- VAP患者感染病原菌的调查和PCT、CRP水平的变化及诊断价值被引量：5
- 2022年
- 目的调查呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌的分布,探讨PCT、CRP水平的变化及其诊断价值。方法2019年6月-2021年6月于我院行机械通气治疗的328例患者,根据是否发生VAP分为VAP组、非VAP组。采用全自动细菌鉴定仪检测VAP患者痰液或支气管液等标本的病原菌,分析VAP患者病原菌特点。检测并比较两组患者的血清PCT、CRP炎症因子的水平,采用ROC曲线分析血清PCT、CRP诊断VAP的效能。结果328例患者中VAP患者144例(43.90%),共检查出188株病原菌,其中革兰阴性菌130株(69.15%),革兰阳性菌48株(25.53%),真菌10株(5.32%)。主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌(40株)、肺炎克雷伯菌(31株)、大肠埃希菌(23株)。VAP组的血清PCT(5.16±1.52)ng/ml、CRP(18.76±5.23)mg/L水平以及CPIS评分(6.36±0.73)分明显高于非VAP组血清PCT(0.44±0.13)ng/ml、CRP(5.42±1.53)mg/L水平以及CPIS评分(3.82±0.58)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清PCT、CRP水平均与CPIS评分呈正相关性(r=0.496、0.472,均P<0.05)。血清PCT诊断VAP的AUC为0.772(95%CI:0.712~0.835),截断值为4.46 ng/ml。血清CRP诊断VAP的AUC为0.758(95%CI:0.694~0.826),截断值为11.66 mg/L。血清PCT、CRP联合诊断VAP的AUC为0.865(95%CI:0.802~0.914),明显高于单独诊断(P<0.05)。结论VAP患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,VAP患者血清PCT、CRP处于高表达状态,两者联合检测可提高VAP诊断效能。
- 夏进陈培王丹官和立周晖
- 关键词：呼吸机相关性肺炎降钙素原C-反应蛋白
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养状态及营养支持效果分析被引量：1
- 2016年
- 目的评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)住院患者的营养状态,并观察其经过营养支持治疗后的各临床、实验室指标的变化情况及住院天数,了解营养支持的效果。方法本研究收集2015年1—10月入住成都大学附属医院呼吸内科的AECOPD患者临床资料,分析营养支持与各指标变化的关系。结果共纳入80例AECOPD患者,6例(7.5%)存在低体重(BMI<18.5kg/m^2);54例(67.5%)存在营养风险。存在营养风险的患者中,营养支持组平均每日能量及蛋白质总摄入量均高于对照组,有营养风险组入院及出院时Pa O2、呼吸频率、自觉症状、白蛋白水平变化有统计学意义(P<0.05)。营养支持组住院天数明显短于对照组。结论 COPD急性加重期存在营养风险的患者比例较高。合理的营养支持可加快病情恢复,缩短住院时间。
- 夏进官和立唐万平颜晓玉周晖
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重营养支持
- 大动脉炎单纯累及肺动脉1例报道被引量：2
- 2016年
- 大动脉炎（TA）是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎性疾病。发病人群以30岁以下青年女性多见,其中以头臂血管、腹主动脉、降主动脉、肾动脉为好发部位,并可累及冠状动脉及肺动脉,病变常呈多发性,因病变部位不同而临床表现各异,引起不同部位动脉狭窄甚至闭塞,表现为相应器官的灌注异常而引发一系列临床表现及并发症。
- 夏进官和立唐万平颜晓玉周晖曾强林
- 关键词：TAKAYASU动脉炎肺动脉病例报告
