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基于随机森林与Logistic回归的723例慢性心力衰竭合并心房颤动患者心源性死亡中西医预后因素分析被引量：11: 2022年; 目的采用随机森林与Logistic回归相结合的方法分析慢性心力衰竭合并心房颤动患者发生心源性死亡的中西医预后因素。方法运用队列研究方法,选择山东省6家中医院(山东中医药大学附属医院、潍坊市中医院、日照市中医院、淄博市中医院、青岛市中医院、济南市中医院)符合研究标准的慢性心力衰竭合并心房颤动患者,收集其入院时基线资料、合并疾病、中医证素、心脏彩超、实验室检查及中西医药物治疗情况的72项原始数据,出院后每6个月随访1次,获得患者心源性死亡的发生情况。按照是否发生心源性死亡将纳入病例分为终点组及非终点组,运用单因素分析筛选出组间差异有统计学意义的变量并依次纳入随机森林模型,将袋外估算误差率最小的变量集作为患者心源性死亡的预后因素,根据平均基尼指数减少量对预后因素进行重要性排序,并进一步运用多因素Logistic回归分析预后因素的作用性质。结果共纳入病例723例,其中发生心源性死亡99例。单因素分析共筛选出25项变量,逐步随机森林模型结果显示纳入变量数为11时模型的袋外估算误差率最小,最终将平均基尼指数减少量排名前11的变量作为心源性死亡的预后因素,依次为心功能分级、主动脉瓣狭窄、抗凝类药物、益气类中药注射剂、心率、胆红素、舒张压、阳虚证、周围血管疾病、降血脂类药物和血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-ProBNP),多因素Logistic回归分析结果显示心功能分级增高(OR=2.204)、合并主动脉瓣狭窄(OR=12.852)、心率增快(OR=1.008)、胆红素增高(OR=1.025)、舒张压增高(OR=1.029)、合并周围血管疾病(OR=8.751)、NT-ProBNP升高(OR=1.922)是患者心源性死亡的西医危险因素,使用抗凝类药物(OR=0.437)、使用降血脂类药物(OR=0.366)是患者心源性死亡的西医保护因素;阳虚证(OR=1.127)是患者心源性死亡的中医危险因�; 孙聪戴国华高武霖管慧任丽丽李润民刘鑫李珏赵泽鹏付浩然; 关键词：LOGISTIC回归慢性心力衰竭心房颤动预后因素阳虚证

中医药干预慢性心力衰竭合并心房颤动患者终点事件发生情况的队列研究被引量：3: 2022年; 目的探索中医药干预慢性心力衰竭合并心房颤动患者的真实世界疗效。方法采用队列研究设计。暴露定义为住院期间应用中药注射剂≥7d,随访期间中成药和(或)中药汤剂≥28d。收集患者住院及随访期间的一般资料、中药使用情况及终点事件发生情况。运用多元Logistic回归分析中药治疗、年龄、原发病、西药治疗等因素与患者终点事件发生情况的相关性。结果共纳入慢性心力衰竭合并心房颤动患者788例,完成随访580例。住院期间心源性死亡的危险因素包括年龄(OR=1.195)、心功能分级(OR=2.095);严重心律失常的危险因素包括心功能分级(OR=2.014)、糖尿病(OR=2.863),保护因素因素包括抗心律失常类药物(OR=0.261);急性心力衰竭的保护因素包括利尿类药物(OR=0.252)、硝酸脂类药物(OR=0.230);急性冠脉综合征的保护因素包括抗血栓类药物(OR=0.180)、抗凝类药物(OR=0.204);血栓栓塞的危险因素包括糖尿病(OR=2.929),保护因素包括中药干预(OR=0.068)、抗凝类药物(OR=0.162);随访期间心衰再入院的危险因素包括心肌病(OR=1.873),保护因素包括中药干预(OR=0.160)、利尿类药物(OR=0.506);心源性死亡的危险因素包括冠心病(OR=1.413),保护因素包括中药干预(OR=0.147)、抗血栓类药物(OR=0.299)、抗凝类药物(OR=0.298);急性心力衰竭的危险因素包括年龄(OR=1.117);保护因素包括利尿类药物(OR=0.139);他因死亡的危险因素包括年龄(OR=1.098),保护因素包括中药干预(OR=0.274);急性冠脉综合征的危险因素包括心功能分级(OR=2.092)、糖尿病(OR=5.422),保护因素包括降血脂类药物(OR=0.236);严重心律失常的保护因素包括中药干预(OR=0.307)、抗心律失常类药物(OR=0.175);血栓栓塞的危险因素包括糖尿病(OR=2.332),保护因素包括抗凝类药物(OR=0.322)。结论中医药干预能够减少慢性心力衰竭合并心房颤动患者住院期间血栓栓塞和随访期间心衰�; 孙聪戴国华高武霖管慧任丽丽李润民; 关键词：慢性心力衰竭心房颤动队列研究中药

中医药治疗不稳定型心绞痛临床疗效评价指标应用分析被引量：3: 2023年; 目的:该研究通过分析中医药治疗不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UA)随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)中疗效评价指标的应用情况,探讨存在的问题并提出发展建议,旨在促进中医疗效评价指标在不稳定型心绞痛研究中的合理使用。方法:系统检索CNKI、Wanfang、VIP、SinoMed、PubMed、Web of Science数据库,时限为2020年1月—2022年4月,依据纳排标准筛选RCT,采用Jadad量表评价研究质量,对研究中报告的疗效指标进行频数统计并展开描述性分析。结果:最终纳入66项RCTs。将指标划分为5类:理化指标、症状/体征指标、生活质量指标、中医证候/症状指标、终点指标。报告率最高的指标为理化指标,应用最多的指标组合为理化指标+症状/体征指标。结论:该研究探讨了各类疗效指标的应用现状,发现目前该领域重视理化指标,但存在部分指标选择不规范、测量时点设定不合理、判效标准选择不一致等问题,降低了中医药治疗不稳定型心绞痛的疗效可信度,未来仍应构建公认、合理、科学的中医疗效评价指标体系为主要研究方向。; 魏萌戴国华任丽丽; 关键词：中医药不稳定型心绞痛 RCT 疗效评价指标

中医预警因素在疾病风险预后研究中的选择思路与方法被引量：2: 2021年; 总结中医预警因素的概念与分类、中医预警因素在风险预后研究中的问题,提出中医预警因素的选择思路与方法。目前,有关中医预警因素的含义与分类尚不清楚,选择应用比较混乱。基于中医发病与演变的病理本质,中医预警因素的选择应以中医证候学要素为主,即证素是预测疾病发病的风险因素,证候是预测病人不良结局的预后因素,文献调查、流行病学研究、统计分析等是中医预警因素的选择方法。; 孙聪戴国华侯晓铭任丽丽刘璋; 关键词：中医证候

中医辨证论治个体化疗效评价指标构建及应用--以慢性心力衰竭为例: 目的1.明确中医辨证论治个体化疗效评价指标的研究现状、存在的问题,以及面临的挑战,为下一步中医辨证论治个体化疗效评价指标的构建指明研究方向。2.探索能够体现中医特色的个体化疗效评价指标及其构建思路与方法,进一步丰富和完善...; 任丽丽; 关键词：层次分析法模糊综合评价法慢性心力衰竭

一种可折叠的心衰患者急救装置: 本实用新型公开了一种可折叠的心衰患者急救装置，包括底座，底座的两侧分别设置有左侧板、右侧板，左侧板的顶部转动连接有靠板，靠板底部固定连接有第一安装座；左侧板与右侧板之间转动连接有丝杠，丝杠配合连接有丝杠螺母，丝杠螺母的顶...; 管慧戴国华高武霖任丽丽付浩然赵泽鹏李珏刘馨; 文献传递

中医临床疗效评价替代指标的替代机制研究思路被引量：4: 2021年; 通过对中医临床疗效评价替代指标应用的现状分析,强调只有构建中医临床疗效评价替代指标的替代机制,才能使替代指标有更高的信度、效度和反应度。文章基于前期研究,根据优选替代指标的数据类型和特征,结合临床实践,选取贝叶斯网络模型探讨替代指标与终点事件的因果关系,采用概率定量来表示因果关系的强度,并纳入相加模型分析替代指标间的协同关系,以慢性心力衰竭为例,探讨构建慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标的替代机制。; 任丽丽戴国华高武霖管慧侯晓铭刘璋孙聪; 关键词：贝叶斯网络模型慢性心力衰竭临床疗效评价

慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标的替代机制研究: 目的：　　在Logistic回归模型和Cox回归模型优选出慢性心力衰竭中医临床疗效评价替代指标的基础上，引入贝叶斯网络模型，探讨替代指标与终点事件的因果关系，引入Logistic回归模型分析替代指标间的交互作用，进而阐明...; 任丽丽; 关键词：慢性心力衰竭中医治疗疗效评价; 文献传递

中医药干预对慢性心力衰竭合并心房颤动患者远期预后的影响被引量：15: 2021年; 目的:探讨中医药干预对慢性心力衰竭合并心房颤动患者近期心功能和远期预后的影响。方法:采用队列研究设计、倾向评分匹配(PSM)进行精确比较。使用医院病案管理系统提取患者信息、随访药物使用和终点事件发生情况。比较暴露组与非暴露组治疗前后NYHA心功能分级、LVEF、NT-proBNP改变和心衰再入院、心源性死亡发生情况。Kaplan-Meier生存分析、Cox生存分析探讨中医药干预与心衰再入院、心源性死亡的关系。结果:共检索到符合要求患者959例,成功随访842例,倾向评分匹配成功771例。治疗前后暴露组和非暴露组NYHA分级、LVEF、NT-proBNP改善值分别为0.70 vs 0.58、8.15%vs 6.74%、1038pg/mL vs 942pg/mL。PSM前和PSM后,暴露组心衰再入院率及心源性死亡率均显著低于非暴露组(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析表明,暴露组在相同随访时间点心衰再入院率和心源性死亡率低于非暴露组,暴露组生存率显著高于非暴露组(P<0.01)。Cox生存分析表明,中医药干预是心衰再入院和心源性死亡的保护因素。结论:西医常规疗法联合中医药干预能够更好地改善慢性心力衰竭合并心房颤动患者的心功能,降低心衰再入院率和心源性死亡率,改善近期和远期预后。; 管慧戴国华高武霖任丽丽付浩然赵泽鹏李珏刘馨; 关键词：中医药干预慢性心力衰竭心房颤动远期预后队列研究

心神不安的辨证论治: 2019年; 在心血管疾病中,心神不安越来越成为影响治疗和预后的重要因素。传统中医认为,心主血脉,主藏神[1]。神能够驭气控精,心又为五脏六腑之大主,只有心神正常,调控心血的运行,才能使各脏腑机能调和,全身安泰。在临床实践中,根据心神不安的病因病机,在临床上应用时,应辨证论治。本文介绍几种常见的心神不安的辨证论治方法,如滋养安神法、清热安神法、镇静安神法、交通心肾安神法、健脾安神法、解郁安神法、和胃安神法、宣肺豁痰安神法、祛瘀安神法等,以辅助临床上心血管疾病的治疗。; 任丽丽; 关键词：心神不安中医辨证论治

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任丽丽

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