李伟
- 作品数：6 被引量：42H指数：4
- 供职机构：河北省保定市第二医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼与右美托咪定平衡镇痛应用对老年骨科患者术后循环和呼吸功能的影响分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨舒芬太尼与右美托咪定平衡镇痛对老年骨科患者循环、呼吸功能的影响。方法选取2015年6月至2016年3月于保定市第二医院行骨科手术的老年患者84例为研究对象，完全随机分为对照组和观察组，各42例。术后，对照组给予舒芬太尼150μg＋昂丹司琼16mg，观察组给予舒芬太尼100μg＋右美托咪定80μg＋昂丹司琼16mg，2组均使用0．9％氯化钠注射液充分稀释至100ml，利用镇痛泵进行给药。比较2组术后2、4、12、24、48h的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、心率、呼吸频率、平均动脉压（1AP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压、舒张压及心率与收缩压的乘积（RPP值）。结果2组患者术后各时点VAS评分比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后2h，2组患者心率、呼吸频率、NAP、SpO2差异均无统计学意义（均P〉0．05），观察组术后4、12、24、48h上述指标均明显低于对照组[心率：（64．5±8．6）次／min比（81．5±2．6）次／min、（65．3±8．0）次／min比（79．6±8．8）次／min、（64．7±6．6）次／min比（76．8±9．4）次／min、（63．7±7．2）次／min比（74．9±7．6）次／min；呼吸频率：（13．5±1．6）次／min比（18．6±1．5）次／min、（13．5±1．1）次／min比（18．0±1．5）次／min、（13．2±1．3）次／min比（17．9±1．3）次／min、（13．1±1．0）次／min比（16．9±1．4）次／min；MAP：（97±10）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（118±4）mmHg、（95±10）mmHg比（115±5）mmHg、（96±9）mmHg比（111±6）mmHg、（95±8）mmHg比（109±6）mmHg；SpO2：（90．7±0．7）％比（98．2±0．6）％、（89．6±0．9）％比（97．6±0．6）％、（89．7±0．8）％比（96．9±0．6）％、（89．0±0．7）％比（98．1±0．7）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组术后2、4、12、24、48h收缩压、舒张压以及RPP值均明显低�
- 李伟董彦海葛磊朱智红马伯元
- 关键词：平衡镇痛舒芬太尼
- 右美托咪定复合喷他佐辛对老年患者胸腔镜术后镇痛的评估被引量：5
- 2016年
- 胸腔镜手术是在电视影像的引导下进行胸内复杂手术,尤其是老年患者行胸腔镜手术创伤较大,术后疼痛明显,特别容易引起心脑血管意外。因此,良好的镇痛非常必要,不仅可以预防老年患者心脑血管意外的发生,还能促进患者术后康复。临床上常用的胸科镇痛方法有硬膜外阻滞、肋间神经阻滞等,但有研究显示肋间神经阻滞的镇痛时间较短。
- 李伟董彦海马伯元钟永刚
- 关键词：胸腔镜手术老年患者术后镇痛喷他佐辛心脑血管意外肋间神经阻滞
- 老年胃癌患者术后不同剂量舒芬太尼静脉自控镇痛对比观察被引量：4
- 2015年
- 目的比较不同浓度舒芬太尼用于老年胃癌患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果,探讨安全有效的给药浓度。方法 60例接受胃癌手术老年患者,将其随机分为A组、B组、C组,各20例,三组均采用机械镇痛泵进行术后PCIA,药物剂量分别为1.5、2.0、2.5μg/kg。应用PCIA后24 h,采用VAS对镇痛效果进行评分;应用PCIA后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4),采用Ramsay评分对镇静效果进行评估;记录患者不良反应发生情况及患者的满意程度。结果 A组、B组、C组VAS评分分别为(2.31±0.43)、(1.93±0.34)、(1.24±0.21)分,两两比较,P均<0.05。A组、B组、C组Ramsay评分T1时分别为(1.81±0.25)、(3.52±0.35)、(4.45±0.41)分,T2时分别为(1.91±0.27)、(3.81±0.45)、(4.98±0.61)分,T3时分别为(1.95±0.32)、(3.98±0.38)、(5.34±0.56)分,T4时分别为(2.02±0.34)、(4.26±0.59)、(5.61±0.67)分,三组同一时点两两比较,P均<0.05。A组、B组、C组不良反应发生率分别为0、15%、60%,两两比较,P均<0.05。A组、B组、C组患者满意度评分分别为(1.32±0.23)、(2.41±0.27)、(2.11±0.23)分,两两比较,P均<0.05。结论 2.0μg/kg较1.5、2.5μg/kg舒芬太尼用于老年胃癌患者术后PCIA镇痛镇静效果好、患者满意度高。
- 董彦海李伟
- 关键词：舒芬太尼胃肿瘤胃癌手术静脉自控镇痛
- 老年腹部全麻手术中舒芬太尼与瑞芬太尼联合镇痛的效果被引量：14
- 2016年
- 目的研究舒芬太尼与瑞芬太尼联合在老年全麻手术中的镇痛效果。方法选取2015年3月～2016年3月保定市第二医院收治的90例需全麻手术的老年患者，并将所有患者按照数字表法随机分为A、B、C3组，每组各30例。A组患者在全麻手术中只使用舒芬太尼镇痛，B组患者只使用瑞芬太尼镇痛，C组使用舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛。比较三组患者在气管插管前、插管后、拔管后血压及心率的变化。术后24h内视觉模拟评分（VAS）情况及苏醒过程中躁动的分级情况。结果c组在插管后、拔管后的舒张压、收缩压及心率均明显优于A、B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；C组较A、B组术后24h内VAS评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；A组术后苏醒期躁动情况与B组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；但C组术后苏醒期躁动评分2分者占比（56．67％）明显高于A组（30．00％）及B组（26．67％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论老年全麻手术的患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的镇痛效果显著，可有效控制血流动力学的平稳，减轻患者苏醒期的躁动，值得临床上推广。
- 董彦海李伟朱红伟周志安
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼镇痛
- 舒芬太尼辅助吗啡对老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛的效果被引量：3
- 2016年
- 目的观察舒芬太尼辅助吗啡用于老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛的效果和安全性。方法选择行胸腔镜肿瘤手术的老年冠心病患者51例,随机分为吗啡组(M组)、舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼辅助吗啡组(MS组),每组17例。M组:吗啡1.5 mg/kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml;S组:舒芬太尼1.5μg/kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml;MS组:吗啡0.5 mg/kg,舒芬太尼0.75μg/kg及托烷司琼2 mg加注射用生理盐水至100 ml。观察术后3组2、4、8、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果 3组术后镇痛效果均较满意,但MS组VAS评分及Ramsay镇静评分均优于M组和S组,且不良反应少。结论舒芬太尼辅助吗啡用于老年冠心病患者胸腔镜肿瘤术后镇痛,效果好,且不良反应少,是1种安全有效的镇痛方法。
- 李伟董彦海
- 关键词：吗啡舒芬太尼老年患者胸腔镜术后镇痛
- 128层CT与超声在评价心肌桥-壁冠状动脉致左心功能改变中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨128层CT检查和超声心动图检查心肌桥-壁冠状动脉患者左室局部心肌的收缩功能和整体心功能指标相应数据相关性及其应用价值。方法:将104例心肌桥患者,按检查方法分为CT组和超声组,测量评估指标分别为:左心室收缩末期最大内径、舒张末期最大内径和短轴收缩率(FS),腱索水平室间隔(IVS)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率、运动度,腱索水平左室后壁(LVPW)收缩末期厚度、舒张末期厚度、收缩率和运动度,左心室收缩末期(ESV)、舒张末期容积(EDV)和射血分数(EF)。将CT和超声各相关数进行两样本的t检验及相关性比较分析。结果:CT和超声的左心室功能各指标值具有较好的相关性,r均大于0.7。结论:128层CT与心脏超声在评价心肌桥患者腱索水平左心室肌段的收缩功能、EDV、ESV和EF等指标具有较好的一致性,可将CT作为客观评价该类患者常用的检查手段之一。在CT组和超声组腱索水平IVS运动度、LVPW收缩末期厚度和EF各自的相关性显著高于其他指标。
- 朱红伟王丽丽李艳张洪胜郝继伟李伟王素娟周志强
