张玲
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清热生肌洗剂联合地塞米松对下肢创伤后早期组织并发症疗效观察
- 2017年
- 目的:观察清热生肌洗剂联合地塞米松对下肢创伤后早期软组织并发症的临床效果。方法:将230例下肢创伤患者按照治疗方法分为观察组(应用地塞米松联合清热生肌洗剂治疗)与对照组(应用清热生肌洗剂治疗),每组各115例,对比治疗前与治疗后6h、12h、24h血清C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)及白介素6(IL-6)变化情况,观察治疗后1d、2d、4d两组患者软组织肿胀程度,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后6h、12h、24h血清CRP、CK及IL-6变化与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后1d、2d、4d两组患者软组织肿胀程度比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松联合清热生肌洗剂治疗下肢创伤能够有效降低患者的血清CRP、CK及IL-6含量,改善患者软组织肿胀程度提高临床治疗有效率。
- 冯宇信维伟张睿张玲
- 关键词：软组织
- Wnt通路中蓬松蛋白DNA甲基化对骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化影响
- 2024年
- 目的:探讨蓬松蛋白(DVL)DNA甲基化对骨质疏松(OP)患者骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化及Wnt通路的影响。方法:分离、培养OP患者的BMSCs,成骨诱导培养BMSCs 0、7、14、21天,观察BMSCs细胞形态变化,检测碱性磷酸酶(ALP)染色及活性,检测茜素红染色及钙结节形成,荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)及免疫印迹检测远端缺失同源盒5(Dlx5)、核心结合蛋白因子2(Runx2)、成骨细胞特异性转录因子(OSX)、Ⅰ型胶原蛋白(CollaⅠ)表达。检测DVL1、Wnt、糖原合成酶激酶3(GSK3)、β连环蛋白(β-catenin)表达及DVL DNA甲基化水平。在成骨诱导培养基中加入甲基转移酶抑制剂5-Aza,将BMSCs分为对照组(Control组)、甲基转移酶抑制剂组(5-Aza组)、甲基转移酶抑制剂+si-NC组(5-Aza+si-NC组)、甲基转移酶抑制剂+si-Wnt组(5-Aza+si-Wnt组),依次进行ALP活性测定,茜素红染色及钙结节形成测定。RT-PCR检测Dlx5、Runx2、OSX、Colla 1水平,免疫印迹检测Dlx5、Runx2、OSX、CollaⅠ、DVL1、Wnt、GSK3、β-catenin的蛋白表达量,并检测DVL DNA甲基化水平。结果:成骨诱导后BMSCs具有强的ALP活性和矿化结节生成能力,且随着培养时间的增长,BMSCs细胞ALP活性和矿化结节生成能力增强,Dlx5、Runx2、OSX、CollaⅠm RNA水平和Wnt、GSK3、β-catenin、DVL1表达升高,DVL DNA甲基化水平降低(P<0.05)。5-Aza组较Control组ALP染色加深,活性增强,钙结节形成增多(P<0.05),Dlx5、Runx2、OSX、CollaⅠm RNA及蛋白表达、Wnt、GSK3、β-catenin、DVL1表达升高,DVL DNA甲基化水平降低(P<0.05)。5-Aza+si-Wnt组较5-Aza+si-NC组ALP染色变浅,活性降低,钙结节形成减少(P<0.05),Dlx5、Runx2、OSX、CollaⅠm RNA及蛋白表达、Wnt、GSK3、β-catenin、DVL1表达降低,DVL DNA甲基化水平升高(P<0.05)。结论:DVL DNA甲基化可以通过抑制Wnt/β-catenin信号通路抑制OP患者BMSCs成骨分化。
- 韩晓峰朱乃锋高英健张玲程光齐
- 关键词：WNT通路
- 数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折复位内固定中的应用被引量：3
- 2021年
- 背景:对于复杂的股骨转子间骨折复位缺乏有效的术前规划方法,导致手术时间延长,手术难度增加。同时数字骨科三维可视化技术在股骨转子间骨折手术中应用的优势缺乏临床验证。目的:通过数字骨科三维可视化技术明确复杂股骨转子间骨折的移位情况,实现术前模拟复位固定,从而为术中复杂股骨转子间骨折复位以及固定提供思路与方法。方法:选择2019年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的复杂股骨转子间骨折患者(AO分型A2与A3型),按照患者入院的先后顺序分为三维重建模拟组与对照组。按照就诊入院程序,所有患者均实施患侧髋关节正侧位X射线平片检查、患侧髋关节CT扫描检查。三维重建模拟组患者通过Mimics 17.0软件实现三维重建,然后对粉碎的骨折块进行模拟复位内固定;对照组仅根据术前影像学检查进行内固定治疗。收集有关数据比较两组患者在手术时间、术中出血量、髋关节复位质量评分以及随访时髋关节功能等方面的差异。结果与结论:①与对照组相比,三维重建模拟组患者手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组之间差异有显著性意义(P<0.05);②骨折复位质量评分方面,三维重建模拟组患者术后复位质量评分优良率96%显著高于对照组82%,差异有显著性意义(P<0.05);③三维重建模拟组患者术后6个月髋关节功能评分为(95.7±5.8)分,显著高于对照组(82.9±10.2)分,差异有显著性意义(P<0.05);④结果证实,对于复杂股骨转子间骨折术前通过Mimics软件进行三维重建模拟复位有助于全面了解骨折移位情况,详细指导术中骨折复位与内固定物的选择,从而缩短手术时间,减少术中出血量,改善治疗效果。
- 王一寒李杨张玲张睿徐瑞达韩晓峰程光齐王伟力
- 关键词：股骨转子间骨折三维可视化髋关节功能
- 老年股骨转子间骨折患者骨量状况对内固定治疗效果的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨老年股骨转子间骨折患者骨质疏松程度对内固定手术治疗效果的影响。方法接受髓内固定手术治疗的老年单侧股骨转子间骨折患者64例,术后检测健侧髋部骨密度了解患者术前髋部骨质疏松程度;其中骨量正常11例,骨量减少21例,骨质疏松32例,并据此将患者分为3组。根据Merle D＇Aubigne和Salvati-Wilson两种髋关节功能评分评定患者术后髋关节功能,记录患者下地负重行走的时间。结果 64例患者均获得随访,随访时间为4~19个月。骨折愈合时间为（2.5±0.8）个月,下地负重行走时间为（2.6±0.7）个月。无骨折处感染、继发骨折、螺钉穿出股骨头和内固定断裂病例。按Merle D＇Aubigne髋关节功能评分：优9例,良48例,中7例;按Salvati-Wilson髋关节功能评分：优8例,良49例,中7例。骨质疏松组患者髋关节功能评分明显低于其他两组（P〈0.05）;各组在下地负重行走时间上的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论老年股骨转子间骨折患者骨质疏松程度影响骨折的手术治疗效果。对于骨质疏松者,建议适当延迟下地负重行走时间。
- 徐瑞达傅晓东张玲韩晓峰
- 关键词：转子间骨折骨质疏松内固定
- 一种检测精子密度的方法和装置
- 本发明提供了一种检测精子密度的方法，属于即时检测领域，包括收集精子样本；将精子样本与活细胞染料充分混合；在紫外光的照射下，查看精子发出的荧光强度，通过与质控样本的光的强度对比来判断精子的密度情况。还提供了一种检测精子密度...
- 张玲孙贇何亚琼
- 文献传递
- 25例99mTc-MIBI引导的甲状旁腺切除术患者的观察与护理
- 继发性甲状旁腺功能亢进(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾功能衰竭(Chronic renalfailure,CRF)常见的并发症,表现为血液循环功能高甲状旁腺素(PTH)水平...
- 张玲
- 关键词：护理
- 中小剂量地塞米松预防下肢急性创伤后软组织早期并发症的临床研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨中小剂量地塞米松对预防下肢急性创伤后软组织早期并发症的临床效果。方法采用简单抽样法,选取2015年1月至2016年3月间在我院治疗的符合标准的350例患者,随机分为对照组(116例)、小剂量组(116例)和中等剂量组(117例)。患者入院后均接受基础治疗,对照组静脉推注葡萄糖注射液,小剂量组静脉推注地塞米松磷酸钠(0.1 mg/Kg),中等剂量组静脉推注地塞米松磷酸钠(0.2 mg/Kg)。比较3组患者的患肢水疱发生率、肢体周径比、IL-6与CRP水平、骨筋膜室综合征发生率,以及其他不良反应发生的差异。结果 48 h时,小剂量组及中等剂量组肢体周径比明显小于治疗前(P<0.05),且明显小于对照组(P<0.05);小剂量组及中等剂量组间无显著差异(P>0.05)。48 h时,小剂量组及中等剂量组IL-6、CRP水平明显低于治疗前(P<0.05),并明显低于对照组(P<0.05);中等剂量组亦明显低于小剂量组(P<0.05)。小剂量组及中等剂量组患肢水疱发生率、骨筋膜室综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05);中、小剂量组间无明显差异(P>0.05)。三组间其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中小剂量地塞米松均可有效预防下肢急性创伤后软组织早期并发症,但该效果没有明显的剂量依赖性。
- 冯宇张睿张玲信维伟
- 关键词：地塞米松
- 磁共振弥散张量成像技术在脊柱内镜精准减压治疗腰椎管狭窄症中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的观察磁共振弥散张量成像(DTI)技术在脊柱内镜精准减压治疗腰椎管狭窄症中的应用效果。方法选择35例存在至少一侧下肢症状的腰椎管狭窄症患者,行MRI检查,使用磁共振后处理工作站进行DTI分析,从DTI图像的双侧L_(5)及S_(1)神经根在神经根与硬膜囊交接处、椎间孔处、椎间孔外下位椎间水平3个不同平面选取感兴趣区域,测量各位点的各向异性分数(FA)值。根据FA值确定减压部位,脊柱内镜采用后方经椎板间通道手术系统,对受累神经实现精准减压。于术前1周、术后次日及术后3个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价患侧下肢疼痛程度;术后3个月行MRI检查,测量FA值,与术前及健测进行比较;术后3个月行CT和MR检查,观察责任神经的影像学恢复情况。结果患者术后次日、术后3个月VAS均较术前降低,术后3个月患侧L_(5)及S_(1)神经根FA值较术前升高(P均<0.05)。CT检查显示术后椎管扩大,受累神经压迫解除,腰椎稳定性未遭到破坏;MRI检查显示患侧责任神经DTI神经纤维成像较术前明显增粗,提示神经恢复良好。结论通过磁共振DTI成像技术指导脊柱内镜精准治疗腰椎管狭窄症患者,有良好的疗效和安全性。
- 王一寒李杨张玲张睿徐瑞达周斌刘祖德
- 关键词：腰椎管狭窄症磁共振弥散张量成像各向异性分数
