王慧勇 作品数:10 被引量:52 H指数:3 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 教育部重点实验室开放基金 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经肽Y受体亚型在压力超负荷大鼠心肌中的动态表达 2017年 目的观察神经肽Y受体亚型Y_1、Y_2、Y_5在压力超负荷大鼠心肌中的动态表达变化。方法手术组采用腹主动脉部分缩窄法建立压力超负荷的动物模型,对照组为假手术组,每组6只老鼠,每组再分2、7、14 d三个时间点动态观察Wistar大鼠。无创鼠尾测血压;测全心质量/体质量的比值;苏木素伊红(HE)染色测心肌细胞横截面积;实时定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,QTPCR)法检测Y_1、Y_2、Y_5m RNA表达;采用蛋白印迹法检测Y_1、Y_2、Y_5受体蛋白含量。结果手术组术后2、7、14 d血压进行性升高,与对照组各时间点比较,收缩压显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);手术组全心质量/体质量的比值于术后14 d升高,心肌细胞横截面积的变化与全心质量/体质量的比值一致。手术组心肌Y_1、Y_2及Y_5 mRNA和蛋白的表达一致,与各时间点对照组比较,术后2、7 d心肌Y_1、Y_2及Y_5 mRNA和蛋白的表达上调,至14 d下降。结论压力超负荷模型建立成功,手术组术后2、7 d处于压力超负荷早期阶段,14 d进入压力超负荷心肌肥大代偿阶段;神经肽Y受体亚型Y_1、Y_2和Y_5在压力超负荷大鼠心肌中的表达呈动态过程,在早期上调,心肌肥大的代偿期下降。 陈爱兰 林峰丞 潘秀娣 何志裕 王慧勇 许玲玲 范婷婷关键词:心肌 下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效观察 被引量:15 2016年 目的探讨下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的疗效和临床应用。方法入选2013年2月至2015年8月广州医科大学附属第一医院连续收治的17例下肢深静脉血栓患者,其中混合型血栓15例,中央型2例;16例血栓位于左侧深静脉,1例血栓位于右侧深静脉。所有患者均经健侧股静脉插管置入滤器后,将溶栓导管置入患侧下肢静脉进行尿激酶溶栓,期间定期复查下肢深静脉造影及下肢静脉超声。结果所有患者均一次性成功置入OptEase下腔静脉滤器并成功进行尿激酶溶栓治疗,患者临床症状在溶栓5~10 d后均明显改善及消失,其中7例溶栓后下肢静脉造影左髂总静脉狭窄大于90%;5例经球囊扩张后残余狭窄小于40%;2例球囊扩张后残余狭窄大于50%,并行支架置入术,术后残余狭窄小于20%。结论下腔静脉滤器联合导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓安全、直接、有效,但长期疗效有待于进一步观察。 王慧勇 陆东风 王涛 何志裕 陈爱兰 区碧如 卜彤 曾昭华关键词:下肢静脉血栓 导管 溶栓 GRACE评分和D二聚体在CK-MB正常NSTE-ACS人群中诊断和危险分层的价值 被引量:3 2021年 目的探讨联合其他指标提高cTnI升高而CK-MB正常的疑诊NSTE-ACS患者的诊断准确率。方法回顾性分析2018年1月至2018年12月疑诊非ST段抬高型急性冠脉综合征于广州医科大学附属第一医院心血管内科行冠脉造影且cTnI升高而CK-MB正常的患者143例,收集包括其血液生化指标、GRACE评分、冠脉病变程度和是否需要PCI治疗等资料。基于GRACE评分、冠脉主支狭窄率、是否有需要PCI术、年龄等指标分别分组。对不同GRACE评分组进行冠脉病变发生率及PCI术治疗率的比较和相关性分析。同时对cTnI、血小板(Plt)、D二聚体对冠心病诊断及预测是否需要PCI术治疗应用ROC曲线分析并计算曲线下面积(areaunderthecurveAUC),选取AUC值最大时曲线图中最左上方的点对应的值为诊断临界值。结果①不同GRACE评分分组的冠脉病变发生率及PCI术治疗率有统计学差异,Spearman相关分析结果显示,GRACE评分分组与疑诊ACS患者冠脉病变发生率及需要PCI处理率呈正相关。②有冠脉病变组患者cTnI、Plt水平比无冠脉病变组高(P<0.05),在年龄≥70岁亚组中,有无接受PCI术治疗组之间D二聚体水平有统计学差异(P<0.05),PCI治疗组D二聚体水平比非PCI治疗组高。③cTnI对有冠脉病变的诊断界值为0.315μg/L,诊断的灵敏度为50.5%;特异度为68.2%;cTnI对预测是否行需要接受PCI的界值为0.34μg/L,灵敏度为57%,特异度为70%;Plt对有冠脉病变的诊断界值为193×10^9/L,诊断的灵敏度为84.9%;特异度为44.2%;Plt对预测是否需要接受PCI的界值为178.5×10^9/L,灵敏度为91.9%,特异度为33.8%;在高龄组(≥70岁)中,D二聚体对预测是否行需要接受PCI的界值为939ug/L,灵敏度为94%,特异度为47%。结论cTnI升高但CK-MB水平正常的疑诊NSTE-ACS患者中,通过结合GRACE评分、Plt和cTnI升高程度能有助于早期诊断及PCI治疗的判断;而对于高龄(≥70岁)患者,D二聚体升高到一定程度提示需要PCI术治� 何志裕 罗碧辉 许玲玲 周德科 韩敦正 郭涛 王慧勇 薛浩关键词:肌钙蛋白I 急性冠脉综合征 D二聚体 新型国产冠状动脉内微抓捕器在冠状动脉慢性完全闭塞病变逆向介入技术中应用的早期经验 被引量:3 2019年 目的本研究初步探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变使用逆向介入技术时,利用新型国产微抓捕器在冠状动脉内抓捕逆向导丝的安全性及有效性。方法自2018年6月至2019年7月,连续入选广东省心血管病研究所CTO病变使用逆向介入技术时,逆向导丝体外化过程中应用新型国产微抓捕器12例患者。12例患者平均年龄66.8岁,平均CTO病变介入策略预测评分2.3分。12例患者中CTO病变位于右冠状动脉6例、左前降支6例。12例患者均是逆向导丝通过CTO后,由于各种原因逆向导丝反复不能进入正向指引导管内而使用新型国产冠状动脉内抓捕器辅助完成手术。结果利用新型国产微抓捕器在冠状动脉内抓捕逆向导丝平均耗时4.2 min,使用对比剂0 ml,术中术后无冠状动脉血管栓塞、穿孔、破裂、导丝不能松解等与使用新型国产抓捕器相关的并发症发生。结论使用新型国产微抓捕器在冠状动脉内抓捕逆向导丝是安全和高效的,但需要术者有丰富的CTO经皮冠状动脉介入治疗经验和轻松驾驭相关器械的能力。 王慧勇 罗建方关键词:慢性完全闭塞 氯吡格雷和替格瑞洛对2型糖尿病合并急性冠脉综合症患者的疗效比较 被引量:10 2015年 目的比较氯吡格雷和替格瑞洛对2型糖尿病(T2DM)合并急性冠脉综合症(ACS)患者的疗效。方法 T2DM合并ACS患者200例,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,各100例。在常规治疗的基础上,两组分别单独给予替格瑞洛(75 mg/次,2次/d)和氯吡格雷(75 mg/次,1次/d)治疗90 d。观察治疗前后两组患者的血糖、血脂、超敏C反应蛋白水平,以及不良反应。结果治疗前,两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、Hb AIc、GSP和hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。和治疗前相比,治疗后替格瑞洛组TC、TG、LDL-C、FPG、GSP、hs-CRP降低明显(P<0.05),HDLC升高明显(P<0.05),Hb AIc变化不明显。氯吡格雷组的上述指标均无明显变化。替格瑞洛组出现呼吸困难3例,缓慢性心律失常2例,肌酐和尿酸升高1例。氯吡格雷组出现紫癜/瘀斑/血肿4例,鼻出血2例。结论在抗血小板的基础上,替格瑞洛能较好地改善患者的血脂和血糖状况,疗效较优。 王涛 陆东风 曾昭华 卜彤 罗碧辉 曾智 何志裕 王慧勇关键词:氯吡格雷 血脂 血糖 碘普罗胺联合禁水建立造影剂肾病大鼠模型及细胞凋亡表现 被引量:1 2020年 目的建立造影剂直接肾脏损伤的动物模型,通过综合指标判断模型成功,为造影剂肾病研究提供模型借鉴。方法对SD大鼠行禁水联合静脉给予含碘造影剂,通过检测肾损伤标志物变化,同时观察肾组织形态学及细胞凋亡改变得到较好的疾病表型。结果单纯禁水组在恢复饮水24h后检测肌酐、尿素氮水平几乎恢复基线值,而禁水联合造影剂组术后血清肌酐可观察到明显升高(54.45±14.39μmol/L vs.28.26±9.98μmol/L;P<0.01),尿素氮水平也持续升高(34.70±2.66μmol/L vs.10.75±5.45μmol/L;P<0.001)。HE染色提示造影剂肾病建模组组织受损主要集中在肾皮髓交界、外髓内带的近端小管;表现为小管上皮细胞空泡样变性,细胞扁平萎缩或坏死脱落,损伤评分差异显著(2.0±0.82 vs.0.46±0.49;P=0.02)。同时凋亡蛋白Bax在e组(禁水+造影剂)(P=0.02)及f组(禁水+速尿+造影剂)较对照组表达明显升高(P=0.015);TUNEL法检测细胞凋亡率在e组(16.2±5.2%vs.5.1±1.3%;P<0.01)及f组较对照组均明显增加(20.8±8.7%vs.5.1±1.3%;P<0.001)。结论利用综合指标分析评估,直接造影剂接触联合禁水预处理方法能稳定的建立造影剂肾病模型。 崔同涛 刘勇 唐咏文 罗碧辉 王敏 王涛 王慧勇 许玲玲 刘津 谭宁关键词:造影剂肾病 碘普罗胺 禁水 急性肾损伤 细胞凋亡 阿利西尤单抗联用他汀类药物对急性冠脉综合征患者血脂水平的影响 被引量:16 2021年 目的在急性冠脉综合征(ACS)患者中,研究观察阿利西尤单抗联用他汀类药物降脂治疗的效果,及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗达标率。方法选取广州医科大学附属第一医院心血管内科2020年4—7月入组的ACS需要二次介入手术,且LDL-C>1.8 mmol/L的32例患者,观察期为3个月。根据既往是否已使用他汀类药物及对阿利西尤单抗接受情况分组,初用他汀组(n=12)即本次ACS入院前未服用他汀类药物,入院后开始使用他汀类药物(阿托伐他汀钙片20 mg/d,或瑞舒伐他汀钙片10 mg/d)治疗;他汀加倍量组(n=9)即在原来他汀治疗基础上,改为加倍剂量他汀治疗;联用阿利西尤单抗组(n=11)即在原来他汀类药物治疗基础上,加用阿利西尤单抗75 mg,皮下注射,2周一次。观察每组血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、LDL-C)、肝功能(丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶)、肾功能(肌酐)及外周血象(白细胞、血小板)等生化指标。其中联用阿利西尤单抗组复查抽血,在下一针阿利西尤单抗注射液注射前一天。以第一次入院时生化指标为分组治疗前指标;以按计划3个月后,二次介入治疗入院时,生化指标为分组治疗后指标。并观察LDL-C的治疗达标率。结果三个治疗组均能降低血清总胆固醇浓度和LDL-C浓度。初用他汀组、他汀加倍量组、联用阿利西尤单抗组治疗后总胆固醇降幅分别为34.65%(P<0.01)、7.94%(P>0.05)、52.88%(P<0.01);LDL-C降幅分别为40.93%(P<0.01)、8.17%(P>0.05)、72.38%(P<0.01)。且不同组间降幅比较,差异有统计学意义(P<0.01)。初用他汀组、他汀加倍量组和联用阿利西尤单抗组治疗后LDL-C<1.4 mmol/L的达标率分别为8.333%、0.000%、90.909%;治疗后LDL-C降幅≥50%的达标率分别为25.000%、0.000%、100.000%;治疗后LDL-C<1.4 mmol/L,且降幅≥50%的达标率分别为0.000%、0.000%、90.909%。联用阿利西尤单抗组治疗12周连续观察,结果显� 叶韬华 王慧勇 柏慧 潘秀娣 杜一鹏 岑惠玲 卜彤 曾昭华关键词:他汀类药物 低密度脂蛋白胆固醇 急性冠脉综合征 苯磺酸左旋氨氯地平对腹主动脉缩窄大鼠心肌能量代谢的影响 被引量:1 2016年 目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平对腹主动脉部分缩窄大鼠心肌能量代谢的影响及其机制。方法将18只Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、手术组(AAC组)和手术+苯磺酸左旋氨氯地平治疗组(AAC+LA组),采用腹主动脉部分缩窄法建立压力超负荷致心肌肥厚的动物模型,AAC+LA组每天给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg·kg^(-1)(溶于2 m L的生理盐水中),Sham组及AAC组给予等体积的生理盐水;8周后,测量全心/体质量的比值;颈总动脉插管检测血压;小动物超声测量心脏功能;采用荧光定量(QT-PCR)法检测心肌组织GLUT4 m RNA表达,试剂盒测定心肌组织ADP/ATP比值。结果 8周后与Sham组比较,AAC组血压、全心/体质量比值、左室壁厚度、ADP/ATP比值增加,心脏功能、GLUT4表达下降;AAC+LA组血压、全心/体质量比值、左室壁厚度、ADP/ATP比值下降,心脏功能改善,GLUT4表达上升。结论苯磺酸左旋氨氯地平具有改善压力负荷大鼠心肌收缩、舒张功能的作用,其机制可能与其降低血压的同时增加肥厚心肌GLUT4的表达、改善心肌的能量代谢有关。 陈爱兰 罗福全 林峰丞 范婷婷 陈新宇 何志裕 王慧勇关键词:苯磺酸左旋氨氯地平 腹主动脉缩窄 心肌 能量代谢 主动脉支架体外开窗技术在主动脉弓部疾病腔内修复术中应用的早期经验 被引量:2 2023年 目的 评估主动脉腔内修复术中应用主动脉支架体外开窗技术治疗累及主动脉弓部疾病的安全性及有效性。方法 回顾性分析2019年2月至2021年4月广州医科大学附属第一医院连续使用体外开窗技术治疗54例主动脉弓部疾病患者的临床资料,分析术中台上体外开窗术应用的安全性、有效性及围术期并发症情况,并观察早期的治疗效果。结果 54例主动脉弓部疾病患者腔内修复术中均使用体外开窗技术完成弓上分支血管重建,分支支架置入成功率100%。共置入AnKura主动脉支架54枚,外周分支支架60枚。所有患者术后即刻主动脉造影均无内漏、血管逆行撕裂,所有分支血管通畅,无神经系统及穿刺口并发症发生。平均手术时间77.8 min,平均透视时间37.6 min,平均回装支架时间18.3 min,平均对比剂用量82.6 ml。患者平均住院时间7.8 d,门诊随访12~37个月,平均21.4个月,所有患者均无胸痛、背痛及分支血管缺血症状。结论 体外开窗拓展了腔内治疗弓部病变的适应证,近期疗效肯定,并发症发生率低,安全有效。 王慧勇 谢年谨 丁焕宇 罗建方关键词:主动脉夹层 腔内修复 血流储备分数在肾动脉支架植入术中治疗肾动脉狭窄患者的应用价值 被引量:1 2022年 目的探讨血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在肾动脉支架植入术中治疗肾动脉狭窄患者的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院心血管内科行有创肾动脉造影检查后确诊为肾动脉狭窄并行肾动脉支架植入术的82例患者的临床资料进行回顾性研究,根据术中FFR测定结果分成:极低FFR组(FFR≤0.7,n=12)、低FFR组(0.70.05)。结论严格手术指征的肾动脉支架植入术能改善肾动脉狭窄患者的血压和肾功能。而通过FFR测定来指导肾动脉支架植入术,能对肾动脉狭窄患者术后血压、肾功能的改善带来更大的获益。 何志裕 罗碧辉 陈爱兰 许玲玲 韩敦正 王慧勇 崔同涛 郭涛 杜一鹏关键词:血流储备分数 肾动脉支架植入术 肾动脉狭窄