孙晓丹
- 作品数：13 被引量：93H指数：6
- 供职机构：中山大学附属汕头医院更多>>
- 发文基金：汕头市医疗科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目汕头市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经内镜支架置入联合腹腔镜手术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值被引量：25
- 2016年
- 目的:探讨经内镜支架置入术联合腹腔镜手术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值。方法:回顾分析2010年3月至2015年3月收治的44例左侧大肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料,其中观察组(n=18)经内镜联合X光置入结肠金属支架,缓解肠梗阻后择期行腹腔镜手术,对照组(n=26)则行术中结肠灌洗、Ⅰ期根治性切除吻合术。对比分析两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、手术并发症、住院时间、住院费用等。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间明显优于对照组(P<0.01),而住院费用则高于对照组(P<0.01);对照组术后并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论:结肠支架置入术可有效解除左侧大肠癌急性肠梗阻,支架置入术后择期行腹腔镜手术安全、可行,患者创伤小,术后康复快,并发症少,是安全有效的治疗手段。
- 谢德金王小忠彭云恒孙晓丹
- 关键词：结直肠肿瘤肠梗阻腹腔镜检查
- 超声对胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断价值及声像图特征分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析超声诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)的声像图特征。方法分析我院产前超声诊断为CCAM的72例胎儿超声声像图特征,并对照胎儿结局(引产及分娩结果)评价超声诊断符合率。结果Ⅰ型CCAM胎儿肺动脉分支来源血供未探及率及CVR<1.6比例均为100.00%,明显高于Ⅱ型、Ⅲ型(P <0.05)。Ⅱ型CCAM胎儿肺动脉分支来源血供未探及率均高于Ⅲ型(P <0.05)。Ⅰ型囊腔平均直径明显高于Ⅱ型、Ⅲ型(P <0.05),Ⅱ型囊腔平均直径明显高于Ⅲ型(P <0.05)。Ⅰ型CCAM胎儿无胎儿水肿等合并症;Ⅱ型胎儿水肿、纵隔受压发生率均为21.88%,均高于Ⅰ型(P <0.05);Ⅲ型胎儿水肿、纵隔受压发生率均为50.00%,均高于Ⅰ型、Ⅱ型(P <0.05)。以胎儿结局作为标准,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型超声诊断符合率分别为100.00%、100.00%、 90.91%。结论超声诊断胎儿CCAM的准确性较高,是产前诊断CCAM的首选方法。
- 吴壮雄王家刚孙晓丹方燕璇陈楚镇
- 关键词：超声胎儿声像图特征
- 彩色超声对肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度的评估价值被引量：3
- 2018年
- 目的探讨肝内血流动力学改变与食管胃底静脉曲张程度的关系,了解肝静脉减振指数(DI)对食管胃底静脉曲张程度的评估价值。方法对正常对照组与肝硬化组超声检测的血流动力学指标进行比较,筛选具有统计学差异的指标。将肝硬化患者食管胃底静脉曲张程度作为因变量,将筛选出的具有统计学意义的血流动力学指标作为自变量,采用多元线性回归分析的向后剔除法进行分析,建立预测食管胃底静脉曲张程度的回归方程。结果在肝硬化患者中,不仅出现门静脉内径增大、流速流量降低,脾静脉内径增大、流速下降、流量增加等多项血流动力学指标变化,也出现肝静脉内径变小、最大流量减少、最低流速变大、肝静脉减振指数变大等现象,最终进入食管胃底静脉曲张程度(Y,0~3)预测方程的指标有门静脉内径(X_1)、门静脉流速(X_2)、肝静脉最低流速(X_3)、脾静脉内径(X_4)、脾静脉流速(X_5)、肝静脉减振指数(X_6),回归方程:Y=2.406+0.431X_1-0.087X_2+0.044X_3+0.366X_4-0.073X_5+1.944X_6。结论食管胃底静脉曲张程度除受门静脉、脾静脉因素影响外,还与肝静脉最低流速、减振指数呈正相关。将肝静脉最低流速、减振指数纳入食管胃底静脉曲张的评估,将使评估结果更为全面。
- 林浩吴壮雄孙晓丹
- 关键词：食管胃底静脉曲张彩色超声
- 常规超声与超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别中的意义及影响因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨并分析常规超声与超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别中的意义及影响因素。方法依据纳入排除标准从该院2013年1月1日‐2015年9月30日收治的甲状腺肿瘤患者中随机抽取153例作为研究对象,经诊断共发现189个甲状腺结节,良性结节、恶性结节分别为144、45个。经患者同意后进行常规超声检查,同时进行超声弹性成像检查,对结果进行分析。结果通过采用常规超声对患者进行检查,检查出恶性结节有58个,良性结节有131个;采用超声弹性成像对患者进行检查,检查出恶性结节有50个,良性结节有139个;将两种检查方法联合使用,检查出恶性结节有43个,良性结节有146个;两种检查方法联合使用的诊断准确性与常规超声和超声弹性成像诊断准确性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规超声与超声弹性成像在鉴别甲状腺肿瘤良恶性中发挥了重要作用,将两者联合使用的诊断结果更符合病理结果,在检查中结节的形状、大小、钙化情况会对检查结果造成一定影响。
- 吴壮雄孙晓丹谢德金王家刚
- 关键词：常规超声超声弹性成像甲状腺结节
- 阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值被引量：7
- 2018年
- 目的分析阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值。方法选取2016年5月~2017年5月我院收治的86例经临床探查和术后病理检查确诊的早期异位妊娠患者作为研究对象,并分别采用经腹部超声和经阴道彩色多普勒超声诊断。分析两种诊断方法的疾病诊断准确率,并比较两种诊断方法明确诊断时间与显示孕囊时间,分析两种诊断方法对疾病典型超声影像学的检查结果。结果经阴道彩色多普勒超声早期诊断异位妊娠的诊断准确率为95.35%,明显高于经腹部超声(73.26%),差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声诊断的明确诊断时间、显示孕囊时间均明显短于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声检查出的附件区包块、盆腔积液、胚芽反射和子宫内假孕囊等典型超声影像学的检查率明显高于经腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断对早期异位妊娠的诊断精确率更高,提高临床典型超声影像学的检查率,对于早期异位妊娠的临床诊断意义重大。
- 孙晓丹吴壮雄卢来顺
- 关键词：彩色多普勒超声早期异位妊娠
- 腹腔镜技术在外科急腹症诊疗中的临床应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊疗中的临床应用。方法 314例急腹症患者作为研究对象,采用腹腔镜技术进行诊疗的204例作为观察组,采用传统开腹治疗的110例患者作为对照组,对比两组临床效果。结果观察组204例患者中,术中诊断率为96.22%,成功行腹腔镜手术186例,18例中转开腹手术治疗;两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05),但住院费用高于对照组(P<0.05);观察组术后切口感染15例,感染率7.35%,对照组术后切口感染16例,感染率14.55%。结论腹腔镜技术在诊断和治疗急腹症中确诊率高,术后切口感染率低,创伤小,具有较高的诊疗价值。
- 谢德金王小忠彭云恒孙晓丹
- 关键词：腹腔镜技术急腹症外科
- 急性阑尾炎的超声征象与病理分型的关系研究被引量：4
- 2019年
- 目的研究急性阑尾炎的超声征象与病理分型的关系,为临床分型提供客观依据。方法收集外科2016年9月~2017年9月急腹症经术后病理证实为急性阑尾炎的患者156例,根据病理类型分为单纯性阑尾炎组(n=42)、化脓性阑尾炎(n=83)和坏疽性阑尾炎(n=31)三组,比较三组超声征象,包括阑尾大小、周围积液情况、黏膜下层厚度、腔内粪石及肠系膜区淋巴结等,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项指标诊断急性阑尾炎的临床价值。结果三组患者的阑尾短径和黏膜下层厚度差异均具有统计学意义(P <0.05),而三组患者的阑尾长径无统计学差异,两两比较,坏疽性阑尾炎组的阑尾短径长于单纯性阑尾炎组和化脓性阑尾炎组,坏疽性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组的黏膜下层厚度高于单纯性阑尾炎组,差异具有统计学意义(P <0.05),三组间两两比较,单纯性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组靶环征检出率明显高于坏疽性阑尾炎组,差异有统计学意义(χ^2=1.223,P=0.001)。三组间两两比较,化脓性阑尾炎组阑尾周围积液检出率明显高于单纯性阑尾炎组和坏疽性阑尾炎组,坏疽性阑尾炎组检出率明显高于单纯性阑尾炎组,差异均有统计学意义(χ^2=5.223,P=0.001)。三组间腔内粪石、肠系膜区淋巴结检出率比较差异均无统计学意义(P=0.008)。结论急性阑尾炎患者的超声征象明显,其中部分征象如靶环征可为病理分型提供依据,综合分析有助于病理分型的鉴别诊断,为临床治疗方案的制定提供依据。
- 吴壮雄孙晓丹王家刚
- 关键词：急性阑尾炎超声
- 不同参照物评价超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义及影响因素被引量：6
- 2016年
- 目的探讨不同参照物评价超声弹性成像在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的意义及影响因素。方法选择我院甲状腺肿瘤患者120例,先用常规超声进行检查获得相应的指标,再对病灶进行超声弹性成像,分别以正常甲状腺组织及胸锁乳突肌作为参照,采用5级弹性评分法及应变率比值法进行鉴别,以最终病理结果作为金标准,比较两种参照物的敏感度和特异度,对影响因素进行分析。结果共检查出甲状腺结节142个,参照正常甲状腺组织准确性、敏感性和特异性分别为80.99%、93.66%、76.06%;参照胸锁乳突肌组织准确性、敏感性和特异性分别为79.58%、91.55%、78.87%（P〉0.05）。参照正常甲状腺组织弹性评分0-2级121个,3-4级21个;参照胸锁乳突肌组织弹性评分0-2级119个,3-4级23个（P〉0.05）。两种参照物恶性结节弹性应变率均高于良性结节（P〈0.05）。结论正常甲状腺组织和胸锁乳突肌均可作为超声弹性成像鉴别甲状腺肿瘤良恶性的参照物。
- 孙晓丹谢德金吴壮雄王家刚
- 关键词：胸锁乳突肌超声弹性成像甲状腺肿瘤
- 产前超声在诊断胎儿膈疝中的应用价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值。方法回顾性分析12例膈疝胎儿的产前超声检查资料,并与尸检、产后随访结果作对照。结果 12例胎儿中,左侧膈疝11例,右侧膈疝1例,其中合并其他畸形的有10例;12例胎儿得到随访有9例,其中引产7例,手术2例,术后均死亡。胎儿膈疝主要表现为:胸腔内异常回声、心脏纵膈移位、胎儿腹围小于相应孕周、常伴羊水过多或其他畸形。结论产前超声在诊断胎儿膈疝上有重要的应用价值,可为产前咨询和临床处理提供依据。
- 孙晓丹王家刚张小林马雄涛巨学明
- 关键词：膈疝超声检查产前
- 窄带成像技术结合放大内镜在早期胃癌诊断中的应用价值被引量：17
- 2019年
- 目的探讨窄带成像技术(NBI)联合放大内镜在胃癌早期诊断中的价值,观察其是否有助于经验欠缺内镜医生诊断。方法选择2015年4月至2017年10月在本院就诊的经普通白光内镜(WLE)检查发现存在病变的480处病灶,以病理检测作为诊断的金标准,选取3名内镜阅片经验丰富的医生进行阅片。选取40名实习内镜医生,简单培训后,随机选取80处WLE图片和窄带成像技术联合放大内镜(ME-NBI)图片举办阅片会,采用实时投票判断病变性质。结果 ME-NBI诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为97. 9%(470/480),96. 8%(120/124),98. 3%(350/356),1. 7%(6/356),3. 2%(4/124); WLE诊断的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为91. 7%(440/480),80. 6%(100/124),89. 9%(320/356),10. 1%(36/356),19. 4%(24/124),ME-NBI诊断准确率、灵敏度和特异度明显高于WLE(χ2=18. 989,16. 104,15. 859,P <0. 05),其假阳性率、假阴性率明显低于WLE(χ2=22. 772,16. 104,P <0. 05)。40名内镜实习医生的ME-NBI阅片诊断结果明显优于WLE(t=11. 467,16. 188,P <0. 05)。结论 ME-NBI筛查早期胃癌,准确度度令人满意,且对于经验不足的医生也具有一定的诊断价值。
- 谢德金王小忠孙晓丹郑楚发
- 关键词：胃肿瘤胃镜检查
