王万里
- 作品数：14 被引量：43H指数：4
- 供职机构：郑州市第七人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异甘草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化的临床观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨异苷草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化患者的临床疗效。方法选取2016年1月-2019年6月郑州市第七人民医院收治的120例肝硬化患者作为研究对象,根据不同治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组各60例。对照组采取注射用生长抑素治疗,将6 mg加入到48 mL的0.9%NaCl注射液中,以0.25 mg/h速度连续静脉滴注。观察组在对照组患者治疗基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液,0.1 g以10%葡萄糖注射液250 mL稀释,1次/d。两组均连续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的肝功能指标和并发症发生情况。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。治疗后,两组总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组各项肝功能指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的各并发症发生率低于对照组,其中消化道出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论异苷草酸镁联合生长抑素治疗肝硬化可有效改善患者肝功能,可降低上消化道出血等并发症发生率,疗效显著,明显优于单一生长抑素治疗,且安全性高,具有临床推广应用价值。
- 宋巧炎王万里逯越
- 关键词：生长抑素肝硬化总胆红素丙氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶
- 早期内镜治疗重症急性胰腺炎并发腹腔内高压腹腔间隔室综合征的效果研究被引量：2
- 2021年
- 目的探究早期内镜治疗重症急性胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)并发腹腔内高压(intraabdominal hypertension,IAH)腹腔间隔室综合征(abdominal compartmentsyndrome,ACS)的效果。方法选取2016年12月至2018年12月本院收治的40例SAP并发IAH/ACS患者作为研究对象,全部患者在内科传统治疗方案的基础上施行软式内镜下腹腔灌洗腹膜透析治疗,记录并比较患者治疗前和治疗后7 d的腹内压(intra-ab⁃dominal pressure,IAP)、腹膜刺激征评分、肠鸣音恢复情况、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ);同时检测并比较患者治疗前和治疗后7 d的血清和腹水中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及腹水中淀粉酶的含量。结果纳入研究40例患者中有37例(92.50%)痊愈,3例(7.50%)于治疗7 d后因发生胰腺坏死及感染转入外科进行治疗,平均住院时间(15.67±5.44)d。治疗后7 d患者的IAP、腹膜刺激征和APACHE-Ⅱ评分均明显低于治疗前,治疗后7 d患者的肠鸣音次数明显高于治疗前,各指标治疗前后经比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后7 d患者的血清和腹水中的TNF-α、IL-6及腹水中淀粉酶的含量均明显低于治疗前,各指标治疗前后经比较均有统计学差异(P<0.05)。结论早期内镜治疗重症急性胰腺炎并发腹腔内高压腹腔间隔室综合征的效果确切,值得在临床上广泛推广。
- 王万里马幸
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔内高压腹腔间隔室综合征内镜治疗
- 结直肠息肉切除术后复发风险研究
- 2021年
- 目的:探索结直肠息肉切除手术后的复发风险。方法:回顾性分析2017年1月至2019年2月于郑州市第七人民医院行内镜下结直肠息肉切除术的100例患者的临床资料,患者均持续跟踪随访1年,以随访1年的复发与否划分为复发组35例及无复发组65例,比较两组患者可能引起术后复发的临床资料(性别资料、年龄资料、肠息肉数目资料、肠息肉直径资料、肠息肉生长位置资料及组织病理类型资料等),分析引起复发的危险因素。结果:复发组与无复发组患者的性别、年龄、肠息肉数目、肠息肉直径、组织病理类型比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,性别为男性、年龄≥60岁、肠息肉数目≥3枚、肠息肉直径≥2 cm及组织病理类型腺瘤性均是肠息肉重要的术后复发独立危险因素。结论:开展结直肠息肉切除手术时对引起内镜下结直肠息肉切除术后复发危险因素作充分考虑,并且术后结合患者的预后情况给予实施个性化随访方案,有助于降低术后复发风险。
- 马幸王万里王恩栋
- 关键词：结直肠息肉腺瘤复发风险
- 益生菌对非酒精性脂肪性肝病患者细胞因子表达及肠道菌群的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(益生菌)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者细胞因子表达及肠道菌群的影响。方法 80例NAFLD患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用复方甘草酸苷胶囊治疗,研究组在对照组基础上口服益生菌治疗。另随机选取同期健康体检者40例作为空白组。检测并比较三组的血清白细胞介素-10 (IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)及IL-18水平,以及肠道双歧杆菌和大肠杆菌定量。结果①治疗前,对照组、研究组的IL-10水平均显著低于空白组,IFN-γ、 IL-18水平均显著高于空白组(P <0.05);治疗后,对照组、研究组的IL-10水平均显著高于治疗前,IFN-γ、 IL-18水平均显著低于治疗前(P <0.05),且研究组的IL-10、 IFN-γ、 IL-18水平均显著优于对照组(P <0.05)。②治疗前,对照组、研究组的B、 E及B/E均显著低于空白组(P <0.05);治疗后,对照组、研究组的B、 E及B/E均显著高于治疗前,且研究组的B、 E均显著高于对照组(P <0.05)。结论益生菌能够有效促进NAFLD患者的细胞因子表达恢复正常,平衡肠道菌群。
- 马幸王万里
- 关键词：益生菌非酒精性脂肪性肝病细胞因子肠道菌群
- α-SMA和TGF-β在胃癌及癌前病变组织中的表达及与Ki-67的相关性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和转化生长因子-β(TGF-β)在胃癌及癌前病变组织中的表达及与Ki-67的相关性。方法选取2018年3月至2019年5月在本院确诊的胃癌患者156例和癌前病变患者86例。胃镜检查时采集胃黏膜组织标本,Western blot检测α-SMA、TGF-β及Ki-67蛋白表达,免疫组化染色观察α-SMA、TGF-β及Ki-67阳性细胞分布情况。结果胃癌组患者胃黏膜组织标本中α-SMA JGF-β及Ki-67蛋白相对表达量明显髙于癌前病变组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。胃癌患者胃黏膜组织中α-SMA、TGF-β及Ki-67阳性细胞率均处于较高水平,其中强阳性分布率最高,分别为42.31%,38.46%、42.95%。不同TNM分期、浸润深度及淋巴结转移的胃癌患者中α-SMA、TGF-β及Ki-67蛋白表达水平之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组织中α-SMA和TGF-β表达与Ki-67呈正相关(均P<0.01)。癌前病变组织中α-SMA和TGF-β表达与Ki-67呈正相关(均P<0.05).结论在胃癌发生发展过程中α-SMA和TGF-β表达与Ki-67均呈正相关,其可作为判断病情及评估预后的标志物。
- 马幸王万里
- 关键词：胃癌癌前病变Α-平滑肌肌动蛋白转化生长因子-ΒKI-67
- 去泛素化酶USP33对胃癌上皮细胞-间质转化的影响及对癌细胞迁移、侵袭的作用被引量：1
- 2022年
- [目的]观察去泛素化酶USP33对胃癌上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)及细胞迁移侵袭能力的影响,并探究其作用机制。[方法]qRT-PCR法检测胃癌上皮细胞MGC-803、SGC-7901和人胃黏膜上皮细胞GES-1中去泛素化酶USP33的表达。MGC-803和SGC-7901细胞转染USP33-siRNA沉默USP33基因表达,qRT-PCR检测沉默效率,使用转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)信号通路抑制剂SB431542处理沉默USP33后的MGC-803和SGC-7901细胞,MTT法检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,Western blot法检测细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、TGF-β、Smad2和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的表达水平。[结果]qRT-PCR检测结果显示,与GES-1细胞比较,MGC-803、SGC-7901细胞中USP33表达水平显著性降低。MTT实验、划痕实验和Transwell实验检测结果显示,USP33基因敲低后,MGC-803、SGC-7901细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著性提高。Western blot检测结果显示,沉默USP33可使MGC-803和SGC-7901细胞E-cadherin表达降低,N-cadherin、Vimentin、TGF-β、Smad2和α-SMA表达升高,而TGF-β抑制剂SB431542则逆转了这一现象,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]USP33能够抑制胃癌细胞增殖、迁移、侵袭及EMT转化,沉默USP33可增加其增殖、迁移和侵袭能力并促进EMT转化过程,其作用机制与抑制TGF-β信号通路的活化有关。
- 逯越王万里宋巧炎
- 关键词：胃癌迁移
- 血清IL-1β、IL-6、NO在结直肠癌患者手术前后水平变化及对预后的评估价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)在结直肠癌患者手术前后的水平变化及对预后的评估价值。方法选取2018年3月至2019年7月本院收治的结直肠癌患者69例为结直肠癌组,同期在本院体检的健康志愿者40例为对照组。分别于手术前和术后7 d采集结直肠癌组外周静脉血,健康体检时抽取对照组外周静脉血,酶联免疫吸附法测定IL-1β、IL-6水平,硝酸还原法测定NO水平,分析各因子和结直肠癌的相关性。结果结直肠癌组术前血清IL-1β(4.05±0.87)、IL-6(16.31±3.27)pg/ml水平明显高于术后[(2.63±0.45)、(10.03±1.96)pg/ml]和对照组[(1.49±0.52)、(7.85±1.40)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.01);结直肠癌组术前NO水平为(26.91±5.06)μmol/L,明显低于术后和对照组的(47.68±7.21)、(59.37±7.94)μmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.01)结直肠癌组术后血清IL-1β、IL-6水平明显下降,NO水平明显上升,但血清IL-1β、IL-6水平仍明显高于对照组,NO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,在对照组、结直肠癌组术前、结直肠癌组术后中IL-1β与IL-6之间均呈明显正相关(均P<0.05)。结论血清IL-1β、IL-6、NO浓度与结直肠癌患者手术预后密切相关,可作为预后评估指标。
- 马幸杨更光王万里
- 关键词：结直肠癌白细胞介素-1Β白细胞介素-6
- 食管癌内镜黏膜下剥离术后复发的影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨食管癌内镜黏膜下剥离术(ESD)后复发情况及相关影响因素。方法前瞻性选取2018年1月-2020年10月该院100例行食管癌ESD的患者作为研究对象,通过电话或门诊复查方式,随访术后1年复发情况,采用Logistic回归方程分析术后复发的影响因素,利用R软件建立预测食管癌ESD后复发的列线图模型。结果术后1年随访,100例患者中失访6例,复发率为10.64%;病变直径≥3.11 cm、SM1癌、病变内镜下混合型、术中重度粘连、术前无法进食和术后存在脉管瘤栓,是食管癌ESD后复发的高危因素(P<0.05);对列线图模型进行验证,其初始C指数为0.876,校正曲线显示,该列线图模型具有良好的区分度和一致性。结论基于病变直径≥3.11 cm、SM1癌、病变内镜下混合型、术中重度粘连、术前无法进食和术后存在脉管瘤栓6个高危因素,构建个体化预测食管癌ESD后复发风险的列线图模型,可准确地识别术后复发风险,指导临床诊断和治疗。
- 马幸王万里张天
- 关键词：复发影响因素
- 糖尿病合并高血压患者血脂代谢水平的变化及意义分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析2型糖尿病合并高血压患者血脂代谢水平的变化情况及意义。方法选取郑州市第七人民医院2013年7月至2014年8月就诊的糖尿病患者84例(对照组)及糖尿病合并高血压患者84例(观察组)为研究对象,统计分析两组患者的血脂水平及相关指标。结果观察组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组谷丙转氨酶、尿酸、载脂蛋白B水平均较对照组高(P<0.05)。观察组血脂异常率高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者的血脂水平和血脂异常率明显高于非高血压患者。
- 乔永涛刘杰王万里郑华
- 关键词：糖尿病高血压高脂血症
- 结直肠癌患者AFP和CEA表达与其临床病理特征的相关性研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨结直肠癌患者甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)表达与临床病理特征的相关性。方法以结直肠癌患者120例作为研究对象,取所有患者的病灶组织标本(病灶组)与正常结直肠黏膜组织标本(正常组),采用免疫组化法检测AFP和CEA表达水平,调查患者的临床病理特征并进行相关性分析。结果病灶组的AFP和CEA表达阳性率为71.7%和78.3%,显著高于正常组的6.7%和10.8%(P<0.05)。不同组织学分化、浸润深度、淋巴结转移患者AFP和CEA表达阳性率对比差异有统计学意义(P<0.05)。AFP表达阳性的86例患者中,CEA表达阳性者78例,表达阴性8例。在34例AFP表达阴性的标本中,CEA表达阳性16例,表达阴性18例。Spearman等级相关性分析显示AFP和CEA表达存在相关性(γ=0.477,P=0.013)。结论AFP和CEA在结直肠癌组织中均呈高表达状态,与结直肠癌浸润、转移有关的临床病理特征密切相关,两者在结直肠癌中的编导存在正相关性。
- 赵艳王万里李宾
- 关键词：结直肠癌甲胎蛋白癌胚抗原病理特征
