李星
- 作品数：4 被引量：31H指数：2
- 供职机构：莆田学院附属医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 显微椎间盘镜髓核摘除术中黄韧带保留与否的临床对照研究
- 2015年
- 目的：探讨显微椎间盘镜髓核摘除术（MED）保留黄韧带与不保留黄韧带干预方式对腰椎间盘突出症患者临床预后及硬膜外纤维化的影响。方法对2005年1月—2011年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科住院治疗的206例符合纳入及排除标准的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。按手术方法分为2组,其中 A 组91例行切除黄韧带常规 MED,B 组115例行保留黄韧带 MED。在术前1 d 与术后4周分别采用视觉模拟评分法（ VAS）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、直腿抬高角度（SLR）评估患者的腰腿疼痛、功能恢复及神经松解程度,并在术后4周进行早期临床疗效评定。术后1年进行标准化调查问卷的填写以评价患者满意度,以 CT 扫描评定术后硬膜外纤维化程度。结果 A 组和 B 组术前1 d VAS 评分、ODI、SLR 以及手术时间、术中出血量分别是（7.75±1.23）分和（7.84±1.27）分,71.8%±9.4%和72.3%±9.1%,25.1°±2.33°和24.6°±2.28°,（50.59±5.59）min 和（51.03±6.18）min,（43.56±8.02）mL 和（42.88±8.76）mL,差异均无统计学意义（t 分别为0.512、0.386、0.893、0.529、0.574,P 值均〉0.05）。 A、B 组术中、术后并发症,差异均无统计学意义（χ2分别为0.042、0.042,P 值均〉0.05）。术后4周,A 组和 B 组 VAS、ODI、SLR分别是（3.13±1.24）分和（2.32±1.20）分,29.4%±6.7%和23.3%±7.6%,65.2°±4.84°和74.4°±4.92°,差异均有统计学意义（t 分别为4.741、6.025、13.423,P 值均〈0.01）。 A、B 组患者术后4周的 VAS、ODI、SLR 均较术前有明显的改善,差异均有统计学意义（P 值均〈0.01）。术后4周, B 组患者疗效等级优于 A 组,差异有统计学意义（Z =3.058,P 〈0.01）。术后1年,A 组硬膜外纤维化程度 CT 评分等级明显差于 B 组,差异具有统计学意义（Z =5.435,P 〈0.01）；且标准化问卷统计结果显示,A 组手术治疗满意率为75.8%（69/91）,B 组为92.2%（106/
- 戴建辉林海滨李星吴育俊张怀志胡洪新陈旭
- 关键词：椎间盘移位黄韧带硬膜
- 3D打印技术术前预设计在老年性腰椎管狭窄症手术中的运用
- 2022年
- 目的 观察术前3D打印预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月莆田学院附属医院微创脊柱外科的82例老年性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用区组随机方法将纳入研究的患者分为A组和B组,每组各41例。两组均在显微镜辅助微创固定通道下行腰椎椎管减压手术,A组采用术前3D打印腰椎模型评估进行预手术,确定手术入路的穿刺点和工作通道的方向及其倾斜角度,精准定位预设计,在术中参考术前3D打印模型。B组根据术前阅片,结合手术经验常规行椎间孔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评分比较术后1、2周患者疼痛程度,术后3、6个月后比较患者Oswestry功能障碍指数(ODI)及其改善指数。结果 两组的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后1、2周的VAS评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),A组术后3、6个月的单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分均低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后3、6个月的疼痛评分、单项能力评分、个人综合能力评分、ODI评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后3、6个月的ODI改善指数低于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组术后6个月的ODI改善指数低于本组术后3个月,差异有统计学意义(P<0.001)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术的术前精准定位预设计在显微镜辅助老年性腰椎管狭窄症微创非融合手术中的运用可以有效减少术中出血量,改善功能障碍。
- 张怀志林海滨戴建辉陈旭李星余正希唐晓璐
- 关键词：显微镜3D打印精准定位老年性腰椎管狭窄症
- 显微内窥镜下经皮椎弓根螺钉微创经椎间孔入路椎间融合术的临床应用被引量：29
- 2017年
- 目的探讨显微内窥镜（MED）下经皮椎弓根螺钉微创经椎间孔入路椎间融合术（MIS-TLIF）治疗单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的临床疗效。方法将2012年1月至2015年1月莆田学院附属医院微创脊柱外科收治的经X线片、CT和MRI检查等明确诊断为单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症，无严重器官功能障碍或系统性疾病的患者65例。30例患者纳入A组，采用MED下髓核摘除＋椎间植骨融合＋经皮椎弓根螺钉内固定治疗。35例患者纳入B组，采用Quadrant通道下腰椎双侧Wiltse入路MIS-TLIF术。比较两组患者手术时间、出血量、术后住院时间、置钉准确性、融合率、术前术后疼痛评分、临床疗效。结果A组和B组手术时间分别为（102.1±5.5）min和（103.7±7.7）min（t＝-0.586，P〉0.05）；A组和B组术中出血量、术后住院时间分别为（44.6±5.2）ml和（57.2±5.3）ml，（7.3±1.6）d和（9.3±1.9）d（t分别为-5.813、-2.774，均P〈0.05）。A组植入120颗椎弓根螺钉，B组植入140颗椎弓根螺钉，A组优良率为97.5%，B组优良率为95.7%（χ2＝3.00，P〉0.05）。A组术后3个月融合率为96.7%（29/30），B组术后3个月融合率为94.3%（33/35）（χ2＝0.79，P〉0.05）。A组和B组术前、术后3个月日本骨科协会评估治疗评分（JOA）分别为（20.4±2.4）分和（7.9±1.0）、（19.1±2.7）分和（7.8±1.2）分；A组、B组术前JOA评分相比，术后JOA评分相比，差异无统计学意义（t分别为1.242、0.178，均P〉0.05）；A组术前、术后JOA评分；B组术前、术后JOA评分差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术后临床疗效优良率A组为84.4%（25/30），B组为80.0%（28/35），差异无统计学意义（χ2＝0.43，P〉0.05）。结论MED下经皮螺钉MISS-TLIF术为相对常规脊柱微创手术，创伤小，操作便捷，临床疗效确切，是一种可行、可靠的微创手术方式，值得推广。
- 戴建辉林海滨李星吴育俊张怀志余正希
- 关键词：椎间盘移位显微外科手术脊柱融合术经皮椎弓根螺钉
- 采用三维仿真技术行腰椎间孔数据测量及其临床意义被引量：2
- 2019年
- 采用数字化三维仿真技术立体测量对腰椎间孔形态学进行研究,采集国人正常数据并指导椎间孔镜手术。选取在莆田学院附属医院行腰椎CT多平面重建的无腰椎疾病患者100例,采集数据导入软件重建三维仿真模型,测量并进行统计学分析。结果显示,下腰椎椎间孔的垂直径、最小矢状径、最大矢状径分别为:1) L3/4:(19. 34±1. 69) mm、(9. 41±1. 53) mm、(11. 32±1. 23) mm; 2) L4/5:(17. 51±1. 79) mm、(8. 38±1. 56) mm、(10. 91±0. 87) mm; 3) L5/S1:(14. 32±1. 42) mm、(10. 22±1. 97) mm、(11. 20±1. 13) mm。结果表明:1)该技术精准重建腰椎间孔数字化模型,便于实验研究; 2)该技术用于椎间孔镜手术术前设计,有利于提高手术准确性及安全性。
- 戴建辉李星余正希张怀志陈旭林海滨
- 关键词：腰椎间孔应用解剖学三维仿真
