陈小华
- 作品数：9 被引量：77H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 护理干预在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析并研究护理干预在心脏瓣膜置换术后临床护理中的实际应用效果。方法温州医科大学附属第一医院接受心脏瓣膜置换术的80例患者随机分为研究组(40例常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施)与对照组(40例常规护理措施)。比较两组患者的临床护理效果及患者术后的生活质量水平情况。结果研究组患者的护理总有效率、术后生活质量评分及监护时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术的患者手术后实施针对性的护理干预措施其临床应用效果显著,值得推广应用。
- 陈朝红陈小华李雪苹
- 关键词：护理干预心脏瓣膜置换术
- 老年综合评估在心外科老年患者术后谵妄预测中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨老年综合评估（CGA）对老年患者心外科术后谵妄（POD）的预测作用.方法 2015年1月—2016年12月采用方便目的 抽样法选择276例心外科患者为研究对象.记录患者的一般临床资料,并应用老年综合评估问卷进行调查.术后第1~7天应用重症监护病房患者意识模糊评估量表或意识模糊评估量表进行POD评估.采用单因素分析、多元Logistic回归分析探讨老年患者心外科术后发生POD的影响因素.结果 有98例（35.5%）患者术后出现POD.与未出现POD的患者相比,出现POD的患者年龄更大,脑血管病病史、房颤、体外循环、术中输血比例更高,机械通气时间更长,APACHEⅡ评分、术后疼痛评分、血肌酐、C反应蛋白水平更高,CGA评分≥15分的患者比例更高,差异均有统计学意义（P〈0.05）.多元Logistic回归分析显示,脑血管病病史、体外循环、APACHEⅡ评分、术后疼痛评分和CGA评分≥15分为老年心外科术后患者发生POD的独立危险因素.结论 老年综合评估能够预测心外科术后谵妄高危的老年患者,对于防治术后谵妄和改善老年患者预后有一定的意义.
- 陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲
- 关键词：老年人心脏外科手术谵妄
- 基于人因学理论的医院人力资源管理信息系统设计及应用被引量：3
- 2015年
- 目的:通过基于人因学理论的医院人力资源管理信息系统分析,提出当前医院人力资源管理信息化过程中应注意的问题和采取的有效措施。方法:通过比较和分析及问卷调查等方式,了解医院人力资源工作在运用人因学理论的信息化管理后在工作效率、职工满意度等核心要素中的变化。结果:医院在运用基于人因学理论上构建的人力资源管理系统在提高职工满意度、工作效率、降低工作差错、提升管理质量、管理模式的创新等方面发挥了极大的作用。结论:从传统人事管理到运用人因学理论的医院人力资源管理系统,有效推进了医院人力资源管理水平。
- 金苗苗陈小华周芬金嵘陈肖鸣
- 关键词：人因学人力资源管理信息化
- 疾病管理计划对心脏瓣膜置换术后口服华法林的效果研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨疾病管理计划(disease management programs,DMPs)对心脏瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)后口服华法林安全性和有效性的影响。方法以2012年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的MHVR患者348例为研究对象,随机分为DMPs组和对照组。DMPs组接受为期6个月的DMPs和门诊复查指导用药,对照组接受传统的出院健康教育和门诊复查指导用药。两组研究对象于出院12、18个月时进行药物依从性评价。记录两组参与者出院7~18个月的国际标准化比值(international normalized ration,INR),计算INR达标率和INR标准差。随访并记录出院后7~36个月的抗凝相关事件。结果出院后12个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(25.82±3.04)分、(27.64±2.89)分,差异有统计学意义(t=5.747,P=0.000)。出院后第18个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(22.65±3.31)分、(26.42±3.11)分,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.000)。对照组和DMPs组INR达标率分别为(72.40±15.34)%、(80.53±13.27)%,差异有统计学意义(t=5.270,P=0.000)。对照组(5.56%)和DMPs组(1.20%)抗凝相关事件发生率差异有统计学意义(χ~2=4.833,P=0.028)。结论 DMPs能够改善MHVR患者长期口服华法林的依从性,提高抗凝安全性和有效性,值得在护理工作中开展。
- 王晓君徐国栋陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲
- 关键词：心脏瓣膜置换术华法林抗凝指标依从性
- 医护一体化动态管理在重症监护病房危重患者连续性肾脏替代治疗中超滤量管理的应用效果被引量：13
- 2020年
- 目的 探讨医护一体化动态管理在重症监护病房(ICU)危重患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中超滤量管理的应用效果.方法 选择2017年9月至2018年4月入住温州医科大学附属第一医院ICU采用常规管理的49例CRRT患者作为常规组;以2018年5月至12月入住ICU实施CRRT医护一体化动态管理的49例患者作为干预组.比较两组患者的治疗目标达成率和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;并观察两组患者低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率.结果 干预组溶质控制指标、供给剂量/处方剂量比值及有效治疗时间等治疗目标达成率明显高于常规组(分别为97.96%比83.67%,93.88%比77.55%,95.92%比81.63%,均P<0.05).两组患者第1个24 h APACHEⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05);干预72 h后,干预组APACHEⅡ评分明显低于常规组(分:14.31±4.72比19.57±6.83,P<0.05).干预组低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率明显低于常规组〔6.12%(3/49)比24.48%(12/49),P<0.05〕.结论 对ICU危重CRRT患者实施医护一体化动态管理,能有效提高治疗目标达成率,降低血压、心律失常、肺水肿等CRRT并发症的发生率,值得临床推广.
- 徐晓微王晓蓉周慧芬范栩妃范兴恳何爱文林碎钗陈小华
- 关键词：连续性肾脏替代治疗超滤量并发症
- 心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝152例并发症观察及护理被引量：2
- 2019年
- 华法林是香豆素类口服抗凝药,在临床上广泛使用,但其治疗窗狭窄,个体差异大,并且易受多种因素影响,如年龄、身体指标、维生素K的摄入量、疾病状况、药物相互作用、吸烟及基因多态性等[1]。有研究表明,即使是采用低强度的抗凝治疗,仍有10.96%的出血事件发生率[2]。现总结我科心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝患者152例的并发症发生及护理情况:1临床资料1.1一般资料2017年1—12月我科在体外循环下置换人工心脏瓣膜的心脏瓣膜病变患者152例,男72例,女80例;年龄18~67岁,平均(46.3±12.1)岁;病程1~26年;心功能:Ⅱ级39例(25.7%),Ⅲ级76例(50.0%),Ⅳ级37例(24.3%);其中机械瓣膜124例(81.6%),生物瓣膜28例(18.4%);二尖瓣置换68例(44.7%),主动脉置换42例(27.6%),二尖瓣+主动脉瓣置换28例(18.4%),二尖瓣+三尖瓣置换9例(5.9%),二尖瓣+三尖瓣+主动脉瓣置换5例(3.3%)。
- 陈艳丽李雪苹陈朝红陈小华林爱玲
- 关键词：心脏瓣膜置换术后口服抗凝药并发症观察华法林服用主动脉瓣置换
- 疾病管理计划对机械瓣置换术后患者抗凝依从性的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察疾病管理计划对机械瓣膜置换术后患者长期抗凝依从性的影响。方法按随机数字表将348例患者分为对照组171例和观察组177例。两组患者住院期间及出院时均接受常规健康教育,出院后,对照组给予常规门诊随访,观察组在对照组基础上给予疾病管理计划干预。观察出院第12月及第18月两组患者服用华法林依从性,记录出院7~36月患者抗凝不良事件发生情况。结果服用华法林依从性评分观察组高于对照组,经比较,差异有统计学意义;观察组抗凝不良事件发生情况低于对照组。结论疾病管理计划能够提高机械瓣膜置换术后患者长期抗凝的依从性。
- 陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲
- 关键词：机械瓣膜置换术抗凝依从性
- Sedass-20型自动血沉分析仪工作评价
- 红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate)是指红细胞在一定条件下在血浆中沉降的速度,简称血沉(ESR),是一项临床常规检测项目。临床国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐魏氏法为血沉测定...
- 许凯声陈小华范佳鸣张正良
- 文献传递
- 持续健康教育效果评价在心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中的应用效果观察被引量：25
- 2020年
- 目的探讨持续健康教育效果评价在心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗中的使用效果。方法分别选取2016年与2015年行心脏瓣膜置换术的患者各100例为观察组与对照组。术后两组患者均予详细讲解抗凝治疗相关知识,发放抗凝治疗宣传手册,制定术后回访跟踪手册。自行设计《华法林抗凝知识问卷》,两组患者分别于心脏重症监护室(CCU)转入普通病房后3d、出院当天及出院后1个月进行问卷调查。观察组在对照组宣教的基础上实施持续健康教育效果评价,即除问卷调查外进行提问式健康教育效果评价,个别单独交流,及时纠正错误。对于问卷中的错误解答给予详细分析,加强再次宣教,鼓励患者复述。观察并比较两组患者对华法林抗凝知识的掌握情况及术后出血倾向、药物漏服、再次入院情况。结果 CCU转入普通病房后3d,两组患者对华法林抗凝知识的掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。但出院当天及出院后1个月,观察组患者对华法林抗凝知识的掌握情况均优于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后出血倾向、药物漏服、再次入院发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论持续健康教育效果评价能够促进心脏瓣膜置换术后患者掌握华法林抗凝治疗相关知识,提高服药依从性,减少相关并发症的发生。
- 李雪苹陈朝红陈艳丽陈小华郭若尹志勤
- 关键词：心脏瓣膜置换术抗凝
