赵向辉
- 作品数：13 被引量：57H指数：4
- 供职机构：河北省第七人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磷酸肌酸钠对急性一氧化碳中毒心肌损害保护作用研究
- 李俊坤赵向辉刘育慧梁俊争周红梅李春红宋雪云刘旭静张文缙
- 该研究选取接诊的一氧化碳中毒患者100例为研究对象，将研究对象随机分为对照组和观察组，纳入标准：①符合一氧化碳中毒的临床诊断标准；②碳氧血红蛋白定性试验证实为阳性；③所有患者均出现不同程度心肌损害(心悸、气促症状、心肌损...
- 关键词：
- 关键词：一氧化碳中毒磷酸肌酸钠
- 丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的疗效。方法将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为2组,每组50例。对照组给予吸氧、降低颅内压、促进脑细胞代谢等处理,同时给予高压氧、磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程。观察2组治疗前后异常心电图发生情况以及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组异常心电图中ST—T改变与心率异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害能够有效降低血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平,明显降低异常心电图发生率,对心肌损伤有明显保护作用,疗效显著,且无不良反应,值得临床推广应用。
- 周红梅李俊坤赵向辉刘育慧
- 关键词：急性一氧化碳中毒心肌损害丹红注射液磷酸肌酸钠
- 血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平与一氧化碳中毒患者心肌损伤的相关性分析被引量：33
- 2016年
- 目的探讨血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平与一氧化碳中毒患者心肌损伤的相关性。方法选择50例一氧化碳中毒患者为研究对象,分为轻度中毒组和重度中毒组,同时选取50例同期来体检健康者为健康组,分别检测并比较3组研究对象血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平。对所有患者均采用磷酸肌酸钠治疗,比较治疗前后2组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平变化,探讨血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平与一氧化碳中毒后心肌损伤的相关性。结果重度中毒组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平明显高于轻度中毒组和健康组(P均<0.05),轻度中毒组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平明显高于健康组(P均<0.05);治疗后轻、重度中毒组血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平与一氧化碳中毒患者心肌损伤程度密切相关,可作为评估一氧化碳中毒后心肌损伤程度和治疗效果的临床诊断指标。
- 李俊坤赵向辉刘育慧梁俊争周红梅李春红宋雪云刘旭静张文缙
- 关键词：一氧化碳中毒心肌损伤MYOCK-MB
- 优化快速序贯器官衰竭评估评分对社区获得性肺炎严重程度及预后的研究分析
- 2023年
- 目的应用快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分、英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分对社区获得性肺炎(CAP)严重程度及预后预测价值分析。方法回顾性收集2021年4月~2022年6月河北省第七人民医院呼吸内科收治的CAP患者180例,根据治疗结局分为死亡组(n=30)和存活组(n=150);根据2016年中国成人社区获得性肺炎的诊断、分级标准分为重症组(n=80)和非重症组(n=100)。以死亡和重症为主要的不良结局,采用ROC曲线分析qSOFA评分、CURB-65评分对疾病严重程度及预后预测价值。结果死亡组与存活组患者年龄、呼吸频率、收缩压、血乳酸、qSOFA评分、CURB-65评分差异具有统计学意义(P<0.05);重症组与非重症组患者年龄、呼吸频率、收缩压、血乳酸、qSOFA评分、CURB-65评分差异具有统计学意义(P<0.05)。重症CAP患者CURB-65评分的灵敏度为70.31%,特异度为83.25%,qSOFA评分灵敏度为58.14%,特异度为89.80%,Age-Lac-qSOFA评分灵敏度为97.15%,特异度为79.88%;死亡患者CURB-65评分的灵敏度为38.15%,特异度为83.25%,qSOFA评分灵敏度为49.80%,特异度为92.0%,Age-Lac-qSOFA评分灵敏度为91.53%,特异度为83.45%,Age-Lac-qSOFA评分预测较高。结论qSOFA评分、CURB-65评分对CAP重症与死亡具有较高的预测价值,但对qSOFA评分进行优化后,Age-Lac-qSOFA评分的预测价值更高。
- 刘静吴亚光赵向辉陈乐乐甄运钰
- 关键词：社区获得性肺炎疾病严重程度预后
- qSOFA评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值被引量：8
- 2023年
- 目的探究快速序贯器官衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数对老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情严重程度及预后的评估的临床价值。方法回顾性选取2020年2月至2022年9月河北省第七人民医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患者100例,同时期重症肺炎患者89例和健康体检老年人85名分别为作为重症肺炎合并呼吸衰竭组、重症肺炎组和对照组。收集3组研究对象入院时的qSOFA、氧合指数、白细胞计数、白细胞介素6(IL-6)水平。随访30 d,记录重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后情况,根据患者生存情况分为存活组(n=65)和死亡组(n=35)。分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者的qSOFA评分、氧合指数与白细胞计数、IL-6的相关性;分析重症肺炎合并呼吸衰竭组患者预后的危险因素。结果重症肺炎组、重症肺炎合并呼吸衰竭组氧合指数均低于对照组,白细胞计数、IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症肺炎合并呼吸衰竭组氧合指数低于重症肺炎组,qSOFA评分、白细胞计数、IL-6均高于重症肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者氧合指数低于存活组,qSOFA评分、白细胞计数、IL-6水平均高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,重症肺炎合并呼吸衰竭患者的白细胞计数、IL-6与qSOFA评分均呈正相关(P<0.05),白细胞计数、IL-6与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析得出,氧合指数及qSOFA评分为重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素(P<0.05)。氧合指数、qSOFA评分、氧合指数联合qSOFA评分评估预后的敏感度和特异度分别为60.2%和72.6%、82.5%和56.8%、88.4%和75.8%,AUC分别为0.689、0.724、0.752,氧合指数联合qSOFA评分对重症肺炎合并呼吸衰竭评估具有更好的价值。结论重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情越重,qSOFA评分越高,氧合指数越低;氧合指数、qSOFA评分是
- 吴亚光刘静陈乐乐甄运钰赵向辉
- 关键词：氧合指数重症肺炎呼吸衰竭预后
- 血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的临床疗效。方法将90例急性一氧化碳中毒心肌损害患者随机分为观察组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给以磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗,2组均治疗2周;检测2组治疗前后血液流变学指标及血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,心肌损伤标志物血浆肌钙蛋白I(c Tn I)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、缺血修饰白蛋白水平(IMA)水平。结果治疗后2组全血黏度高切及低切、血浆黏度、D-二聚体、TNF-α、hs-CRP、IL-6、c Tn I、LDH、CK-MB、IMA水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合磷酸肌酸钠能够显著减轻急性一氧化碳中毒患者心肌损伤程度,其机制可能与改善血液瘀滞及高凝状态并抑制炎性反应有关。
- 李俊坤赵向辉刘育慧周红梅李春红
- 关键词：血府逐瘀汤磷酸肌酸钠心肌损害心肌保护
- 中医配合磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒的疗效分析
- 2016年
- 目的分析与评价中医配合磷酸肌酸钠在治疗一氧化碳中毒过程中的疗效,为一氧化碳中毒的治疗提供指导。方法选择2012年6月至2014年12月该院收治的120例一氧化碳中毒患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者采用高压氧等常规治疗,观察组患者加用中医药方配合磷酸肌酸钠治疗。比较2组患者治疗前后HDS评分、P300潜伏期、神经功能损伤评分和心肌损伤标志物变化,评价2组患者疗效差异。结果治疗后观察组患者与对照组相比HDS评分明显升高,P300潜伏期明显缩短(P<0.05),NIHSS评分和血清c TNI、CKMB、IMA水平明显降低(P<0.05),观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论中医配合磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒能够有效改善心脏和脑组织缺氧状态,减轻神经功能损伤,疗效显著优于单一高压氧常规治疗。
- 李俊坤赵向辉刘育慧梁俊争周红梅李春红宋雪云刘旭静张文缙
- 关键词：一氧化碳中毒高压氧中药磷酸肌酸钠
- 快速序贯器官功能衰竭评估评分联合氧合指数与急诊危重症患者危重程度的关系研究
- 2024年
- 目的探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合氧合指数(OI)对急诊危重症患者危重程度的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年10月河北省第七人民医院收治的176例急诊危重症患者作为研究对象,包括脓毒症患者92例,社区获得性肺炎患者84例。根据入院24 h内的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分结果,将所选患者分为轻度组(15分≤APACHEⅡ评分<20分,n=58)、中度组(20分≤APACHEⅡ评分<30分,n=70)和重度组(APACHEⅡ评分≥30分,n=48)。比较3组患者的血气指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、OI]、qSOFA评分;采用Pearson相关分析血气指标与qSOFA评分的相关性;采用多分类有序Logistic回归分析急诊危重症患者危重程度的影响因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析qSOFA评分联合OI预测急诊危重症患者危重程度的价值。结果重度组的PaCO_(2)和qSOFA评分均高于中度组和轻度组,且中度组的PaCO_(2)和qSOFA评分显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组的PaO_(2)和OI呈现下降趋势,重度组低于中度组和轻度组,中度组低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,PaCO_(2)与qSOFA评分呈正相关(r=0.238,P<0.05);PaO_(2)、OI与qSOFA评分呈负相关(r=-0.197、-0.328,P<0.05)。多分类有序Logistic回归分析结果显示,PaCO_(2)和qSOFA评分越高,急诊危重症患者危重程度越严重;但PaO_(2)和OI越低急诊危重症患者危重程度越严重。ROC曲线分析结果示,qSOFA评分联合OI预测急诊危重症患者危重程度的曲线下面积(AUC)最大为0.895,大于各单独指标预测和其他联合指标的预测(P<0.05)。结论qSOFA评分、OI与急诊危重症患者危重程度有关,二者联合预测急诊危重症患者危重程度的价值更高,可作为临床诊断和评估急诊危重症的辅助指标。
- 赵向辉陈乐乐甄运钰吴亚光刘静
- 关键词：急诊危重程度氧合指数
- 感染性休克应用快速器官衰竭评分、氧合指数对疾病程度及预后的评估分析
- 2023年
- 目的探讨应用快速器官衰竭(qSOFA)评分、氧合指数对急诊危重患者(感染性休克)疾病严重程度及预后预测价值分析。方法回顾性分析收集河北省第七人民医院急诊科2021年5月~2022年6月的102例感染性休克的患者,根据患者在治疗最终的状态分为复苏组(患者苏醒)、休克组(患者持续休克)和死亡组(患者死亡)。对比3组入院当天、入院后7和14 d的qSOFA评分及氧合指数,分析qSOFA评分、氧合指数与感染性休克患者血清降钙素原(PCT)及患者治疗状态的相关性。应用ROC曲线对qSOFA评分、氧合指数等指标进行评价。结果入院当天,3组qSOFA评分、氧合指数差异无统计意义(P>0.05)。复苏组患者入院后7和14 d的qSOFA评分高于休克组、高于死亡组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。入院后7 d,复苏组与休克组的氧合指数差异无统计意义(P>0.05);休克组与死亡组的氧合指数,组间差异无统计学意义(P>0.05);入院后14 d,复苏组的氧合指数高于休克组,组间差异具有统计意义(P<0.05)。qSOFA评分与PCT呈正相关性(r=0.860,P<0.001)、氧合指数与PCT呈负相关性(r=-0.754,P<0.001)。ROC曲线分析显示,住院后7 d,针对苏醒或休克状态患者qSOFA评分的AUC值为0.902,氧合指数的AUC值为0.835,PCT的AUC值为0.802,qSOFA评分、氧合指数在诊断苏醒或休克状态的感染性休克的预后比PCT高(P<0.05)。而针对休克或死亡状态患者qSOFA评分的AUC值为0.869,氧合指数的AUC值为0.568,PCT的AUC值为0.832,qSOFA评分死亡或休克状态的感染性休克的预后比PCT高(P<0.05)。结论qSOFA评分和氧合指数对感染性休克患者的预后结果有重要预测意义,可以应用于临床感染性休克患者死亡的提前预防和治疗结果的预测。
- 赵向辉吴亚光陈乐乐甄运钰刘静
- 关键词：感染性休克氧合指数疾病严重程度
- 磷酸肌酸钠对一氧化碳中毒心肌损伤的保护作用分析被引量：4
- 2015年
- 目的观察磷酸肌酸钠对一氧化碳中毒心肌损伤的保护作用。方法选择2012年1月—2014年6月收治的一氧化碳中毒患者100例,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠治疗。检测2组患者治疗前后血清心肌肌钙蛋白(cTNI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,比较2组心电图改善情况治疗效果及不良反应发生率。结果治疗前,2组患者血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平差异无统计学意义(t=0.162、0.039、-0.041、-0.028,P>0.05);治疗后,2组上述指标均显著下降,且观察组患者显著低于对照组(t=-2.974、-3.604、-3.051、-2.693,P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的84.0%(x^2=4.000,P<0.05);观察组心电图改善有效率为94.0%,显著优于对照组80.0%(x^2=4.332,P<0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗一氧化碳中毒能够有效降低血清cTNI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平,对心肌损伤保护较好,疗效显著,且无不良反应发生,值得临床推广。
- 李俊坤赵向辉刘育慧梁俊争周红梅李春红宋雪云刘旭静张文缙
- 关键词：一氧化碳中毒磷酸肌酸钠心肌损伤
