孙旭 作品数:35 被引量:273 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京中医医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
650例康复期乳腺癌患者中医证候分布规律的横断面研究 被引量:12 2018年 目的探讨康复期乳腺癌患者的中医证候分布规律。方法采用横断面研究方法对650例康复期乳腺癌患者进行问卷调查,调查表内容包括一般人口学信息、肿瘤相关病史以及中医症状体征量表。使用SPSS 22.0软件,将126个四诊信息条目中出现频率<2%的证候信息条目删除,将得到的条目进行K-means聚类,由系统自动选择5个(聚类的类数)初始聚类中心,直到聚类中心无更改时,迭代完成。再采用Logistic回归分析对各证候与各相关因素进行相关性分析。结果将得到的91个症状体征进行K-means聚类,频率>30%的症状体征有急躁易怒、健忘、神疲乏力、入睡困难、眠浅易醒、多梦、口干、焦虑不安等。最终确定5个中医证型依次为有病无证型(190例,29.23%)、脾肾亏虚型(129例,19.85%)、肝郁脾虚型(128例,19.69%)、肝肾亏虚型(104例,16%)、心肾不交型(99例,15.23%)。Logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)与肝肾亏虚呈正相关,与心肾不交呈负相关;孕激素受体(PR)表达与肝肾亏虚呈负相关;人类表皮生长因子受体2(Her2)表达与肝肾亏虚、脾肾两虚均呈正相关;内分泌治疗与肝肾亏虚证呈正相关;雌激素受体(ER)表达与心肾不交呈正相关;年龄与肝郁脾虚、有病无证均呈负相关,与脾肾亏虚呈正相关;病程与有病无证呈正相关(P<0.05)。结论康复期乳腺癌中医证候主要为有病无证型、脾肾亏虚型、肝郁脾虚型、肝肾亏虚型、心肾不交型,BMI、年龄、病程、内分泌治疗及Her2、ER、PR表达对证候的形成有一定影响。 马云飞 孙旭 念家云 于明薇 张青 杨国旺 郝彩霞 孟慧 陈红 李琦玮 杨婧仪 王笑民关键词:乳腺癌 康复期 中医证候 聚类分析 肿瘤相关性失眠概况及中医治疗研究进展 被引量:24 2016年 失眠是肿瘤患者高发的临床症状,它增加了肿瘤患者的症状负担,严重影响患者的生活质量。但是与其他肿瘤相关的症候相比,它并没有得到足够的重视,缺少统一的治疗指南。本文对现有的关于肿瘤相关性失眠(cancer-related Insomnia,CRI)的研究进行回顾,从CRI的定义及病因、临床筛查、药物及非药物干预措施等方面阐述了现有研究的利弊,重点结合中医经典及文献研究总结了中医药治疗CRI的理论依据,整理了现有的中医药治疗CRI的临床研究。综合来看,CRI的有效干预措施不足,需要基础和临床进一步的研究。 孙旭 郭佼 马云飞 王笑民关键词:失眠 肿瘤 植物雌激素与乳腺癌发病发展的研究进展 被引量:9 2016年 总结植物雌激素(phytoestrogen,PE)在乳腺癌发病、发展过程中的研究进展。应用Medline、Embase、CNKI及VIP数据库检索"植物雌激素、乳腺癌"相关基础临床试验流行病学调查。PE作为非甾体结构的雌激素类似物,能够与雌激素受体结合产生作用。目前研究主要集中于PE通过雌激素受体对乳腺癌细胞的增殖、凋亡、自噬、周期的影响和信号传导通路的研究,体外实验PE有抑制乳腺癌细胞增殖、促进凋亡、自噬的作用,但是对转移的作用不明确,可通过PI3K/AKT和ROS/p38MAPK途径诱导凋亡,PE与ER结合或调整ERα/ERβ达到抑制乳腺癌细胞的作用,流行病学调查未发现PE对人体有害,鲜有临床报道。因此,本文对PE对乳腺癌的研究进展进行总结分析,旨在为乳腺肿瘤患者治疗提供新方向。植物雌激素有希望成为乳腺肿瘤患者治疗的新方向。 孙佳琦 张甘霖 于明薇 孙旭 王笑民关键词:植物雌激素 乳腺癌 雌激素受体 硫酸乙酰肝素、肝素酶及其与肿瘤转移的关系 被引量:4 2018年 细胞外基质和基底膜的降解是癌细胞穿透组织屏障发生转移的重要步骤。硫酸乙酰肝素蛋白聚糖是细胞外基质和基底膜的组成成分,其多糖侧链可以被葡萄糖苷内切酶--肝素酶,特异性识别并切割,以破坏细胞外基质和基底膜的完整性,促进肿瘤转移。临床上肿瘤患者肝素酶高表达与肿瘤恶性程度和转移发生密切相关。深入了解硫酸乙酰肝素、肝素酶及它们与肿瘤转移相关的作用机制有助于我们寻找肿瘤治疗的新思路。本文将从硫酸乙酰肝素的合成调控、功能、肝素酶的转录和活性调节、肝素酶表达与肿瘤患者的临床特征,以及硫酸乙酰肝素、肝素酶与肿瘤转移的关系进行综述。 张怡 张甘霖 孙旭 于明薇 王笑民关键词:硫酸乙酰肝素 肝素酶 肿瘤转移 胃癌转移的病机初探 被引量:2 2017年 通过查阅相关文献,从中医理论探讨胃癌转移的病机。"正虚毒结"是胃癌传舍的根本。癌毒具有易伤正气、其性沉伏、发病猛烈、其性善行、易与痰瘀凝结的特性,为癌毒传舍的重要因素。胃癌传舍主要与经络和藏象相关。足阳明胃经脉(络脉、经别、经筋)的循行、分布,及其与冲任二脉的联系,胃受纳、腐熟的水谷精微游溢经气于脉的通路,均构成胃癌传舍的重要途径。 杨霖 杨国旺 徐咏梅 马云飞 念家云 孙旭 严晨 王笑民关键词:胃癌 病机 正虚 癌毒 乳腺癌组织乙酰肝素酶表达临床意义Meta分析 被引量:3 2016年 目的乙酰肝素酶(heparanase,HPSE)被认为与乳腺癌细胞的生长和转移能力相关。本研究系统评价HPSE在不同乳腺癌组织中的表达,探讨其临床意义。方法检索Pubmed、Medline via OvidSP,CBM、CNKI、VIP和WanFang等数据库至2015-04-30,并手动检索相关文献。评价指标为乳腺癌组织与正常组织(或癌旁组织)中HPSE表达的差异;不同侵袭转移类型的乳腺癌组织中HPSE表达差异;HPSE与淋巴结转移、患者生存率及雌激素受体(estrogen receptor,ER)的相关性。采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)对纳入的文献进行质量评价,RevMan5.3软件进行数据分析。结果最终纳入16个研究,1 540例样本。Meta分析结果显示,与正常乳腺组织和癌旁组织相比,乳腺癌组织中HPSE表达显著增高,OR=47.33,95%CI为3.56~629.16,P=0.003;OR=32.75,95%CI为10.43~102.83,P〈0.001。浸润性乳腺癌组织中HPSE表达显著高于非浸润性乳腺癌组织,OR=6.30,95%CI为3.16~12.58,P〈0.001。淋巴结转移阳性组中HPSE表达显著高于淋巴结转移阴性组,OR=4.94,95%CI为3.39~7.18,P〈0.001。HPSE阴性的患者5年内的预后优于阳性组,OR=0.23,95%CI为0.12~0.47,P〈0.001。ER阳性组中HPSE表达高于ER阴性组,但差异无统计学意义,OR=1.77,95%CI为0.79~3.96,P=0.06。结论基于目前的临床数据显示,与正常乳腺组织和癌旁组织相比,乳腺癌组织中HPSE呈现过表达,且浸润性乳腺癌HPSE表达增加,高表达的HPSE与淋巴结的转移阳性和5年内不良预后相关,但HPSE和ER相关性需要更多的研究来证实。 孙旭 张甘霖 于明薇 张怡 杨国旺 王笑民关键词:乳腺肿瘤 乙酰肝素酶 META分析 乳腺癌的中医证型及用药规律研究 被引量:17 2017年 目的:探讨乳腺癌的中医证型分布及用药规律。方法:检索2000—2015年中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库关于中医药治疗乳腺癌的相关文献,提取纳入文献的中医证候及用药信息,进行统一规范化处理后,建立乳腺癌中医治疗数据库,对其临床证候类型及用药情况进行相关频次分析。结果:纳入的45篇中医药治疗乳腺癌的文献中,中医证型主要为肝郁型、痰瘀毒热型、气血两虚型、冲任失调型、气阴两虚型,所占比例依次为48.4%、18.8%、15.6%、14.1%、3.1%;中药治疗乳腺癌的高频药物中归肝经的药物频率达33.3%。结论:在中医药辅助治疗乳腺癌的过程中从肝论治占主导地位。 马云飞 孙旭 杨永 念家云 孟慧 于明薇 王笑民关键词:乳腺癌 中医证候 用药规律 “虚、痰、瘀、毒”在卵巢癌发生发展及转移过程中的理论探讨 被引量:27 2018年 卵巢癌是女性生殖系统常见、高发的恶性肿瘤,有着相当高的死亡率。本文从"虚、痰、瘀、毒"四个方面,对卵巢癌发生发展以及转移进行理论探讨。虚处受邪是卵巢癌发生发展的首要条件,痰浊凝滞,阻滞气血,瘀血停聚,癌毒侵袭,痰浊、血瘀、癌毒三者相互作用,发为卵巢癌。痰浊、血瘀、癌毒是卵巢癌发生发展以及转移的重要因素。 杨霖 王笑民 杨国旺 樊庆胜 孙书贤 雷勇 孙旭 杨永 念家云 马婷婷关键词:卵巢癌 瘀血 癌毒 康莱特联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析 被引量:1 2017年 目的:系统评价康莱特联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、Pub Med Medline(via Ovid SP)、Central数据库中从创建以来至2016年6月10日关于康莱特联合化疗治疗晚期胃癌的相关文献,由两名研究人员独立交叉筛选相关随机对照试验,并进行质量评估和数据提取,采用Revman5.3进行数据分析。结果:纳入10个RCT,共计747例研究对象,其中康莱特注射液联合化疗组377例,单纯化疗组370例。Meta分析结果显示:康莱特联合化疗组与单纯化疗组肿瘤的近期有效率比较,差异均有统计学意义,而且康莱特联合化疗组在Ⅲ~Ⅳ度白细胞抑制发生率、Ⅰ~Ⅳ度胃肠道反应发生率以及Ⅰ~Ⅳ度肝功能损害的发生率均低于对照组。结论:基于目前的临床研究,康莱特联合化疗治疗晚期胃癌可提高肿瘤的近期有效率以及降低化疗的毒副作用。 马云飞 孙旭 念家云 杨永 杨霖 于明薇 王笑民关键词:康莱特 晚期胃癌 META分析 抗癌解毒、化痰祛瘀治疗小细胞肺癌 被引量:12 2018年 小细胞肺癌病位以肺为主,累及脾肾,病机以内虚为本,癌毒为标,治疗宜抗癌解毒、化痰祛瘀。在不同阶段应采用中医辨病与辨证论治相结合的治疗方法,灵活运用毒性药物以抗癌解毒,且在整个治疗过程中不忘固护肺卫。 陈红 杨永 杨永 孙旭 马云飞 于明薇关键词:小细胞肺癌 化痰祛瘀