护理能级制度对ICU护士心理契约的影响 被引量:4 2017年 目的 调查ICU护士心理契约状况并探讨护理能级制度对心理契约的影响.方法 采用护士心理契约量表及一般资料问卷对中日友好医院102名ICU护士进行横断面调查,对不同护理能级层次间的护士心理契约评分进行比较和讨论.结果 102名护士的心理契约量表评分为(135.43±20.31)分,按人口学特征分组,各组护士的心理契约及各个维度评分,差异无统计学意义;不同护理能级护士的心理契约评分分别为:N1(138.25±20.78)分,N2(127.11±17.95)分,N3(140.70±18.34)分,得分N2<N1<N3,差异有统计学意义(F=3.465,P<0.05),进一步比较医院责任和护士责任2个维度的评分,不同能级护士医院责任分量表评分,差异有统计学意义(F=3.227,P<0.05),护士责任分量表评分,差异无统计学意义(F=1.874,P>0.05);62.7%的护士认为自己被聘用能级合理,心理契约评分为(139.52±21.26)分,37.3%认为自己的能力被低估,心理契约评分为(128.55±16.72)分,差异有统计学意义(t=2.718,P<0.05).结论 护理能级制度对护士心理契约有一定影响,然而在制度实施方面还需进行细化并且与护士加强沟通和达成共识,进一步发挥该制度的积极效应. 陈静 申艳玲 赵菁关键词:重症监护室 护士 心理契约 离职 个体化干预对孕妇体质量管理和妊娠结局的效果分析 被引量:4 2016年 目的调查孕妇的孕期知识、态度和行为情况,探讨个体化干预在孕妇体重和血糖管理中的作用。方法采用自制知信行问卷(Knowledge-Attitude-Practice,KAP)对177名孕13周的孕妇进行问卷调查,将调查对象随机分观察组90例和对照组87例。观察组采用"个体化干预",对照组采用常规健康教育,观察2组孕妇的体重情况、OGTT结果、分娩方式及巨大儿发生情况。结果 177名孕妇KAP问卷各维度得分情况:知识(5.0±1.6)分,态度(6.2±1.0)分,行为(14.1±2.5)分,KAP平均得分(25.3±3.5)分,观察组和对照组在孕13周的得分情况未见统计学差异。干预后,观察组孕期总增重为(13.2±2.4)g;对照组孕期总增重为(17.3±2.9)kg,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。观察组OGTT的空腹血糖(4.45±0.51)mmol/L和餐后2h血糖(5.28±0.36)mmol/L结果均低于对照组(4.90±0.95)mmol/L、(7.21±1.09)mmol/L(P<0.001)。观察组剖宫产率(8.9%)、巨大儿率(5.6%)低于对照组的21.8%和14.9%(P<0.05)。结论个体化干预可有效控制孕期体重增长,降低剖宫产率和巨大儿发生率,在今后产科的健康管理中应重视个体化干预。 赵菁 徐杨 陈静 魏红丽 林兵 陈延亭 常青 竺晓婷关键词:孕妇 体质量 血糖 巨大儿 妊娠中期妇女生活方式及体质量管理现状调查 被引量:3 2015年 目的:调查妊娠中期孕妇的膳食及生活方式现状,以及对孕期体质量增长相关知识的了解程度.方法:采用横断面调查法,对在北京某三级甲等医院产检的308例妊娠中期孕妇进行问卷调查.结果:被调查者普遍表现为膳食结构不均衡,约一半被调查者单种类食物摄入量高于或低于参考量.79.2%的孕妇怀孕后继续工作,52.9%劳动强度为轻度,47.1%从不进行体育锻炼,仅有12.7%每天参加体育锻炼,平均锻炼时间达到每天1.0小时的仅占参加体育锻炼孕妇的12.9%.孕期体质量控制相关知识单项错答率在42.5% ~ 59.1%.45.5%孕妇在孕早期体质量增长超标.结论:孕中期妇女普遍存在生活方式误区和缺乏体质量管理知识,健康教育应着眼于提高依从性,制定具体化、可操作性强的孕期体质量干预方案,从而有效控制孕期体质量. 徐杨 陈静 高艳 郭淑华 魏红丽 渠玉梅关键词:膳食调查 体质量 内科ICU住院总护士岗位设置的探索 被引量:2 2016年 目的评价内科ICU住院总护士岗位设置以来的临床效果并总结存在的不足,为今后完善相关管理制度、促进岗位成熟发展提供参考。方法在内科ICU设置住院总护士岗位,制定相应的岗位职责和管理制度,对岗位工作量和护理质量问题进行统计,并就任职体验对任职人员进行面对面的访谈。结果住院总护士5个月共解决重要事项647项,其中大部分为护理质量相关问题,占84.4%;质控检查发现护理质量问题暴露率逐月下降,差异具有统计学意义(χ2=99.72,P〈0.001),并在设置该岗位的第4个月下降并稳定维持至<30/百个床单位检查例次。结论住院总护士岗位的设置能够利用优势资源弥补科室整体护理能力的不足,在培养护理人才的同时提高护理质量安全。 申艳玲 陈静 杨静 王育梅 刘向阳关键词:住院总护士 护理质量 岗位设置 VAP集束化护理方案实施缺陷的相关因素分析 被引量:23 2017年 目的探讨气管插管患者VAP预防集束化护理方案实施缺陷的相关因素。方法收集2015年l-6月北京某三甲医院内科ICU收治的72例气管插管患者的临床资料,按照是否存在集束化护理方案实施缺陷分为两组,缺陷组30例和非缺陷组42例,分析发生实施缺陷的相关因素。结果缺陷组患者Glasgow评分为(10.70±3.91)分,高于非缺陷组,差异有统计学意义(t=2.434,P=0.017);缺陷组CRRT应用比例占50%,高于非缺陷组,差异有统计学意义(X^2=6.429,P=0.011);缺陷组的护患比为(0.46±0.03)分,低于非缺陷组,差异有统计学意义(t=-2.060,P=0.043)。多因素分析显示,Glasgow评分高、CRRT应用、护患比偏低是发生VAP预防集束化护理措施实施缺陷的危险因素(P〈0.05)。结论VAP集束化护理方案实施缺陷不仅受工作人员个人知信行影响,还有许多来自患者和环境中的客观因素,管王单者廊当以积极的杰序廊对.从而改善护理结局。 申艳玲 陈静 李杰红 杨静关键词:呼吸机相关肺炎 集束化护理 一种新型“Y”型宽胶布固定胃管及空肠管的临床应用 被引量:2 2016年 临床上凡不能经口腔进食的患者,均需经鼻留置胃管注入食物和药物。在进行胃肠营养的同时需进行胃肠减压,达到供给患者营养或治疗疾病的目的,不仅可减少营养液返流引起呕吐和误吸,还可促进胃肠功能恢复[1]。但如果这样还需留置空肠营养管进行肠内营养,留置2个管道需要分别固定,常规的固定方法既不美观,又使患者鼻部受压过重感觉不舒适,在更换胶布时操作繁琐。 王珊珊 申艳玲 孙菁 陈静关键词:空肠营养管 胃肠减压 胃肠营养 重症监护室护士关怀效能现状及其影响因素分析 被引量:21 2016年 目的:调查ICU护士的关怀效能现状并分析其影响因素。方法:采用横断面调查法,对北京某三级甲等综合医院110名ICU护士进行问卷调查。结果:被调查对象的关怀效能水平明显偏低;护士的专科资质和对实施关怀护理的态度是其关怀效能的影响因素;护士认为实施关怀护理工作的最主要障碍包括护患关系和工作强度等。结论:重视ICU专科护士的培养,改变护士对关怀护理的态度,为临床护士提供良好的职业发展平台,改善护患关系,降低ICU护士的工作负荷,建立健全科室人文关怀相关工作流程,将有助于提升ICU护士关怀效能水平。 陈静 周艳霞 申艳玲关键词:人文关怀 重症监护病房 影响因素 1例Goodpasture综合征的护理 2004年 陈静 邢淑宁关键词:GOODPASTURE综合征 护理 血尿 蛋白尿 肾功能 肝功能 妊娠14~20周孕妇孕期增重和营养摄入状况的调查与分析 被引量:3 2016年 目的:调查并分析妊娠14~20周孕妇孕期增重与营养摄入的现况,为孕期体质量管理提供依据。方法选取2015年6—12月产科门诊妊娠14~20周孕妇277人为调查对象,记录其孕周、身高、孕前体质量、现体质量,计算孕前体质量指数(BMI)、当前孕周增重。根据孕前 BMI 将患者分为低体质量组、正常组、超重组和肥胖组,分析各组孕期增重水平和达标率。就诊当天采用24 h 膳食回顾法详细记录就诊前1 d 的膳食情况,应用 NCCW 2009营养统计软件统计能量和蛋白质的摄入量,并与中国营养学会的推荐量相比较以评估膳食摄入水平。结果各体质量组孕妇的孕期增重总达标率为50.2%,达标率较低的是超重组和孕14周、16周时期孕妇。孕妇的能量和蛋白质摄入在孕14周时存在不足,此后逐渐增加,在孕20周时的能量摄入高于推荐值。孕前体质量较小者蛋白质摄入达标,孕前超重和肥胖孕妇蛋白质摄入仍存在不足。结论妊娠14~20周孕妇孕期增重的达标率较低,膳食摄入存在不足,且在不同孕周的差异较大,尽早进行个体化的营养干预是必要的。 徐杨 林兵 魏红丽 陈静 刘珊珊 竺晓婷关键词:孕妇 孕期增重 膳食调查 1例肝癌术后突发肺大泡破裂病人的护理 2016年 肺大泡(pulmonary bulla)是各种原因导致的肺泡内压力升高,肺泡壁破裂互相融合,最后形成巨大的囊泡状改变。肺大泡可单发或多发,其差距较大,大者可占据整个肺叶。多个小的肺大泡有融合成一个或更大的肺大泡趋势。肺大泡可占据一个肺叶甚至整个胸腔,压迫周围肺组织,造成余肺膨胀不全,影响肺功能。 邱化娟 陈静 申艳玲关键词:肝癌术后 肺大泡 肺大泡破裂 胸腔闭式引流术 护理