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黄莺: 作品数：12 被引量：60H指数：4; 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目南方医科大学南方医院院长基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学更多>>

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糖尿病足合并骨髓炎创面病原菌分布及危险因素分析: 目的探讨合并骨髓炎的糖尿病足感染病原菌分布、耐药性特点及其危险因素。方法收集我院201 1年1月至2014年12月372例糖尿病足感染住院患者的病历资料，根据有无合并骨髓炎分为2组，比较组间创面感染病原菌分布及耐药性...; 黄莺曹瑛高方邹梦晨李文霞罗祥蓉蒋娅薛耀明

糖尿病足感染病原菌特点及耐药性15年变迁被引量：21: 2016年; 目的探讨糖尿病足感染病原菌特点及耐药性变迁，指导临床抗生素选择。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月在南方医科大学南方医院住院的580例糖尿病足感染患者的病例资料，患者按照Wagner级别、溃疡类型分组，季节采用候温法划分，比较各组病原菌分布特点。根据耐药性变化趋势将资料按年份分为2组：2000～2010年、2011—2014年，分析15年来耐药性变迁。组间计数资料比较采用X^2检验。结果580例糖尿病足感染患者中男性347例（59．8％），女性233例（40．2％），年龄35-87（62±12）岁，糖尿病病程0～35（8±6）年。溃疡处分离出革兰阳性（G^＋）菌349株（46．8％），革兰阴性（G^＋）菌354株（47．4％），真菌43株（5．8％）。随着Wagner级别的增加，感染菌谱由以G^＋菌为主（Wagner≤2级62．3％）逐渐转变为以G^＋菌为主（Wagner≥4级61．7％），且混合感染率升高（X^2=24．645，P〈0．05）。神经性溃疡以G^＋菌感染多见（51．7％），缺血性、混合性溃疡均以G^＋菌感染占优势（60．9％、53．0％）。不同Wagner级别、溃疡类型的病原菌分布均有显著差异（X^2=37．383、13．045，P〈0．05）。Wagner3级者感染菌谱受季候影响，夏季以G^＋菌多见（55．5％），春秋季以G^＋菌占优势（60．1％）（X^2=17．740，P〈0．05）。G^＋菌以葡萄球菌属为主，对青霉素、氨苄西林完全耐药，对万古霉素、利奈唑胺100％敏感，15年来对阿莫西林，克拉维酸钾的耐药率由15．0％上升至48．1％（X^2=7．499，P〈0．05）；G^＋菌以肠杆菌科最常见，对氨苄西林耐药率最高（91．3％），对美罗培南最敏感（99．5％），15年来对头孢噻肟的耐药率由29．2％增长至43．7％（X^2=3．899，P〈0．05）。结论对糖尿病足感染患者经验性抗感染治疗时，可根据溃疡类型、Wagner级别及各地区季候对感染病原�; 黄莺曹瑛邹梦晨李文霞罗祥蓉蒋娅薛耀明高方; 关键词：糖尿病足病原菌耐药性

糖尿病足感染病原菌特点及耐药性15年变迁: 目的探讨糖尿病足感染病原菌特点及耐药性变迁，指导临床抗生素选择。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月在南方医科大学南方医院住院的580例糖尿病足感染患者的病例资料，患者按照Wagner级别、溃疡性质分组，季...; 黄莺曹瑛邹梦晨李文霞罗祥蓉蒋娅薛耀明高方

糖尿病足感染创面拭子及深部组织微生物培养结果的一致性研究: 目的在不同感染程度DFI创面中比较棉拭子及深部组织标本微生物培养结果的一致性，评价创面棉拭子培养对DFI病原学诊断的有效性.方法本研究连续纳入了2014年10月至2015年7月在南方医科大学南方医院住院治疗的56例D...; 黄莺曹瑛邹梦晨罗祥蓉蒋娅薛耀明高方

2型糖尿病患者足部的生物力学特点:303例报告被引量：11: 2016年; 目的调查2型糖尿病患者的步态、足型、足轴角度、足底压力等生物力学特点。方法 2013.12~2015.03年在我院内分泌科住院的303例2型糖尿病患者纳入研究。足底被分为10个区域,第1趾(T_1)、2~5趾(T_2~5)、第1跖骨(M1)、第2跖骨(M2)、第3跖骨(M3)、第4跖骨(M4)、第5跖骨(M5)、中足(MF)、足跟内侧(HM)、足跟外侧(HL)。收集一般资料及使用Foot Scan步态系统收集压力峰值、足轴角度、足弓指数、支撑时相数据。按照不同因素进行分组,比较组间的足底压力,组间比较采用独立样本t检验或卡方检验或方差分析进行统计分析。结果(1)左足底各区域压力大小排序:M3>M2>M4>HM>HL>M1>M5>T_1>ML>T_2-5;右足底各区域压力大小排序:M3>M2>HM>M4>HL>M1>M5>T_1>ML>T_2-5。比较左右足各区域的足底压力,右足的M1的压力峰值较左足高(4.90±2.64 vs 5.58±2.86,P<0.05),左足M3、M4、M5、MF的压力峰值均比右足高(12.61±4.12 vs 10.46±3.20;9.73±4.00 vs 7.74±2.96;4.58±2.50 vs 3.68±1.91;2.75±1.26 vs 2.51±1.18,均P<0.05)。将总足底压力≥70 N/cm^2定义为高危足,则左足高危足占34%,右足为17.7%。除外右足过轻组,随着BMI增大高危足比例显著增加;(2)支撑相的整足接触阶段延长,离地阶段缩短;与右足对比,左足弓指数大(28.1±3.9 vs 24.5±3.7,P<0.05),低弓足多(49.5%vs 11.55%,P<0.05),正常足弓少(46.53%vs 74.58%,P<0.05),高足弓少(3.96%vs 11.55%,P<0.05)。与正常足弓对比,左侧高弓足组的总足底压力升高(49.5%vs 11.55%,P<0.05);右足足轴角度比左足大(18.1±9.2 vs 22.5±10.4,P<0.05);(3)男性双侧总足底压力均比女性大(左,67.6±13.8 vs 61.5±12.5;右:62.5±11.9 vs 56.7±10.5,P<0.05)(P<0.05)。按年龄分组,<50组、50~60组、61~70组、>70组各组总足底压力随着年龄增大而下降。不同病程、糖化血红蛋白和足轴角度分组间的总足底压力差异无统计学无意义(P>0.05)。结论糖尿病患者的足部生物力学明显改变,这些因素与; 李文霞曹瑛邹梦晨黄莺胡萍罗祥蓉蒋娅薛耀明高方; 关键词：生物力学足底压力步态足型

顽固性糖尿病压力性足溃疡患者的个性化减压护理效果观察被引量：9: 2016年; 目的观察个性化减压措施及护理对顽固性糖尿病压力性足溃疡的治疗效果。方法选择2014年3月—2015年5月在广州市某三级甲等医院内分泌代谢科住院的11例顽固性糖尿病压力性足溃疡患者,进行个性化、分阶段减压护理后,追踪观察创面愈合效果。顽固性溃疡为:创面存在时间≥6个月,创面愈合面积仍小于50%或无愈合倾向,或半年内复发≥2次。结果 11例患者均完全愈合,有效率100%,患者愈合3个月后足底压力较愈合当天下降(P<0.05),患者对减压护理满意度高。结论个性化减压护理可促进顽固性糖尿病压力性足溃疡的愈合,阶段性调整是关键。; 罗祥蓉谢翠华蒋娅李际敏李景香黄莺曹瑛高方李文霞; 关键词：糖尿病足压力性溃疡顽固性

糖尿病足创面感染病原菌分布特点及耐药性15年变迁: 黄莺曹瑛邹梦晨罗祥蓉蒋娅薛耀明高方

糖尿病足合并骨髓炎创面病原菌分布及危险因素分析被引量：20: 2015年; 目的探讨合并骨髓炎的糖尿病足感染病原菌分布、耐药性特点及其危险因素。方法收集我院2011年1月~2014年12月372例糖尿病足感染住院患者的病历资料,根据有无合并骨髓炎分为有骨髓炎（OM）组（54.6%）及无骨髓炎组（Non-OM）组（45.4%）,比较组间创面感染病原菌分布及耐药性特点,用Logistic回归分析发生骨髓炎的危险因素。结果 OM组以革兰阴性（G-）菌感染为主（53.7%）,而Non-OM组以革兰阳性菌（G＋）菌感染占优势（56.7%）（P=0.001）。G＋菌以葡萄球菌属最常见（35.1%）,OM组中葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁的耐药率（64.9%、68.5%）显著高于Non-OM组（29.2%、32.6%）（P〈0.05）。G-菌以肠杆菌为主（62.4%）,OM组中肠杆菌对头孢吡肟、氨曲南的耐药率（30.1%、38.6%）显著高于Non-OM组（15.1%、22.2%）（P〈0.05）。Logistic回归分析显示多重耐药菌感染及创面大于4 cm2是糖尿病足患者发生骨髓炎的危险因素（P〈0.05）。结论对糖尿病足合并骨髓炎患者经验性抗感染治疗时,可根据创面病原菌分布及耐药性特征选择覆盖G-菌的抗生素,对于感染多重耐药菌及伤口面积〉4 cm2的患者应警惕骨髓炎的发生。; 黄莺曹瑛邹梦晨李文霞罗祥蓉蒋娅薛耀明高方; 关键词：糖尿病足骨髓炎病原菌

基于高通量测序技术的糖尿病足感染病原菌快速鉴定及皮肤菌群多样性研究: 目的验证基于PGM平台的16S rRNA基因高通量测序技术在DFI病原菌快速鉴定中的可行性。并利用该技术比较DFI创面棉拭子标本及深部组织标本的微生物学检测结果。同时，探讨创面中占主导作用的致病菌，推测皮肤微生态中可能...; 黄莺曹瑛邹梦晨罗祥蓉蒋娅薛耀明高方

糖尿病周围神经病变患者足底压力与步态的变化: 目的了解2型糖尿病合并周围神经病变患者的足底压力与步态变化.方法纳入2013.12～2015.03年在我院内分泌科住院的303名2型糖尿病患者，分为糖尿病无合并周围神经病变组(DC组)和糖尿病周围神经病变组(DPN组...; 李文霞罗祥蓉曹瑛邹梦晨黄莺胡萍蒋娅高方

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