杨惠芬
- 作品数：21 被引量：175H指数：7
- 供职机构：丽水市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中医护理结合快速康复外科护理在妇科腹腔镜围手术期中的应用研究被引量：10
- 2020年
- 目的:探讨中医护理结合快速康复外科护理对行腹腔镜手术的妇科患者围手术期临床效果的影响。方法:将88例接受腹腔镜手术的妇科患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规护理干预)和观察组(中医护理结合快速康复外科护理干预),各44例。对比干预后2组术后疼痛、排气时间等临床指标恢复情况,对比满意度情况。结果:护理后,观察组进食时间、排气时间、排便时间、下床时间、疼痛程度以及住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组护理态度、健康教育、心理引导评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取中医护理结合快速康复外科护理干预接受腹腔镜手术的妇科患者,可有效促进患者术后排气,缓解术后疼痛,提高患者满意度。
- 程青燕杨惠芬张巧虹
- 关键词：妇科腹腔镜手术中医护理快速康复外科护理围手术期
- Derlin-1在早期宫颈癌中的表达及其与宫颈癌临床病理特征的关系被引量：4
- 2018年
- 目的分析Derlin-1在早期宫颈癌中的表达及其与宫颈癌临床病例特征关系,为早期发现宫颈癌提供依据。方法收集2014年3月-2017年3月在丽水市中心医院接受治疗的225例宫颈癌患者、190例切除子宫的子宫肌瘤患者以及205例CINⅡ~Ⅲ(宫颈癌高级别病变)患者,对Derlin-1与宫颈癌临床分期、HPV感染、淋巴结转移和病理分级等临床病理特征进行分析。结果浆细胞的定位主要是Derlin-1在CIN组织、宫颈癌组织中的表达,宫颈癌组织中Derlin-1的阳性表达率为56.0%、正常宫颈组织中Derlin-1的阳性表达率为6.8%、CIN组织中Derlin-1的阳性表达率为33.2%。其中表达水平最高的是宫颈癌组织中的Derlin-1,明显高于正常宫颈组及CIN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌患者中表达较高的是内质网相关降解蛋白Derlin-1,并且经研究发现高危型HPV的感染与Derlin-1的高表达有关。但是宫颈癌患者年龄、组织分化程度、临床分期、临床病理类型及淋巴结转移等与Derlin-1之间都不存在相关性。
- 吴晓薇杨惠芬周洪友马军
- 关键词：内质网应激免疫组化宫颈癌
- 子宫内膜异位症伴不孕症患者临床特征及术后妊娠结局的影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的 分析子宫内膜异位症伴不孕症患者临床特征及术后妊娠结局的影响因素。方法 选取2020年5月—2022年5月丽水市中心医院收治的112例子宫内膜异位症伴不孕症患者为研究对象,统计患者的临床相关信息,且在入院后均行宫腔镜手术予以治疗,观察患者的临床相关症状及妊娠结局,应用单因素分析及多因素logistics回归分析探讨影响患者术后妊娠失败的主要因素。结果 112例患者均进行宫腔镜手术诊治,且所有的患者均顺利完成,未有一例患者中途转为剖宫产,术后也未有不良并发症状出现。后经随访调查显示,术后有72例妊娠成功,成功率为64.29%,有40例患者妊娠失败,失败率为35.71%。单因素分析显示,子宫内膜异位症伴不孕症患者术后妊娠结局与年龄、体质量指数(BMI)、不孕时长、盆腔术史、痛经剧烈、病灶的性质及术后的辅助服药无关(P>0.05);而与子宫内膜异位症囊肿的直径、子宫内膜异位症分期表(R-AFS分期)、接受促排卵的诊治、输卵管顺畅状况、卵泡刺激素(Follicle-stimulating Hormone,FSH)、雌二醇(estradiol 2,E_(2))水平变化有关(P<0.05)。以影响子宫内膜异位症伴不孕症患者术后妊娠结局为因变量(成功妊娠=0;未妊娠=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素logistics回归分析,结果显示,子宫内膜异位症囊肿的直径、R-AFS分期、接受促排卵的诊治、输卵管顺畅状况、E_(2)、FSH表达变化为影响子宫内膜异位症伴不孕症患者术后妊娠结局的主要因素(P<0.05)。结论 在经手术治疗后子宫内膜异位症伴不孕症患者临床症状有所改善,但术后的妊娠失败概率也较高,子宫内膜异位症囊肿的直径、R-AFS分期、输卵管顺畅状况等均为影响其失败的重要因素,而接受促排卵的诊治可作为预防妊娠失败的有效手段,故可提高对其的干预,增加成功妊娠率。
- 张巧虹杨惠芬周璐
- 关键词：宫腔镜手术
- 血清miRNA联合经阴道彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的探究miRNA-424、miRNA-375、miRNA-34a、miRNA-92a、miRNA-93联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断宫颈癌的临床价值。方法选择术后经病理证实为宫颈癌患者133例(宫颈癌组)、宫颈上皮瘤变患者130例(CIN组)及子宫良性病变患者130例(对照组)。分析比较三组miRNA-424、miRNA-375、miRNA-34a、miRNA-92a、miRNA-93的表达水平,超声血流参数及这些指标的诊断灵敏度、特异度。结果宫颈癌组miRNA-424、miRNA-375、miRNA-34a表达量明显低于CIN组及对照组,miRNA-92a、miRNA-93表达量明显高于CIN组及对照组,差异均有统计学意义(q分别=26.06、22.60、9.96、4.97、8.41;55.62、68.53、44.67、18.42、13.21,P均<0.05);宫颈癌组宫颈前后径、左右径明显大于CIN组与对照组,差异均有统计学意义(q分别=17.18、14.80、23.41,17.57,P均<0.05),而收缩期峰值血流速度(PSV)明显快于CIN组与对照组,阻力指数(RI)明显低于CIN组与对照组,差异有统计学意义(q分别=23.23、8.36、39.66、40.89,P均<0.05);血清miRNA联合TVCDS诊断宫颈癌灵敏度、特异度明显高于血清miRNA-424、miRNA-375、miRNA-34a、miRNA-92a、miRNA-93、TVCDS,差异均有统计学意义(χ2分别=11.35、9.78、9.03、7.62、8.32、8.52;14.14、12.22、6.00、5.08、4.32、168.07,P均<0.05)。结论血清miRNA联合TVCDS诊断宫颈癌具有无创、灵敏度高、特异度高等优势,对宫颈癌疾病的诊断及预后判断均具有指导价值。
- 叶玲红陈方红姚奏英陈志辉吕晴杨惠芬
- 关键词：MIRNA经阴道彩色多普勒超声宫颈癌血流动力学
- 高危型人乳头状瘤病毒配合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值分析被引量：43
- 2019年
- 目的研究 HR- HPV 配合 TCT 检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值,为临床诊治提供参考。方法选择 2017 年 1 月- 2018 年 6 月于本院妇科接诊患者 400 例纳入观察对象,所有患者均接受 HR- HPV、TCT 检查,将组织病理学检查结果作为“金标准”,对比分析 HR- HPV、TCT 单独检查与联合检查的灵敏度、特异度及准确率。结果 CIN Ⅰ及炎症患者 175 例,HR- HPV 检查显示阳性患者 52 例,TCT 检查显示 73 例为 NILM,102 例为 ASCUS 及 ASC-H、HSIL、LSIL;CIN Ⅱ及 CIN Ⅲ、宫颈癌患者为 225 例,HR- HPV 检查显示阳性患者 180 例,TCT 检查显示 23 例为 NILM,202 例为 ASCUS 及 ASC-H、HSIL、LSIL;炎症及 CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ、宫颈癌的 HR- HPV 检查阳性率逐渐升高,差异有统计学意义( P < 0. 05);联合检测的灵敏度高于 HR- HPV、TCT 单独检测,且 HR- HPV 的诊断灵敏度高于 TCT,差异有统计学意义( P < 0. 05);HR- HPV 诊断的阳性预测值、特异度、准确率均高于 TCT 单独检测、联合检测,差异有统计学意义( P < 0. 05);不同 TCT 检查患者 HR- HPV 阳性率对比差异有统计学意义( P < 0. 05);NILM 多数HR- HPV阴性,而 ASC-H、HSIL 多见为 HR- HPV 感染阳性。结论 HR- HPV 配合 TCT 检查在宫颈癌早期癌前病变筛查中的应用价值高,能有效提高宫颈癌早期癌前病变的检出率,减少漏诊率,进而为临床早期防治宫颈癌提供理论基础。
- 朱晓华张晓兰卢锦杨惠芬王祎晨
- 关键词：高危型人乳头状瘤病毒液基薄层细胞学检查宫颈癌病理诊断检出率
- 腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与传统子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效和预后比较被引量：18
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜辅助和单纯阴式治疗子宫脱垂的疗效,并比较其预后,为患者选择使用最佳的手术治疗提供参考依据。方法选取2018年1月-2020年4月期间该院收治的符合入组标准的120例子宫脱垂患者为研究对象。将120例子宫脱垂患者根据单双号随机编号划分为对照组和观察组,每组各60例。对照组接受单纯的阴式全子宫切除术,观察组加用腹腔镜辅助进行手术,分别比较对照组和观察组子宫脱垂患者的出血量、手术时间、排气时间、住院时间、术后并发症(术后腹腔积血、阴道残端出血、膀胱损伤、尿潴留及感染)及复发率。结果观察组子宫脱垂患者的出血量(21.4±12.6)ml、术后并发症发生率(3.33%)及术后复发率(5.00%)显著低于对照组[(53.2±11.8)ml, 26.77%,21.67%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫脱垂患者的手术时间、排气时间及住院时间显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜辅助全子宫切除术比单纯阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂更为有效安全,能够有效减少患者的出血量,显著缩短手术时间、排气时间和住院时间,并且有效减少术后并发症、降低复发率。
- 李爽周洪友杨惠芬
- 关键词：子宫脱垂腹腔镜辅助疗效预后
- 不同药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效对比被引量：17
- 2019年
- 目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和孕三烯酮(GTK)辅助腹腔镜手术,对中重度子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率、实验室指标及不良反应的影响。方法 2015年6月至2017年1月在丽水市中心医院接受治疗的子宫内膜异位症合并不孕女性患者120例为研究对象。将120例患者随机分为对照组40例、GnRH-α组40例和GTK组40例。对照组单纯给予腹腔镜手术,GnRH-α组在对照组的基础上给予GnRH-α,GTK组在对照组的基础上给予GTK治疗。比较3组患者的临床疗效、妊娠率、复发率,采用酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、雌二醇(E2)水平及药物不良反应的发生率。结果对照组、GnRH-α组和GTK组,总有效率分别为70.00%(28/40)、92.50%(37/40)、75.00%(30/40),GTK组和对照组有效率显著低于GnRH-α组(Z值分别为-2.56、-2.72,均P<0.05),GTK组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,GnRH-α组患者LH、FSH、MMP-9、TIMP-1、E2水平显著低于对照组和GTK组,差异均有统计学意义(t=2.90～25.02,均P<0.05),GTK组LH、FSH、MMP-9、TIMP-1、E2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.26、2.05、20.74、4.66、6.22,均P<0.05)。治疗后试孕6个月对照组累计妊娠率为32.50%(13/40),显著低于GTK组55.00%(22/40)和GnRH-α组60.00%(24/40)(χ~2值分别为6.08、4.11,均P<0.05);治疗后试孕12个月,对照组累计妊娠率为42.50%(17/40),显著低于GTK组65.00%(26/40)和GnRH-α组77.50%(31/40)(χ~2值分别为10.21、4.07,均P<0.05)。治疗后6个月,对照组和GTK组复发率显著高于GnRH-α组(χ~2值分别为6.28、4.11,均P<0.05),治疗后12个月时,对照组和GTK组复发率仍显著高于GnRH-α组(χ~2值分别为9.04、4.50,均P<0.05);3组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-α可作为子宫内膜异位症合并
- 朱晓华张晓兰赵霞杨惠芬
- 关键词：子宫内膜异位症不孕孕三烯酮促性腺激素释放激素激动剂
- 疼痛护理干预路径对宫颈癌患者围手术期疼痛及负性情绪影响被引量：13
- 2017年
- 目的对宫颈癌患者围手术期采用疼痛护理干预路径护理,观察患者围手术期疼痛及负性情绪改善情况。方法选取2016年3月~2017年8月入院后确诊为宫颈癌患者133例;采取双盲法,根据患者确诊后病床单双号分为对照组66例与观察组67例;对照组予常规围手术期护理措施,观察组在对照组基础上加行疼痛护理干预路径;比较两组患者术前1 d与术后5 d、10 d NRS疼痛评分、简明疼痛评估量表评分,两组患者术前1 d与术后10 d焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS),两组患者围手术期护理依从性评分。结果两组患者术前NRS、简明疼痛评估量表评分均无统计学差异(P>0.05),术后5 d评分均存在统计学意义,且观察组优于对照组(P<0.05),术后10 d简明疼痛评估量表评分存在统计学意义,观察组优于对照组(P<0.05);两组患者术前SAS、SDS评分无统计学差异(P>0.05),术后5 d、10 d评分存在统计学意义,观察组优于对照组(P<0.05);术后10 d调查发现围手术期观察组护理依从性明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌患者围手术期采用疼痛护理干预路径能够有效降低患者负性情绪,提升患者护理依从性,且能够有效减轻患者围手术期疼痛程度,值得临床应用与推广。
- 吴敏红杨惠芬
- 关键词：宫颈癌围手术期疼痛评分
- 三七粉预防重症加强护理病房颅脑损伤昏迷患者并发静脉血栓栓塞症临床研究
- 2022年
- 目的:观察三七粉预防重症加强护理病房(ICU)颅脑损伤(TBI)昏迷患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的临床疗效。方法:选取86例TBI昏迷患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例。2组均接受标准治疗,对照组给予低分子肝素钙注射液皮下注射,观察组在对照组基础上给予生三七粉治疗。比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)]、VTE发生率及不良反应发生率。结果:治疗前,2组DD、PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组DD、PT、APTT水平较治疗前升高,但观察组DD水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七粉在TBI昏迷患者中有着较高应用价值,对于改善患者血液高凝状态有一定效果,可以有效预防VTE。
- 张涛宋玉杨惠芬
- 关键词：颅脑损伤昏迷静脉血栓栓塞症三七粉低分子肝素钙注射液凝血功能
- 长期健康管理结合心理暗示对育龄期妇女内异症疼痛控制、促进生育及生活质量的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨长期健康管理结合心理暗示对育龄期妇女子宫内膜异位症疼痛控制、促进生育及生活质量的影响。方法选择接受腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者86例,依据随机数字的方法,将全部患者分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组干预方法基础上应用长期健康管理结合心理暗示模式进行干预,对比两组患者的院外服用依从性、出院前和出院3个月的性激素水平、出院后3个月内的月经疼痛程度、出院前和出院3个月的生活质量、出院1年之内的复发率和妊娠率。结果观察组的治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.087,P<0.05)。出院后3个月两组患者的各项性激素水平均出现明显降低(P<0.05),出院3个月的对比中,各项性激素均为观察组低于对照组(P<0.05)。出院后3个月内,观察组的月经疼痛程度低于对照组(t=9.503,P<0.05)。出院后3个月两组患者的生活质量评分均出现明显升高(P<0.05),出院3个月的对比中,生活质量各维度的评分均为观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论使用长期健康管理结合心理暗示干预接受腹腔镜治疗的子宫内膜异位症育龄期妇女,可以改善术后患者的激素水平,控制月经疼痛感,提升生活质量,防止复发,促进生育力恢复。
- 程青燕杨惠芬张巧虹
- 关键词：心理暗示疼痛生活质量
