孙丹丹
- 作品数：18 被引量：278H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血清样本溶血、黄疸和脂血对3种检测系统9项生化指标检测结果的干扰评估被引量：11
- 2021年
- 目的:评估溶血(Hemolysis)、黄疸(Icterus)和脂血(Lipemia)(HIL)对3种不同型号全自动生化分析仪检测系统的9项生化指标测定结果的干扰。方法:采用美国病理学家协会(CAP)提供的HIL干扰评价样本(2014-IFS survey),分别使用AU5800型、Cobas 8000型和Dimension EXL型3种全自动生化分析仪进行测定,分别将其定义为检测系统A、检测系统B和检测系统C。除检测系统A使用的肌酐为开放试剂外,其余2种检测系统均采用配套试剂,评价3种检测系统的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(Alb)、钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、尿素(Urea)、葡萄糖(Glu)和肌酐(Cr)9项生化指标检测结果受样本HIL干扰的情况。结果:溶血干扰时,3种检测系统的钾呈现一致的正向干扰,并且在溶血干扰物浓度≥100 mg/dl时,各浓度点偏差都不在国家卫生健康委临床检验中心(NCCL)和澳大利亚皇家病理学家学院(RCPA)的质量要求可接受范围内;检测系统A的Alb较其余两种检测系统呈显著的正向干扰,并且在溶血干扰物浓度≥250 mg/dl时,各浓度点偏差都不在NCCL和RCPA的质量要求可接受范围内;检测系统B的生化项目除K以外,其余项目受溶血干扰程度最小。黄疸干扰时,3种检测系统的ALT、Alb、K、Na、Cl、Urea和Glu受干扰程度较小并且无明显差别,其偏差均在NCCL和RCPA的质量要求可接受范围内。脂血干扰时,除检测系统A的ALT、Alb和K,检测系统B的K和Cr以及检测系统C的Alb、Glu和Cr在脂血干扰物各浓度下的干扰偏差均在NCCL和RCPA的质量要求可接受范围内以外,其余项目均会出现不可接受偏差。结论:不同的生化检测系统对HIL的抗干扰能力存在差异,实验室应结合自身检测系统,合理评估HIL对检测结果准确性的影响,并对临床做出相应的提示。
- 孙丹丹秦绪珍童飞齐志宏
- 关键词：溶血黄疸脂血生化指标
- ICU意识模糊评估法使用中常见问题解读被引量：25
- 2017年
- ICU谵妄是由于ICU患者经历的一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性意识和注意力的障碍,在临床上常表现为定向力障碍、注意力不集中、昼夜颠倒、烦躁不安及恐惧。ICU谵妄发生率总体达35%-80%,在机械通气患者中的发生率更是高达80%。ICU谵妄的近期影响包括院内死亡率增加、机械通气时间延长、住院时间延长以及医疗费用的增加,远期影响主要是神经心理缺陷,表现为出院6个月之后的认知受损,
- 郭海凌孙丹丹梁涛
- 关键词：ICU谵妄
- 超声引导下留置外周静脉导管在困难置管患者中的效果观察被引量：13
- 2016年
- 目的探讨超声引导下留置外周静脉导管在困难置管患者中的临床效果。方法选择本院2014年12月至2015年6月120例外周静脉置管困难的患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(传统盲穿法)58例和试验组(超声引导下留置外周静脉导管)62例,比较两组患者一次性置管成功率、置管成功率、穿刺次数、留置时间、并发症发生率、穿刺耗材费用等指标。结果两组患者置管成功率比较差异没有显著性(P>0.05),试验组一次性置管成功率显著高于对照组,穿刺次数低于对照组,留置时间长于对照组,并发症发生率低于对照组,穿刺耗材费用低于对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。结论超声引导技术可以提高困难置管患者外周静脉穿刺初次置管成功率,减少穿刺次数,降低并发症的发生率及相关费用。
- 郭海凌孙建华周翔孙丹丹
- 重症患者高氧血症研究进展被引量：11
- 2017年
- 氧疗自18世纪开始在医疗领域应用以来，便得到医务人员的广泛青睐，成为最基础、最普遍的治疗方式之一。尤其在重症医学领域，氧疗在有效改善患者氧合、紧急拯救患者生命的过程中扮演着不可或缺的作用。因此，临床医务人员倾向于为患者提供更多的氧气。
- 郭海凌孙丹丹隆云
- 关键词：重症监护病房
- 临床门诊诊疗教学在护理硕士专业学位研究生培养中的应用被引量：3
- 2020年
- 为探索提高护理硕士专业学位研究生知识运用及临床思维决策能力的培养方式,开展了专业学位研究生跟随带教医生门诊学习的模式,尝试通过门诊综合学习,加强临床思维与决策的训练,并通过思维导图和反思日记进行评价,取得较好的实践成果。
- 芦秀燕周琼吕蓉张辰孙丹丹王瑞席文杰梁涛
- 关键词：门诊医疗临床思维
- 北京协和医院检验科报告不正确率分析及持续改进被引量：5
- 2021年
- 目的通过动态采集并分析检验报告不正确率数据,客观评估检验报告质量水平,采取针对性措施,实现持续质量改进。方法设计实验室信息系统(LIS系统)程序,自动标识检验报告单取消审核的动作并记录相关信息,每月按临床检验专业组自动调取、统计数据,由指定负责人分析数据,查找并解决问题,持续改进。年度内审及管理评审中分析数据动态变化,评估改进措施的效果,并指定进一步的改进策略。分析2014—2019年检验报告不正确率趋势。应用6σ质量管理方法分析2018年和2019年检验报告不正确相关因素持续改进的效果。结果2014—2019年科室检验报告不正确率整体呈下降趋势。检验报告不正确率与各组及个人绩效相关联后,检验报告不正确率从2018年0.1405%下降为2019年0.1117%,sigma水平从4.48上升到4.55。检验报告不正确主要原因中操作错误占首位,操作错误、流程错误、患者信息错误改进明显,2018年与2019年比较,差异有统计学意义(P<0.05);结果不正确和标本质量错误改进不明显,2018年与2019年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。仪器和试剂故障2019年较2018年有所增加,差异有统计学意义(P<0.05),是后续持续改进的重点。结论检验报告不正确率的降低不仅体现了检验科专业技术水平,同时也反映了科室的管理水平,及时进行管控并持续改进,对临床诊疗具有重要意义。
- 刘文静秦绪珍秦绪珍孙丹丹吴卫夏良裕程歆琦王瑶吴洁杜娟赵芳李鹏昌
- 关键词：质量指标检验科
- 中国人群血清甲状旁腺素水平被引量：9
- 2018年
- 目的分析中国不同地区人群血清甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平,建立中国人群的PTH参考区间。方法选取中国不同地区表观健康人2 449名,检测血清PTH水平,同时检测血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphor,P)及血清25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD)水平。探讨不同地区、不同性别、不同年龄人群PTH的差异,并建立适合中国人群的PTH参考区间。结果中国人群血清PTH的浓度为(37.07±14.29)ng/L,2.5~97.5百分位数为16.00~71.96 ng/L。大连地区人群血清PTH水平显著低于其他地区。血清PTH水平随年龄增加而增加,在同一年龄组性别间差异无统计学意义(P>0.05)。随着血清25OHD水平增高,PTH显著降低(P=0.000)。血清25OHD不足及正常人群(≥20μg/L)的血清PTH 95%参考范围是14.10~65.22 ng/L。血清25OHD水平随年龄增加而增加(P<0.01)。血清Ca水平随年龄增加而降低(P<0.01)。血清Ca在血清25OHD水平<10μg/L时低于血清25OHD水平≥20μg/L时(P<0.05)。血P在血清25OHD水平<20μg/L时明显高于血清25OHD≥20μg/L时(P=0.000)。结论本研究建立了中国人群PTH的参考区间,在建立中国人群PTH参考区间时需要考虑维生素D缺乏的影响。
- 金成程歆琦禹松林鲁军由婷婷孙丹丹张凯夏良裕邱玲
- 关键词：甲状旁腺素维生素D维生素D缺乏
- 从护理研究到循证证据的演变被引量：4
- 2017年
- 当今循证医学实践活动站在了循证实践运动的前沿。本文对"循""证"的内涵及循证思想的核心理念分别进行了阐述,并从循证实践的角度探讨能成为循证证据的研究的特点,即必须具有较高的真实性和科学性,并根据证据的说服力介绍了证据的不同等级。最后提出真正循证实践的开展使护士在研究能力和循证实践素质方面面临巨大的挑战。
- 梁涛李春燕孙丹丹
- 关键词：循证实践护理研究
- 监测手环在心力衰竭患者6分钟步行试验中的应用初探被引量：2
- 2018年
- 目的 观察监测手环测量6 min步行试验(6MWT)的可行性.方法 入选2016年7月至12月于中国医学科学院阜外医院心衰病房住院的心力衰竭患者,同步佩戴遥测心电监护与监测手环进行6MWT,分别记录患者的静息心率和6MWT后即刻心率.监测手环同时记录步行距离,并与标准方法测量距离相比较.结果 共纳入88例心力衰竭患者,平均年龄为(50.22±8.85)岁,其中男性占81%(71/88).监测手环测量的6 min步行距离显著高于标准方法所测距离[(442.85±81.00)m比(377.91±86.13)m,P<0.叭];监测手环测量的静息心率和6MWT后即刻心率较心电监护测量结果无显著统计学差异[静息心率:(73.14±10.26)次/min比(74.28±10.40)次/min,P=0.587;6MWT后即刻心率:(87.53±13.68)次/min比(89.09±13.82)次/min,P=0.162].结论 监测手环测量的6 min步行距离高于标准方法的测量结果,可能导致高估心力衰竭患者的心功能水平;监测手环可通过监测心率为心衰患者进行居家康复提供参考.
- 王瑞吕蓉周萌孙丹丹芦秀燕席文杰梁涛
- 关键词：心力衰竭
- ICU护士评估Richmond躁动-镇静量表准确性现状调查及影响因素分析被引量：26
- 2018年
- 目的调查ICU护士应用Richmond躁动-镇静量表（RASS）评估ICU患者镇静状态的准确性现状，探讨影响其准确性的相关因素。方法采用便利抽样法，选取2016年11月-2017年1月北京市某三甲医院ICU患者206例和38名ICU护士。研究组与ICU护士分别采用RASS评估患者躁动-镇静状态，分析其差异及影响因素。结果与研究组相比，ICU护土评估RASS一致的患者143例，准确率为69．4％。Logistic多因素回归分析显示，镇静药物、Glasgow评分、谵妄为影响RASS评估正确性的影响因素（OR值分别为0．065、1．424、0．201；P〈0．05）。结论ICU护士应用RASS准确性处于中等水平；在ICU护士应用RASS过程中，对应用镇静药物的患者、谵妄患者以及Glasgow评分较低的患者应予以关注。
- 郭海凌马玉芬孙丹丹赵明曦孙建华王金阁井杰梁涛
- 关键词：重症监护室护士
