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经颈静脉肝内门体静脉分流术联合食管胃底曲张静脉栓塞术治疗门静脉高压胃底静脉曲张伴胃肾分流18例的疗效被引量：7: 2015年; 目的评价经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）联合食管胃底曲张静脉栓塞术（SEVE）治疗门静脉高压胃底静脉曲张伴胃肾分流道直径≥5mm患者的临床疗效和安全性。方法收集2013年10月至2014年12月的18例采用TIPS联合SEVE治疗门静脉高压胃底静脉曲张出血患者的病历资料。观察术前与术后的门静脉压力差、术前与术后的Child—Pugh评分、术后24h止血情况、支架通畅情况、肝性脑病发生情况、再出血情况、肝功能衰竭发生情况、死亡情况，以及肝功能、血小板减少的转归情况。计量资料比较行t检验或方差分析。结果18例患者的平均门静脉压由术前的（34．23±6．35）cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）降至术后的（25．69±6．89）cmH2O，差异有统计学意义（t=7．572，P〈0．01），术前与术后门静脉压差为（8．54±4．79）cmH2O2 18例患者中，无肝功能衰竭发生。10例急诊手术患者中，24h内9例成功止血。所有患者均未发生相关手术操作并发症。18例患者在随访过程中，2例经胃镜证实有曲张静脉破裂出血，为再出血，1例出现支架狭窄堵塞，3例出现不同程度的肝性脑病，1例死亡。患者不同随访时间的Child—Pugh评分、血氨、白蛋白、总胆红素、白细胞计数、血小板计数与术前相比，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论TIPS联合SEVE治疗胃底静脉曲张伴胃‘肾分流道直径≥5mm患者，能有效控制出血，未发生异位栓塞。; 姜琴汪名权张国兵孙斌吴琼许建明孔德润; 关键词：食管和胃静脉曲张

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吴琼

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