张涛
- 作品数：6 被引量：18H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前后节联合手术治疗复杂性葡萄膜炎的临床疗效
- 2022年
- 目的:探讨前后节联合手术治疗眼后段组织受累的复杂性葡萄膜炎患者的初步临床疗效。方法:回顾性临床研究。收集2018年5月至2021年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院眼科接受前后节联合手术的葡萄膜炎合并白内障患者33例(33眼)的临床资料。根据致病原因分为:感染组16例(16眼),其中巨细胞病毒性脉络膜视网膜炎4眼,疱疹病毒性葡萄膜炎3眼,弓形虫性葡萄膜炎2眼,急性视网膜坏死1眼,细菌或真菌性眼内炎6眼;非感染组17例(17眼),其中特发性葡萄膜炎12眼,眼内淋巴瘤1眼,虹膜异色性睫状体炎2眼,幼年特发性关节炎性葡萄膜炎2眼。采用Wilcoxon符号秩检验分析所有患者手术前后的视力、眼压、房水闪辉指数变化以及组间术后视力差异。采用卡方检验比较不同组间术中植入人工晶状体(IOL)及硅油填充比例的差异。结果:全部患者的术前LogMAR最佳矫正视力(BCVA)为2.40(1.50,2.70),术后BCVA为1.70(0.55,2.70),术后视力明显提高(Z=-2.61,P=0.009)。术后,感染组LogMAR BCVA为2.25(2.10,2.93),非感染组为0.92(0.40,1.70),且明显低于感染组(Z=-2.97,P=0.003);感染组视力提高比例为44%,非感染组视力提高比例为71%。全部患者术前眼压为15.0,(10.0,18.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后眼压为14.0(12.0,16.0)mmHg,手术前后眼压差异无统计学意义(Z=-0.02,P=0.983)。所有患者术前、术后房水闪辉指数分别为12.4(7.5,73.2)pc/ms和5.0(3.3,7.3)pc/ms,术后房水闪辉指数明显下降(Z=-2.99,P=0.003)。感染组植入IOL比例明显低于非感染组(χ^(2)=6.94,P=0.008),2组间硅油填充比例差异无统计学意义(χ^(2)=0.25,P=0.619)。结论:前后节联合手术治疗眼后段组织受累的复杂性葡萄膜炎可以提高患者术后视力,有效控制炎症。
- 张涛周强刘旭辉陈莉冯婧田颖康皓胡小凤陶勇
- 关键词：葡萄膜炎玻璃体切割术白内障超声乳化摘除术
- 快速康复外科在胰十二指肠切除术围手术期应用的Meta分析被引量：2
- 2018年
- 目的系统评价快速康复外科（ERAS）在胰十二指肠切除术围手术期中应用的安全性和有效性。方法检索数据库PubMed、EMBASE、Cochranelibrary、Sinomed、万方数据库、维普网、中国知网。搜索关于ERAS理念在胰十二指肠切除术中应用的随机对照试验与非随机对照试验，截止时间到2016年9月。对纳入文献进行质量评价和数据提取，采用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果4个随机对照试验与12个非随机对照试验纳入研究，共计2828例患者，其中ERAS组1401例，对照组1427例。Meta分析结果显示：与对照组比较，ERAS组住院时间缩短（SMD=-0．36，95％CI=-0．44--0．28，P〈0．05），胃排空障碍发生率减少（RR=0．61，95％CI=0．51—0．73，P〈0．05）。但两组胰漏发生率、胆漏发生率、再入院率、再手术率、总体死亡率的差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论ERAS应用于胰十二指肠切除术围手术期处理具有一定的安全性和有效性。
- 张涛俞亮范顺利潘飞张栋贺强郎韧
- 关键词：快速康复外科胰十二指肠切除术围手术期META分析
- 不同病因行脾切除术后血小板变化趋势探讨被引量：8
- 2018年
- 目的探讨不同病因行脾切除术患者术后血小板变化趋势特点,并对其临床意义进行探讨。方法纳入本院2011年1月-2016年12月74例行脾切除术患者的临床资料,依据其切除原因分为胰腺癌组42例、脾破裂组18例和脾亢组14例,分析不同组别患者术后血小板变化趋势,并将三组患者的数据进行组间比较。结果三组患者术后血小板均发生不同程度的升高,其中胰腺癌及脾破裂组患者术后2周血小板达峰值,分别为(602.23±180.86)×109/L、(637.44±188.34)×10~9/L,于术后2个月左右降至正常范围内;因脾亢行脾切除术的患者血小板于术后1个月左右达到峰值,为(581.78±227.52)×10~9/L,于术后2个月左右降至正常范围内。结论胰腺癌及脾破裂组术后2周血小板达峰值,术后2个月左右降至正常水平;而脾亢组术后1个月血小板达峰值,术后2个月左右恢复正常。
- 张涛范顺利吕少诚潘飞贺强郎韧
- 关键词：脾切除术血小板脾破裂脾亢
- 腹腔镜脾部分切除术（附八例报告）被引量：5
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜脾部分切除术治疗脾脏良性肿瘤的安全性。方法2009年1月至2014年8月，对8例术前CT或MRI检查明确为脾脏良性肿瘤的病人实施腹腔镜脾部分切除术，肿瘤直径5．2～9．1cm，平均直径6．9cm，2例位于脾脏上极，6例位于脾脏下极。其中脾脏囊肿6例，脾脏血管瘤2例。结果8例均于腹腔镜下完成脾脏部分切除，无中转开腹病例，标本均经劈脐纵行小切口取出。手术时间为115-280min，平均166．3min。出血量为100-600ml，均未输血。术后腹腔引流时间3～5d，无腹腔出血、胰漏、腹腔感染等并发症。术后住院4～6d。结论腹腔镜脾部分切除术治疗位于脾脏一侧的良性肿瘤安全可行。虽然技术上较全脾切除费时费力，但保留了部分脾脏及功能，有其重要的临床意义，对年轻病人尤其如此。
- 潘飞郎韧俞亮张涛
- 关键词：腹腔镜脾脏功能
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性视网膜坏死的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的评估急性视网膜坏死(ARN)患者的临床特征以及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在ARN发生发展过程中的作用。方法回顾性分析2017年7月至2021年10月于北京朝阳医院就诊的ARN患者27例(27眼)为病例组,选择性别、年龄完全匹配的同时期健康体检者为对照组,分析两组受试者中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR和血小板平均体积的差异;评估病例组患者ARN的临床特征,并进行不同性别亚组间比较,分析NLR对视网膜脱离的预测价值。结果ARN患者年龄中位数为50岁,男15例(55.6%),女12例(44.4%)。所有患者中17例(63.0%)为水痘带状疱疹病毒感染,1例(3.7%)为巨细胞病毒感染,还有9例(33.3%)患者未行感染病毒类型检测。所有患者中9例(33.3%)发生视网膜脱离。男性亚组患者血小板平均体积明显高于女性(P=0.038),男性亚组和女性亚组间其他基线资料差异均无统计学意义(均为P>0.05)。病例组和对照组受试者中性粒细胞计数(P=0.009)、淋巴细胞计数(P=0.025)和NLR(P=0.002)差异均有统计学意义。病例组和对照组受试者血小板平均体积差异无统计学意义(P=0.283)。Logistic回归分析发现中性粒细胞计数(P=0.523)、淋巴细胞计数(P=0.383)、NLR(P=0.765)、血小板平均体积(P=0.580)与ARN患者视网膜脱离均不相关。结论NLR与ARN的发病有关,尚未发现NLR与ARN伴视网膜脱离有关。
- 张涛白景山陈莉周强陶勇
- 关键词：急性视网膜坏死炎症反应
- 非寄生虫性脾囊肿19例手术治疗经验被引量：2
- 2016年
- 目的分析非寄生虫性脾囊肿患者外科手术疗效，探讨其最佳治疗策略。方法根据相关纳入标准，回顾性分析北京朝阳医院2008年4月至2016年4月收治的19例行手术治疗的非寄生虫性脾囊肿患者的临床资料。分析其围手术期安全性和手术治疗效果。依据手术方式的不同将患者分为腹腔镜组和开腹组，比较两组患者的相关资料。结果所有患者均顺利完成手术，10例患者行脾脏部分切除术，8例患者行脾脏全切术，1例患者行脾囊肿开窗术；13例患者行开腹手术，6例患者行腹腔镜手术，无围手术期死亡患者。脾囊肿直径平均为（6．9±2．9）cm。术后2例患者发生并发症，包括1例伤口感染，1例淋巴瘘，均经保守治疗后痊愈。腹腔镜组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后出院时间方面明显优于开腹组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术切除是治疗非寄生虫性脾囊肿的最佳策略；腹腔镜手术为其治疗提供了一种新的思路。
- 吕少诚李立新赵昕张志华郎韧武峤张涛贺强
- 关键词：脾囊肿非寄生虫性腹腔镜手术开腹手术
