钟莉
- 作品数：9 被引量：104H指数：4
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膈肌移动度联合超声B线评分评估ICU机械通气患者撤机成功率的应用研究被引量：5
- 2021年
- 重症监护室(ICU)患者由于各种原因造成呼吸衰竭,需要通过机械通气进行治疗,然而有些患者不能由通气支持转变为自主呼吸状态而发生撤机困难的状况,使患者的死亡风险增加[1]。最大吸气压(MIP)、0.1s气道闭合压(P0.1)及浅快呼吸指数(RSBI)属于现在常见的撤机参数,然而其对撤机时机的预测准确度不高,进而导致撤机时机选择不当而造成撤机失败[2]。
- 姬文华翁惠英钟莉徐巍黄国华黄红月
- 关键词：彩色多普勒超声机械通气
- 超声监测胃残余量对危重症患者肠内营养的疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的 观察床旁超声监测胃残余量对危重症肠内营养患者的疗效影响。方法 选取2016年6月~2017年3月间在我院重症医学科(ICU)住院治疗持续行肠内营养的60例危重症患者,按照数字表法随机分为两组。观察组采取床旁超声监测胃残余量,每天监测2次,指导肠内营养实施;对照组采用注射器回抽法,每4小时监测胃残余量进而调整肠内营养方案。观察两组患者血红蛋白、血清前清蛋白、转铁蛋白、白蛋白等营养相关指标水平;并记录两组患者肠内营养期间出现的并发症。结果 观察组肠内营养1周后血红蛋白、血清前清蛋白、白蛋白水平分别为(118.23±11.58)g/L、(280.56±16.88)mg/L和(33.83±7.42)g/L,同时期对照组三项营养指标分别为(108.98±11.64)g/L、(274.53±15.28)mg/L和(30.57±5.62)g/L,血红蛋白和白蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组出现呕吐3例、腹泻6例、胃潴留5例;对照组出现呕吐5例、腹泻9例、胃潴留9例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠内营养达到目标喂养量时间为(3.05±0.68)d,对照组为(5.02±0.65)d,差异有统计学意义;观察组ICU住院时间为(9.52±1.26)d,对照组为(11.47±1.57)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 床旁超声监测胃残余量可以更科学地指导危重症患者肠内营养方案,减少肠内营养并发症,更快地达到目标喂养量,提高营养指标,缩短ICU住院时间。
- 钟莉陆文明董朝晖唐坎凯杨卿徐巍
- 关键词：危重症肠内营养超声检查
- 纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效被引量：77
- 2018年
- 目的观察纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。方法选择2016年2月-2017年2月于医院治疗的重症肺部感染患者128例,分为试验组和对照组,各64例,试验组进行纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗,对照组采用常规治疗。治疗前后检测各项血气指标并在治疗10天后评价治疗效果,评估纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的临床疗效。结果试验组疗效优于对照组(P<0.001);治疗前两组各项血气指标,差异无统计学意义;试验组治疗后血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、血氧饱和度(SpO2)、气道阻力、平均动脉压(MAP)分别为(86.49±8.70)mmHg、(42.19±4.06)mmHg、(4.14±0.86)、(98.07±6.75)%、(62.80±2.93)mmHg、(6.82±2.10)cm Hg优于对照组(P<0.001)。结论纤维支气管镜联合肺泡灌洗术能有效治疗重症肺部感染患者,疗效优于常规治疗。
- 董朝晖谢艳萍陈志冬徐巍钟莉
- 关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗术重症肺部感染
- 两种前路手术治疗相邻双节段脊髓型颈椎病中期并发症对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的分析比较前路椎体次全切除钛网植骨融合内固定术（ACCF）与前路椎间盘切除Cage植骨融合内固定术（ACDF）治疗相邻双节段脊髓型颈椎病的中期并发症发生情况。方法分析2011年1月至2014年12月期间共252例相邻双节段脊髓型颈椎病行颈前路减压融合内固定患者的临床资料。结果两组患者手术时间及术中出血量无明显差异（P〈0．05）；随访过程中，失访25例，其余均术后随访36个月。共有61例在术后36个月内出现并发症，发生率26．87％，其中ACCF组33例（包括吞咽不适2例，内固定相关并发症1例，邻近节段退变26例，融合失败1例，C5神经根麻痹3例）；ACDF组28例（伤口感染1例，吞咽不适1例，内固定相关并发症1例，邻近节段退变23例，融合失败1例，C5神经根麻痹1例）。结论在邻近双节段脊髓型颈椎病的治疗上，ACDF组并发症发生率略高（27．2％vs26．6％），但无明显统计学差异，而ACCF组C5神经根麻痹的发生率稍高。
- 李海东张强华何守玉闵继康钟莉
- 关键词：颈椎病前路手术钛网并发症
- 一种防漏乳胶导尿管
- 本实用新型公开了一种防漏乳胶导尿管，属于医疗用品技术领域，一种防漏乳胶导尿管，包括导尿管主体，导尿管主体上端开凿有多个导尿孔，导尿管主体靠近下部的左端固定连接有充气管，充气管其中一端贯穿导尿管主体左内壁并延伸至导尿管主体...
- 钟莉李海东唐坎凯
- 文献传递
- 心肺超声联合PiCCO在ARDS合并感染性休克患者中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨心肺超声联合脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克的患者治疗中的应用价值。方法选择2015年1月至2019年12月ARDS合并感染性休克患者87例,随机分为观察组与对照组,观察组采用PiCCO联合心肺超声监测,对照组采用PiCCO联合中心静脉压(CVP)监测。比较两组血流动力学参数、微循环灌注参数、血管活性物质使用、氧合指数、机械通气时间及30d死亡率等指标.结果观察组CI、GEDVI、GEF、氧合指数等心肺功能指标高于对照组,EVLWI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过液体复苏24 h后,观察组液体入量低于对照组,尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组多巴酚丁胺、去甲肾上腺素等血管活性药物使用明显少于对照组,LAC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者机械通气时间、ICU时间、30d死亡率等预后指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肺超声联合PiCCO监测应用于ARDS合并感染性休克患者液体复苏方面具有重要价值。
- 钟莉李海东唐坎凯张根生
- 关键词：PICCO感染性休克急性呼吸窘迫综合征
- 针刺联合超声监测胃残余量对重症脑卒中患者肠内营养的疗效影响
- 2023年
- 目的本研究观察针刺联合超声监测胃残余量对重症脑卒中患者肠内营养的疗效影响。方法选取90例重症脑卒中患者,用随机数字表随机分为3组:传统回抽胃液组、超声测定胃残余量组、针刺联合超声测定胃残余量组。观察并记录营养相关指标、肠内营养并发症及预后指标。结果超声测定胃残余量组和针刺联合超声测定胃残余量组治疗后血清前白蛋白高于传统回抽胃液组(P<0.05),肠内营养达标时间和脱机时间亦缩短(P<0.05)。针刺联合超声测定胃残余量组治疗后血清前白蛋白指标与脱机时间比超声测定胃残余量组更有优势(P<0.05)。另外,两组总体并发症发生率低于传统回抽胃液组(P<0.05)。结论超声测定胃残余量联合针刺可以更好地为重症脑卒中患者提供营养支持,并有助于患者的康复。
- 刘凤琪谢晶军徐巍褚利红钟莉何晓玮茹翱唐坎凯
- 关键词：脑卒中肠内营养针刺超声
- 老年肺间质纤维化合并肺气肿与单纯特发性肺间质纤维化的临床对比分析被引量：7
- 2015年
- 目的 通过比较分析肺间质纤维化合并肺气肿（CPFE）与单纯性肺间质纤维化（IPF）老年患者的人群特征、实验性指标、影像学资料特点,探讨两种疾病的临床特征及预后.方法 收集2013年8月至2014年7月间CPFE及IPF患者53例,其中CPFE患者23例为观察组;IPF患者30例为对照组;比较两组的人群特征、实验室指标、肺功能、高分辨率CT（HRCT）结果等.结果 两组人群年龄、性别、体重指数（BMI）等差异均无统计学意义（P＞0.05）.CPFE组吸烟率91％,IPF组吸烟率60％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组人群血气分析无明显差异（P＞0.05）.CPFE组中抗核抗体（ANA）阳性7例,类风湿因子（RF）阳性3例,IPF组ANA阳性9例,RF阳性5例,差异无统计学意义（P＞0.05）;CPFE组第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比（FVC 1/FVC）为（76.8±5.6）％,而IPF组FEV1/FVC为（88.7±9.7）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组一氧化碳弥散量（DlCO）差异有统计学意义（P＜0.05）.胸部HRCT显示所有CPFE患者均有上叶肺气肿、下叶间质纤维化改变.结论 吸烟是CPFE的高危因素,弥散功能下降肺容积相对正常是CPFE主要特征,CPFE患者肺动脉高压发生率高,预后较差.
- 钟莉谢艳萍辅桓钦温晓红
- 关键词：肺纤维化肺气肿吸烟
- 膈肺联合超声对颈髓损伤机械通气患者撤机结局的预测评估研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肺部超声联合膈肌超声对颈髓损伤机械通气患者撤机成功率的效果评价。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月我院重症监护病房收治的高位颈髓损伤机械通气患者,机械通气时间>48 h,符合自主呼吸试验撤机(SBT)标准。所有患者均采用床边肺部B超和膈肌超声进行评估,测量计算膈肌的移动度(DD),膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)及肺部B线积分(LUBS)。根据撤机的结果将患者分为成功组及失败组,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估分析各项指标的预测价值。结果撤机成功组45例,失败组15例。两组患者人群特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。撤机成功组为(8.91±0.92)分,撤机失败组为(13.52±1.21)分,两组比较,差异有统计意义(P=0.001);撤机成功组DD为(13.56±2.04)mm,失败组为(9.36±1.12) mm,差异有统计学意义(P=0.002)。撤机成功组D-RSBI明显低于撤机失败组,差异有统计学意义[(1.42±0.26)次/(min·mm) vs.(2.16±0.38)次/(min·mm),P=0.008]。D-RSBI、LUBS及联合对撤机失败均有预测效能。LUBS联合D-RSBI的预测效能最大,AUC值为0.982。结论肺膈联合超声能够很好的预测颈髓损伤机械通气患者脱管的结局,其中以LUBS联合D-RSBI的预测效能最大。
- 钟莉唐坎凯徐巍李海东
- 关键词：颈髓损伤机械通气
