李冬青
- 作品数：9 被引量：10H指数：2
- 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 注意缺陷多动障碍儿童睡眠结构变化被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的睡眠结构,比较ADHD各亚型之间睡眠结构的差异.方法 选择2012年6月至2013年6月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科门诊确诊的ADHD儿童90例（ADHD组）,男75例,女15例;年龄6-14岁[（9.5±2.4）岁].其中混合型55例,注意缺陷型25例,多动/冲动型10例.健康对照组（30例）来源于北京及周边地区,且年龄、性别与ADHD组相匹配的健康儿童,男23例,女7例;年龄6-14岁[（9.2±2.9）岁].对ADHD患儿及健康儿童进行全夜睡眠结构分析.结果 ADHD组儿童快速动眼期（REM）潜伏期为（146.58±47.28） min、睡眠潜伏期为19.00 min[（8.25 -37.50）min];健康对照组REM潜伏期为（87.55 ±13.59） min、睡眠潜伏期为9.00 min[（3.50- 13.63） min].ADHD组儿童REM潜伏期及睡眠潜伏期比健康对照组长,睡眠效率及总睡眠时间比健康对照组差,觉醒次数较健康对照组明显增多、总觉醒时间比健康对照组长,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.ADHD混合型的非快速动眼期（NREM）Ⅱ期百分比较ADHD注意缺陷型低（t=2.012,P ＜0.05）;ADHD注意缺陷型的睡眠潜伏期较ADHD混合型长（t=2.964,P ＜0.05）;其他各型间各指标差异均无统计学意义.ADHD组有25例出现睡眠周期性肢体运动（PLMS）,发生率为27.78％（25/90例）;健康对照组仅1例出现PLMS,发生率为3.30％（1/30例）,2组PLMS发生率比较差异有统计学意义（x2=8.053,P＜0.05）.结论 ADHD儿童存在睡眠结构的改变,ADHD注意缺陷型和ADHD混合型存在睡眠潜伏期及NREMⅡ期的差异.
- 吕凌云张建昭刘肖予王芳李冬青王立文杨健
- 关键词：注意缺陷多动障碍睡眠结构儿童
- 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病患儿的临床特征被引量：4
- 2020年
- 目的探讨儿童髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)抗体相关疾病(MOGAD)患儿的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析28例MOGAD患儿(38例次脱髓鞘发作)的临床资料。结果28例MOGAD患儿的疾病谱中,视神经炎占比最高(12例,43%),其次为急性播散性脑脊髓炎(9例,32%)。28例患儿(38例次脱髓鞘发作)急性期头颅MRI显示病变者共29例次(76%),大部分表现为广泛性或孤立性皮质下白质病灶。共记录24例次急性发作期脊髓MRI结果,其中脊髓病变者11例次(46%)。18例次视神经炎急性期MRI显示均伴视神经病变。20例(71%)患儿脑脊液白细胞升高,细胞分类以淋巴细胞为主,蛋白升高者3例。28例患儿血清MOG抗体滴度1:10~1:320。28例患儿均给予了糖皮质激素治疗,18例同时予以免疫球蛋白治疗。随访中26例(93%)治疗后症状基本缓解,仅2例遗留视觉能区的神经系统后遗症。结论MOGAD儿童的临床表现呈多样性;免疫治疗有效,大部分预后良好。
- 郑萍张建昭孙静冯硕仪晓立毛莹莹李冬青陈倩
- 关键词：儿童
- 儿童小脑性共济失调的病因及胃肠道术后感染后急性小脑性共济失调的临床特征分析
- 2024年
- 目的 探讨儿童小脑性共济失调(cerebellar ataxia, CA)的病因及胃肠道术后感染后急性小脑性共济失调(acute post-infectious cerebellar ataxia, APCA)的临床特征。方法 选取2007年1月至2023年1月首都儿科研究所附属儿童医院神经内科CA患儿428例,分析CA的病因及胃肠道术后APCA的临床特征。结果 428例患儿中,男251例,女177例,年龄0.8~13岁,平均(4.3±2.1)岁。主要病因为APCA(349例,81.54%)、急性小脑炎(15例,3.50%)、遗传代谢性CA(13例,3.04%)等。349例APCA患儿中,存在胃肠道手术史的患儿181例,其他病因的CA无手术史。有胃肠道手术史的APCA患儿发病时间与手术间隔时间为0.8~2.6年。与无胃肠道手术史的APCA患儿相比,有胃肠道手术史的APCA患儿男性占比较高、年龄较小、共济失调持续天数较短、免疫治疗占比较低、复发率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。APCA患儿存在1~3次复发者56例(13.08%),其中42例(75.00%,42/56)有胃肠道手术史。结论 CA病因较多,临床诊疗过程中应做好鉴别诊断。APCA为最常见病因,有胃肠道手术史的APCA患儿容易出现病情复发,但预后良好。
- 张建昭孙静李冬青刘钊马才惠李冠男杨健
- 关键词：小脑性共济失调儿童病因
- 儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿全夜睡眠结构分析
- 李冬青刘肖予张烨苗硕刘钊陈倩杨健
- 急性病毒感染相关性脑病的临床和免疫学特征研究
- 2024年
- 目的分析急性病毒感染相关性脑病患儿的临床特征和免疫学特征。方法病例对照研究。回顾性分析2020年1月至2023年1月在首都儿科研究所附属儿童医院住院期间诊断为急性病毒感染相关性脑病患儿的临床资料。根据末次随访改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分≤2分)与预后不良组(mRS评分>2分),分析不同预后患儿的临床和免疫学特征差异。采用二元Logistic回归分析预后不良的危险因素。结果共纳入急性病毒感染相关性脑病患儿28例。年龄4月龄至11岁。男16例(57%),女12例(43%)。前驱感染的病毒中,新型冠状病毒16例、甲型流感病毒8例、乙型流感病毒3例、诺如病毒1例。其中,急性坏死性脑病21例、急性脑病伴双向发作及后期弥散降低4例、伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑病综合征2例、出血性休克伴脑病综合征1例。首发症状中,意识障碍24例(85.7%)、癫痫发作23例(82.1%)、言语障碍17例(60.7%)、不自主运动11例(39.3%)、精神行为异常10例(35.7%)。头颅磁共振成像病变部位提示丘脑17例、脑干10例、基底核9例、小脑半球8例和胼胝体4例。末次随访评估mRS评分>2分17例,mRS评分≤2分11例。单因素分析发现,预后不良组意识障碍、癫痫丛集性发作、脑干病变、血清T细胞绝对数、脑脊液蛋白、脑脊液细胞因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-8]高于预后良好组。多因素Logistic回归分析提示,脑干病变、脑脊液IL-1β和T细胞绝对数是预后不良的独立危险因素。结论脑干病变、脑脊液IL-1β和T细胞绝对数等对急性病毒感染相关性脑病的预后有预测价值。病情越重,T细胞绝对数越低,部分脑脊液细胞因子越高。
- 张建昭马才惠孙静李冬青刘钊苗硕焦辉杨健
- 关键词：儿童脑病病毒免疫
- 5岁及以上细菌性脑膜炎/脑膜脑炎患儿39例临床特征分析
- 2023年
- 目的 分析5岁及以上细菌性脑膜炎/脑膜脑炎患儿的临床特征。方法 回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院神经内科住院的细菌性脑膜炎/脑膜脑炎患儿的临床资料。结果 共收集到5岁及以上细菌性脑膜炎/脑膜脑炎患儿39例,男28例,女11例,年龄5-15岁。病因包括鼻部感染11例(28.2%)、耳道感染5例(12.8%)、外伤3例(7.7%)、免疫缺陷病3例(7.7%)、面部蜂窝织炎2例(5.1%)、解剖结构异常(皮样囊肿)1例(2.7%)、中枢神经系统肿瘤(淋巴瘤)1例(2.7%)、不明原因13例(33.3%)。症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、瘫痪、面瘫、惊厥持续状态等。15例(38.5%)患儿脑脊液中发现病原(包括淋病奈瑟菌、肺炎链球菌、产碱假单胞菌、皮氏罗尔斯顿菌、克氏库克菌、玫瑰单胞菌、金黄色葡萄球菌、中间链球菌、星座链球菌、产单核细胞李斯特菌),其中二代测序发现病原10例、脑脊液培养发现6例。头颅磁共振成像异常17例(43.6%)。并发症或后遗症包括硬膜下积液35例(89.7%)、硬膜下积脓6例(15.4%)、脑疝6例(15.4%)、脑积水3例(7.7%)、言语障碍2例(5.1%),死亡1例(2.7%)。结论 对于5岁及以上大龄细菌性脑膜炎/脑膜脑炎患儿应积极寻找病因,如颅内皮样囊肿、中枢神经系统原发肿瘤、头面部蜂窝织炎、鼻窦炎、免疫缺陷病和外伤等疾病。
- 张建昭孙静李冠男郑萍李冬青刘钊马才惠杨健
- 关键词：脑膜炎脑膜脑炎年龄细菌
- 儿童睡眠与癫痫被引量：2
- 2015年
- 儿童睡眠与癫痫之间关系密切,两者相互影响。睡眠是癫痫放电及癫痫发作的重要激活因素,睡眠剥夺可诱发癫痫发作;癫痫发作会导致睡眠结构紊乱、睡眠障碍。睡眠障碍又可加重癫痫发作,二者之间形成恶性循环[1],对患儿的社会活动、注意力及记忆力等认知功能造成严重的损害。本文在近些年国内外一些文献的基础上,对儿童睡眠与癫痫有关内容进行综述。
- 李冬青杨健
- 关键词：睡眠癫痫激素
- 注意缺陷多动障碍儿童反应抑制功能的功能近红外脑成像研究
- 苗硕杨健王昕宋文红周凤敏刘钊李冬青
- 注意缺陷多动障碍儿童反应抑制功能的功能近红外脑成像研究
- 苗硕杨健王昕宋文红周凤敏刘钊李冬青
