姜海
- 作品数：6 被引量：50H指数：3
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医学三维可视化技术在肝癌切除术中的应用现状及发展趋势被引量：21
- 2016年
- 肝癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿、早期诊断困难、疾病进展迅速,总体预后较差,是导致肿瘤死亡的重要原因之一[1]。肝癌切除术是目前治疗肝癌最重要的方式之一,尤其是早期肝癌（[2-3]）。肝癌的术前诊断及手术规划主要由超声、CT、MRI等传统二维影像学检查辅助完成,
- 胡志刚黄拼搏周振宇姜海李文滨肖治宇张建龙徐鋆耀孙健徐康王捷
- 关键词：三维可视化技术肝癌手术切除
- 胆囊癌手术质量控制被引量：6
- 2016年
- 根治性手术切除是外科医生改善胆囊癌病人长期预后最为有效的治疗手段。手术的终极目标是:在病人可耐受的前提下、最大程度的实现R0切除,即所有切缘阴性以及转移淋巴结的彻底清扫。严格的手术质量控制是达成这一目标的核心步骤,主要包括:(1)详尽的术前评估,尽可能地明确术前分期(第7版AJCC胆囊癌TNM分期)。(2)结合探查及术中冰冻病理学检查进一步完善分期,并相应的选择手术切除及淋巴结清扫范围。(3)遵循肿瘤外科的规范化的手术操作要求。(4)规范化的术后标本管理及病人随访。此外,腹腔镜技术的发展为胆囊癌根治性手术提供了微创化的可能,而新兴的可视化外科技术必将推动胆囊癌根治术的精准化进程。
- 王捷徐鋆耀姜海
- 关键词：胆囊癌手术
- 规范化胆囊癌根治术被引量：1
- 2015年
- 胆囊癌是指发生在胆囊（包括胆囊底部、体部、颈部以及胆囊管）的恶性肿瘤,是胆道系统常见肿瘤之一,在我国消化道肿瘤发病率中居第6位,近年来有上升趋势。胆囊癌因恶性程度高,病情进展快,故预后极差,5年生存率不足5%[1]。目前外科根治性切除被视为胆囊癌的有效治疗手段,提高胆囊癌疗效的关键在于如何规范合理地施行根治性手术。
- 徐鋆耀姜海王捷
- 关键词：胆囊癌根治术根治性手术残胃癌胆道系统肝外胆管
- 完全腹腔镜胆囊癌根治术的临床疗效被引量：21
- 2016年
- 目的探讨完全腹腔镜胆囊癌根治术的安全性及可行性。方法采用回顾性横断面描述性研究方法。收集2013年1月至2015年8月中山大学孙逸仙纪念医院收治的30例行完全腹腔镜胆囊癌根治术患者的临床资料。根据患者病情联合行肝段或肝外胆道切除术，行肝外胆道切除术者需行相应胆肠吻合术。根据术后病理学检查结果，选择行术后辅助化疗。观察指标：（1）手术情况：手术方式、手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目。（2）术后情况：术后下床活动时间、术后进食时间、术后拔除引流管时间、术后并发症发生情况、术后住院时间。（3）术后病理学检查结果：肿瘤分期、切缘情况。（4）术后辅助治疗情况。（5）随访情况：患者生存及肿瘤复发、转移情况。采用门诊和电话方式进行随访，随访时间截至2015年12月。随访患者生存及肿瘤复发、转移情况。计量资料以平均数（范围）表示。结果（1）30例患者均顺利完成完全腹腔镜胆囊癌根治术，均联合行肝S4b和s5段切除＋Nl区域淋巴结清扫术。其中6例患者肿瘤侵犯肝外胆管致梗阻性黄疸联合行腹腔镜肝外胆道切除＋胆肠Roux-en-Y吻合术。无围术期死亡患者。平均手术时间为238min（178～430min），平均术中出血量为250mL（200～600mL），平均术中淋巴结清扫数目为7枚（4～15枚）。（2）患者均于术后第2天下床活动并恢复饮食。平均术后拔除引流管时间为3d（0～25d）。术后2例患者发生并发症，均经对症处理后痊愈。平均术后住院时间为5d（3～28d）。（3）术后病理学检查：30例患者均为R。切除；病理学分期：ⅠB期12例，Ⅱ期10例，ⅢA期7例，ⅢB期1例。（4）1例ⅢB期（pT3N1M0期）患者于术后行吉西他滨＋顺铂化疗，其余患者术后未行辅助治疗。（5）30例患者术后均获得随访。随访时间为4～32个月
- 徐鋆耀姜海喻志敏闵军陈亚进
- 关键词：胆囊肿瘤根治性切除术腹腔镜检查
- 完全腹腔镜胆囊癌根治术30例经验分析
- 徐蓥耀姜海喻志敏闵军陈亚进
- 胰十二指肠切除术后出血危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析胰十二指肠切除术（PD）术后出血（PPDH）的总体危险因素，并根据PPDH临床特征进行亚组分类分析，指导PPDH的个体化及精准化诊治策略。方法回顾性分析2009年9月至2015年3月中山大学孙逸仙纪念医院普外科行PD手术患者的临床资料，并根据出血时间、部位、严重程度、出血级别等进行亚组统计，分析PPDH相关危险因素。结果247例患者纳入统计，PPDH发生率12．55％（31／247），早期出血10例（32．26％），晚期出血21例（67．74％）；单纯消化道出血14例（45．16％），单纯腹腔出血11例（35．48％），两者均有6例（19．35％）；轻微出血4例（12．90％），严重出血27例（87．10％）；A级0例（0％），B级5例（16．13％），C级26例（83．87％）。出血死亡4例，病死率12．90％，占总体死亡患者的50％。单因素分析显示术前高血清总胆红素（TBIL）水平、术后胰漏及腹腔感染为PPDH的危险因素，多因素分析显示三者均为PPDH独立危险因素。亚组分析显示，早期出血以腹腔出血多见。结论术前高TBIL水平、术后胰漏及腹腔感染是PPDH的危险因素，也是PPDH的独立危险因素，早期出血应警惕腹腔出血的可能。
- 胡志刚周振宇黄拼搏姜海何传超张贺云徐康张建龙肖治宇徐簦耀李文滨孙健王捷
