后6、12、24h,对照组、处理组、模型组大鼠血清肌酐及尿素氮水平、肾组织TNF-α、IL-6水平及Bax蛋白表达水平均依次升高,而肾组织Bcl-2蛋白表达水平则依次降低(均P<0.05)。(2)NF-κB激活组、处理组细胞的NF-κB、TNF-α、IL-6水平及细胞凋亡率均较模型组降低,且处理组细胞的NF-κB、TNF-α、IL-6水平低于NF-κB激活组(均P<0.05)。结论醒脑静注射液可减轻脓毒症大鼠的症状及急性肾功能损伤,这可与其调控NF-κB活性,从而抑制肾小管上皮细胞凋亡及炎性因子释放有关。
- 杨妮郑少微张瑞周阳赵翊迪张正良
- 关键词：脓毒症急性肾损伤醒脑静注射液炎性反应核因子ΚB肾小管上皮细胞
- 儿茶素靶向磷酸二酯酶缓解大鼠心力衰竭机制的研究被引量：5
- 2016年
- 目的探讨磷酸二酯酶(PEDs)抑制剂儿茶素缓解大鼠心力衰竭的机制。方法采用酶抑制动力学方法,研究儿茶素对PEDs的抑制作用和抑制动力学。SD大鼠随机分为对照组、模型组和不同剂量(0.05、0.2、0.4 mmol/L)儿茶素治疗组,模型组应用阿霉素制备心力衰竭动物模型,不同剂量儿茶素治疗组在造模前给予儿茶素处理。观察5组心肌细胞凋亡率、血流动力学和血清心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)水平。结果儿茶素对PDEs的半数抑制浓度(IC50)为(0.063±0.01)mmol/L,随着儿茶素浓度的增加,其对PDEs的延滞时间逐步升高;其抑制作用类型为典型的竞争性抑制。模型组心肌细胞凋亡率高于对照组,不同剂量儿茶素组低于模型组(P<0.05),模型组中心静脉压(CVP)和右心室收缩压(RVSP)高于对照组,右心室压力最大上升速度(RV dp/dt_(max)),平均主动脉压(MAP)和左心室压力上升最大变化速度(LV dp/dt_(max))均低于对照组,0.2、0.4 mmol/L儿茶素组CVP、RVSP低于模型组,RV dp/dt_(max)、MAP、LV dp/dt_(max)均高于模型组(P<0.05);模型组ANP、BNP含量高于对照组,儿茶素不同剂量组均低于模型组(P<0.05)。结论儿茶素能够通过竞争PEDs的活性位点,使PEDs的催化活性降低而产生催化延迟效应,最终起到缓解心力衰竭的作用。
- 万林张瑞张丽丁新爱
- 关键词：儿茶素磷酸二酯酶心力衰竭
- 可视化技术在急诊医学教学中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的探讨可视化技术在急诊医学规范培训化教学过程中应用。方法选取2017年9月～2018年9月在我院急诊科进行规范培训化的医师72人,随机分为实验组及对照组,每组36人,对照组采用传统模式进行教学,实验组采用可视化技术进行教学,出科前由教学考核小组对每位医师进行理论及操作考核,记录考试成绩。给72位规培医师发放教学形式及教学效果满意调查表,统计分数。结果应用统计学软件对结果进行分析,实验组医师的理论考试成绩为(89.3±0.54)分,对照组医师理论考试成绩为(88.1±0.98)分,其差异没有统计学意义(P>0.05)。实验组医师操作气管插管、纤维支气管镜、深静脉穿刺置管成功率及考核时间均高于对照组医师[91.8%vs 59.6%;(2.8±1.1)min vs(5.1±2.7)min;80.7%vs 42.1%;(9.8±1.9)min vs(15.2±2.8)min;85.9%vs 52.5%;(7.5±2.8)min vs(10.5±3.3)min],其差异有统计学意义(P<0.05)。实验组规培医师对教学形式和教学效果的满意度评分均高于对照组[(91.2±1.3)分vs(80.5±1.6)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊医学的教学过程中,可视化技术可以有效提高规培医师的学习效率及操作兴趣,值得在临床教学中推广。
- 张瑞党晓燕潘龙飞彭卓
- 关键词：住院医师规范化培训可视化技术急诊医学
- 超声辐照联合静脉输注微泡对大鼠急性心肌梗死微循环的改善作用被引量：2
- 2019年
- 目的观察超声辐照联合静脉输注微泡对大鼠急性心肌梗死微循环的改善作用。方法将10周SD大鼠90只分为三组:超声微泡组、超声组及单纯心梗组,每组各30只。各组大鼠均成功制备心肌梗死模型后,超声微泡组大鼠经舌下静脉输注微泡并应用超声辐照心脏,超声组舌下输注生理盐水并联合超声辐照心脏,单纯心梗组心梗大鼠不做任何处理。记录大鼠心梗前及心梗后心电图的变化情况,心梗后第3天,电镜观察梗死区心肌变化。心梗后28d,取大鼠心脏行HE染色计数梗死区血管密度。结果超声微泡组大鼠9只于心梗后出现室性心律失常,超声组只有1只大鼠出现室性心律失常,单纯心梗组无上述变化,超声微泡组与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。心梗后第3天,超声微泡组大鼠心肌微结构优于其他组。心梗后第28天,观察梗死区微血管密度显示,超声微泡组血管环数最多,高于超声组、单纯心梗组(P<0.05)。超声组与单纯心梗组血管环计数比较差异无统计学意义。结论超声辐照联合微泡可改善大鼠心肌梗死后梗死区心肌的微循环,这可能与超声微泡产生的物理效应引发梗死区心肌再灌注有关。
- 高彦霞贺文婷秦署光张瑞朱丹李丽君潘龙飞
- 关键词：超声辐照微泡心肌梗死微循环
- 不同液体复苏方式治疗多发伤合并休克患者效果及对炎性因子影响被引量：27
- 2017年
- 目的观察不同液体复苏方式治疗多发伤合并休克患者效果及对炎性因子的影响。方法将多发伤合并休克154例随机分为观察组和对照组各77例,观察组采用限制性液体复苏方式进行液体复苏,对照组采用积极性液体复苏方式进行液体复苏,然后进行手术治疗,分别在液体复苏前和液体复苏3 h后抽取两组外周血检测比较血清乳酸、p H值、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及相关炎性因子mRNA水平,并统计比较两组总输液量及术后3 d急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率等情况。结果液体复苏前两组血清乳酸、p H值、PT、APTT及外周血肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1βmRNA水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。液体复苏3 h后,观察组血清乳酸明显低于对照组,p H值接近正常水平且明显高于对照组,PT及APTT明显短于对照组,外周血TNF-α、IL-6及IL-1βmRNA水平明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总输液量及术后3 d ARDS发生率、MODS发生率、病死率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多发伤合并休克患者采用限制性液体复苏方式进行液体复苏可明显改善血液酸度及凝血功能,缓解炎症反应,降低ARDS、MODS等并发症发生率及病死率。
- 万林张瑞张丽丁新爱
- 关键词：多处创伤
- 床旁超声心动图对可疑肺栓塞患者的诊断价值被引量：8
- 2016年
- 目的探讨床旁超声心动图对不同危险分层可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法纳入西安交通大学第二附属医院急诊科2013年7月至2015年12月之间急诊就诊的可疑肺栓塞患者为研究对象,并根据Wells评分对所有可疑患者进行危险分层,分为低危组（0～2分）、中危组（3～6分）和高危组（〉6分）,所有患者均急诊行床旁超声心动图检查,分析超声心动图在肺栓塞诊断中的价值,以及危险分层不同的肺栓塞患者床旁超声心动图的特点。统计分析采用SPSS 18.0软件。结果共纳入115例可疑肺栓塞患者,其中低危组20例、中危组73例、高危组22例。三组间肺栓塞的发生率差异具有统计学意义（高危90.9%vs.中危76.7%vs.低危15.0%,P〈0.05）,Wells评分越高,发生肺栓塞的可能性越大。对于Wells评分为中危的患者,超声检查为阳性的肺栓塞发生率明显高于超声检查为阴性的患者（87.3%vs.44.4%）,其差异有统计学意义（P〈0.05）,而对于Wells评分为低危和高危的患者,超声检查为阳性和阴性的肺栓塞发生率无明显差异（P均〉0.05）。超声心动图测量结果显示：高危组和中危组的舒张末右室前后径、舒张末右室横径、舒张末右房横径、右左室横径比、右左房横径比显著高于低危组（P均〈0.05）,但高危组右室前壁活动度明显低于低危组（P〈0.05）,未发现高危组和中危组有差异。结论床旁超声心动图可作为疑诊肺栓塞的首要诊断及鉴别诊断方法,对Wells评分为中高危组的患者诊断价值较大。
- 张瑞万林冯晓蕾潘龙飞彭卓孙江利党晓燕
- 关键词：床旁超声心动图急性肺栓塞WELLS评分
- 一种便于急诊护理包扎用纱布放卷装置
- 本实用新型涉及医疗器具，具体涉及一种便于急诊护理包扎用纱布放卷装置，包括收卷有纱布的放卷组件及其防护定位机构，所述防护定位机构由空心筒及其用于对放卷组件进行定位的定位机构组成，所述空心筒一端安装有端盖，所述空心筒的外壁上...
- 彭卓张瑞党晓燕冯辉
- 文献传递
- 同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白在急性心肌梗死的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的:分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)中的临床价值。方法:选择2014-03-2015-03在我院急诊科的AMI患者78例进行分析,分为急性ST段抬高型性心肌梗死组(STEMI组)33例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI组)45例,并选取对照组20例。根据治疗方法的不同分为急诊PCI组、溶栓组及保守治疗组,常规测定治疗前后Hcy及hs-CRP水平。结果:STEMI组及NSTEMI组的Hcy及hs-CRP显著高于对照组(P<0.01);急诊PCI治疗组及溶栓组较保守治疗组Hcy及hs-CRP水平下降(P<0.05),急诊PCI组及溶栓组Hcy及hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI治疗后Hcy及hs-CRP水平较治疗前下降(P<0.01)。结论:血浆Hcy血症、hs-CRP显著升高患者AMI的可能性较大,可以作为AMI的预测因子,在临床中诊断价值较大。
- 张瑞万林党晓燕
- 关键词：急性心肌梗死同型半胱氨酸超敏C反应蛋白
- 一种重症患者呼吸辅助装置
- 本发明公开了一种重症患者呼吸辅助装置，本发明的供气转换组件能够根据主氧气瓶内的压力大小自动在由主氧气瓶进行供气与由辅助氧气瓶进行供气之间进行切换，当主氧气瓶内的压力值大于设定值时，呼吸出气控制阀座由主氧气瓶进行供气；且当...
- 彭卓张瑞党晓燕古长维
- 文献传递
