吴军
- 作品数：7 被引量：23H指数：2
- 供职机构：浙江中医药大学附属广兴医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药重大疾病科技创新平台科研专项浙江省科技厅基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IgA肾病伴IgM沉积患者的临床病理特征及预后被引量：11
- 2017年
- 目的探讨伴IgM沉积的IgA肾病患者的临床、病理特征及预后。方法回顾分析2001年至2007年本院肾活检确诊为IgA肾病的患者1060例，并根据肾小球免疫荧光检查是否有IgM沉积分为IgM沉积组和IgM阴性组。随访至患者血肌酐翻倍、肾小球滤过率下降超过50％、进入终末期肾病、肾替代治疗或死亡。采用Kaplan-Meier生存分析评估两组患者肾脏生存率，单因素及多因素COX比例风险回归模型分析IgM沉积对IgA肾病患者预后的影响。结果1060例IgA肾病患者中IgM沉积组750例，IgM阴性组310例。（1）临床指标，IgM沉积组患者24h尿蛋白量、尿酸均高于IgM阴性组（均P〈0．05），其他项目两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）；IgM沉积组患者血清IgA、IgG、IgM均高于IgM阴性组（均P〈0．05）。（2）病理指标，IgM沉积组节段性硬化或粘连（牛津分型s1），炎细胞浸润、系膜增生等活动性病变，肾小管萎缩、肾小球节段损伤等慢性病变评分均高于lgM阴性组（均P〈0．05）。（3）中位随访时间89．7（61．8，113．4）个月，Kaplan-Meier生存分析提示IgM沉积的IgA。肾病患者肾脏累计生存率低于IgM阴性组（Log-rank检验X^2=4．95，P=0．026）。单因素COX比例风险回归模型中IgM沉积为IgA肾病患者发生终点事件的危险因素（珊：1．597，95％CI：1．053～2．422，P=0．027）；经多因素COX比例回归模型矫正，IgM沉积对IgA。肾病发生终点事件的影响无统计学意义（HR=I．409，95％CI：0．921～2．156，P=0．114）。结论伴IgM沉积的IgA肾病患者尿蛋白高于IgM阴性患者，病理损伤及免疫荧光沉积程度相对较严重。IgM沉积对IgA肾病肾脏存活存在一定影响，然而IgM沉积并没有成为肾功能进展的独立危险因素。
- 孙旗策俞东容陈洪宇朱斌胡云琴姜飞吴军王永钧
- 关键词：免疫球蛋白M肾小球肾炎IGA预后
- IgA肾病伴不同比例新月体患者的临床病理特征及预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨IgA肾病(IgAN)伴不同比例新月体患者的临床、病理特征及预后。方法:回顾性分析2001年1月至2007年12月在本院经肾活检确诊为原发性IgAN的患者1 054例,根据光镜下有无新月体形成及新月体累及肾小球的比例将患者分为4组,组1:新月体比例≤10%(n=271);组2:10%<新月体比例≤25%(n=182);组3:新月体比例>25%(n=46);对照组:无新月体形成(n=555)。比较4组间临床、病理特征及预后情况,采用Kaplan Meier方法进行生存分析,单因素及多因素Cox风险回归模型分析新月体对IgAN的预后价值。结果:本研究共1 054例患者成功进行随访,新月体平均百分比为13.2%±15.7%。肾穿前血红蛋白(HB)、血肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)、胆固醇(Tc)、甘油三酯(Tg)、24 h尿蛋白和估算的肾小球滤过率(e GFR)等临床指标在组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。肾小球系膜增殖、袢坏死等活动性病理指标及节段性肾小球硬化、肾小管萎缩/间质纤维化等慢性病理改变在对照组最轻,随着新月体比例增加,病变程度进一步加重(P<0.05)。中位随访时间90.0(62.1,113.7)个月,114例(占10.8%)患者进入终点事件,Kaplan Meier生存分析结果示4组生存率组间比较差异有统计学意义(χ~2=13.35,P<0.01)。在单因素及多因素Cox比例风险回归模型中,只有新月体比例>25%与发展到终点事件的风险存在显著关联(P<0.05)。结论:新月体与IgAN患者临床、病理特征存在一定相关性,在一定程度上可以反映疾病进展的程度。新月体比例>25%是疾病进展至终末期肾病的独立危险因素。
- 孙旗策俞东容陈洪宇朱斌胡云琴姜飞吴军王永钧
- 关键词：新月体预后
- 轻度蛋白尿IgA肾病的临床研究进展
- 2016年
- IgA肾病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢为特征的原发性肾小球疾病,其临床表现和病理变现呈多样性。蛋白尿水平作为一重要临床指标被认为与IgA肾病长期预后息息相关。较多蛋白尿往往提示肾脏病理损伤严重,需要积极干预,且多数预后不良。而对于轻度蛋白尿的IgA肾病患者的评估目前尚无明确的定论。本文就表现为轻度蛋白尿（〈1.0 g/d）的IgA肾病患者从临床病理、
- 吴军孙旗策俞东容
- 关键词：IGA肾病肾小管间质病变肾小球系膜新月体形成毛细血管袢肾小球损伤
- 轻度蛋白尿IgA肾病患者的临床和病理特征及预后分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨轻度蛋白尿(24 h蛋白尿<1 g/d)IgA肾病的临床、病理特征及预后分析。方法:回顾性分析2001年~2007年在本院肾活检确诊为原发性IgA肾病且蛋白尿<1 g/d,随访时间≥6个月,终点事件定义为肌酐较基础值翻倍或eGFR下降50%或进入ESRD,进一步将患者分为蛋白尿≤0.3 g/d和蛋白尿>0.3 g/d,比较两组间患者临床、病理特征及预后情况。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果:(1)共667例患者纳入研究,男393例(58.9%),女421例(63.1%),蛋白尿中位数为0.37 g/d(0.20~0.63 g/d),血清肌酐(Scr)中位数67.0(54.9~82.2μmol/L),平均肾小球滤过率(eGFR)(107.3±33.7)ml·min-1·1.73 m-2。两组比较临床指标中Scr、eGFR等组间差异存在统计学意义(P<0.05);(2)Lee分级以Ⅲ~Ⅴ型多见,占477例(71.5%),蛋白尿≤0.3 g/d组LeeⅢ~Ⅴ级占160例(58.4%),蛋白尿>0.3 g/d组占317例(80.7%)。蛋白尿>0.3 g/d患者,其LeeⅢ~Ⅴ级的风险较蛋白尿≤0.3 g/d组增加2.51倍;(3)中位随访时间90.3(68.6,114.4)月,共40例(6.0%)进入随访终点事件。Kaplan-Meier生存分析示组间生存率差异无统计学意义(Log Rank检验χ2=2.01,f=1,P=0.156)。结论:轻度蛋白尿IgA肾病患者肾功能及病理损伤并非一定轻微,在长期随访中部分患者可出现病情加重,甚至进展至肾功能减退。进一步降低蛋白尿是一种潜在的保护效应。
- 吴军孙旗策俞东容倪军陈洪宇朱斌胡云琴姜飞王永钧
- 关键词：IG肾病预后病理
- 轻度蛋白尿IgA肾病患者的临床和病理特征及预后分析
- 探讨轻度蛋白尿(24h蛋白尿＜1g/d)IgA肾病的临床、病理特征及预后分析.轻度蛋白尿IgA肾病的预后似与蛋白尿定量没有关联，然而轻度蛋白尿工gA肾病患者肾功能及病理损伤并非一定轻微，在长期随访中部分患者可出现病情加重...
- 吴军俞东容倪军陈洪宇朱斌胡云琴姜飞孙旗策王永钧
- 关键词：肾小球疾病临床病理预后分析
- 轻度蛋白尿IgA肾病的中医证候及预后分析
- 目的 轻度蛋白尿IgAN（＜lg/d）在原发性IgAN中占50%左右,目前缺乏其中医证候及预后分析相关研究,本文为了解轻度蛋白尿IgAN中医证候及远期预后做进一步研究。方法 选取对象为2001年1月至2007年12月**...
- 吴军
- 关键词：IGA肾病中医证候预后分析
- 伴新月体形成的IgA肾病研究进展被引量：9
- 2015年
- IgA肾病是指以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区呈颗粒状或团块状弥漫沉积为免疫病理特征的疾病,是导致终末期肾衰竭（ESRD）的主要病因之一。我国IgA肾病占原发性肾小球肾炎45%[1],IgA肾病患者10年、20年肾脏累积生存率分别为85%、67%[2],其临床和组织学特征高度可变,从微小改变到弥漫增殖性病变及新月体肾炎形成。
- 孙旗策吴军俞东荣
- 关键词：新月体形成IGA肾病免疫病理肾小球系膜增殖性病变累积生存率
