郭鹏飞
- 作品数：10 被引量：58H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目江苏省科技厅基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究
- 2024年
- 目的探讨双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍效果。方法选取2022年1月至2023年3月江苏省徐州市中心医院收治的120例脑卒中后吞咽障碍患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组以单侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧联治疗,观察组采用双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组临床疗效,治疗前后吞咽功能评分[吞咽功能评定量表(SAA)、洼田饮水试验(KWST)、进食评估问卷调查工具-10(EAT-10)]、肌电图指标、脑损伤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白β(S100β)、神经丝蛋白轻链(NF-L)]。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SAA、KWST、EAT-10评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组下颌舌骨肌表面肌电信号振幅、时程均低于治疗前,中位频率高于治疗前,且观察组下颌舌骨肌表面肌电信号振幅、时程低于对照组,中位频率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NSE、S100β、NF-L均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论双侧高频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗脑卒中后吞咽障碍的效果良好,改善吞咽障碍程度与肌电图指标,降低脑损伤标志物水平。
- 姚珊郭鹏飞孙洁张蒙蒙
- 关键词：脑卒中吞咽障碍重复经颅磁刺激吞咽功能表面肌电图
- 探究化痰通络汤加减联合康复训练对急性脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的治疗效果被引量：2
- 2021年
- 目的探究化痰通络汤加减联合康复训练对急性脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)的治疗效果。方法选取自2018年7月至2020年1月于徐州市中心医院康复科就诊的94例急性脑梗死后吞咽障碍患者,通过随机数字表法分为试验组与对照组,每组47例。对照组给予常规药物治疗+康复训练,试验组在对照组的基础上增加化痰通络汤加减治疗。对比2组患者治疗前后中医症状评分、治疗前后吞咽功能评分、临床疗效、不良反应发生率。结果治疗后2组患者主症评分、次症评分、中医症状总评分均降低,且试验组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的吞咽功能总评分均升高,且试验组高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者的临床效果分布差异具有统计学意义(P<0.05),试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性脑梗死后吞咽障碍(痰瘀互结证)患者采用化痰通络汤加减联合康复训练治疗能缓解临床症状,利于恢复患者吞咽功能,临床效果好,安全性良好。
- 王旭霞盛超孙洁李玲郭鹏飞
- 关键词：急性脑梗死痰瘀互结证吞咽障碍化痰通络汤康复训练
- EAT-10联合V-VST在老年AIS后吞咽功能障碍应用分析被引量：9
- 2022年
- 目的 分析进食评估问卷调查工具-10 (EAT-10)联合容积-黏度测试(V-VST)在老年急性缺血性脑卒中(AIS)后吞咽功能障碍筛查中的效能。方法 2018年3月-2021年3月在徐州市中心医院康复科诊治的98例老年AIS患者,进行卒中后吞咽功能障碍筛查,以视频透视吞咽功能检查(VFSS)方法为标准,采用Kappa一致性检验分析比较EAT-10和V-VST单独筛查和联合筛查的灵敏度、特异度和准确度。结果 98例AIS患者经VFSS检查确诊51例吞咽功能障碍患者,EAT-10筛查共检出42例阳性,检出率为42.86%,V-VST筛查共检出47例阳性,检出率为47.96%,EAT-10联合V-VST筛查共检出48例阳性,检出率为48.98%;与VFSS检查标准诊断相比,Kappa值分别为0.614、0.796、0.857;EAT-10、V-VST筛查以及两者联合筛查AIS后吞咽功能障碍的敏感度分别为72.55%、78.43%、90.20%,特异度分别为89.36%、93.62%、95.74%,准确率分别为80.61%、89.79%、92.86%。讨论EAT-10联合V-VST筛查AIS后吞咽功能障碍,可有效提高检测灵敏度和特异性,降低漏诊率及误诊率。
- 王旭霞孙洁盛超郭鹏飞
- 关键词：老年急性缺血性脑卒中
- 改良太极操对脑卒中患者平衡功能及碱性磷酸酶、神经肽Y和白细胞介素-6水平的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨改良太极操对脑卒中患者平衡功能及血清碱性磷酸酶(ALP)、神经肽Y(NPY)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法入选2017年9月至2018年12月徐州市中心医院神经内科收治的86例脑卒中偏瘫患者,随机数表法分为对照组和研究组,每组43例。对照组给予常规康复治疗,研究组患者在对照组基础上增加改良太极操训练,3次/周,连续训练12周。比较2组患者训练前后平衡调节能力指标、足底压力、Berg平衡量表(BBS)和简式Fugly-Meyer运动功能评分(FMA)、起立-行走计时测试(TUGT)、6 min步行测试(6MWT),以及ALP、NPY和IL-6水平。应用SPSS 23.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型,采用t检验或χ2检验进行组间比较。结果相比训练前,2组患者训练后健足压力峰值、健足平均压力、包络椭圆面积、包络椭圆面积/压力中心偏移的椭圆轨迹长度比值、TUGT、ALP、NPY和IL-6水平降低,患足压力峰值、患足平均压力、压力中心偏移的椭圆轨迹长度、BBS、FMA、6MWT增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组训练后相比对照组患者健足压力峰值[(207.54±31.20)和(264.87±38.73)N]、健足平均压力[(60.51±12.87)%和(81.20±16.27)%]、患足压力峰值[(180.83±29.20)和(163.52±26.30)N]、患足平均压力[(51.20±8.40)%和(40.58±6.87)%]、包络椭圆面积[(125.42±32.70)和(170.26±38.05)mm 2]、压力中心偏移的椭圆轨迹长度[(542.20±68.41)和(425.21±48.23)mm]、包络椭圆面积/压力中心偏移的椭圆轨迹长度比值[(0.23±0.02)和(0.40±0.04)]、TUGT[(13.87±2.62)和(17.52±2.86)s]、ALP[(72.27±6.37)和(77.81±7.05)U/L]、NPY[(128.60±15.79)和(150.24±17.98)μg/L]、IL-6[(6.68±0.87)和(13.20±1.76)pg/ml]、BBS[(28.05±3.41)和(23.08±2.97)分]、FMA[(29.26±3.50)和(23.57±3.02)分]、6MWT[(302.97±58.62)和(256.52±49.67)m]改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良太极操能够有效改善脑卒中患者平衡、运动及步行�
- 范静郭月萍郭月萍
- 关键词：卒中偏瘫太极
- 活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床研究被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨活血祛瘀外治法配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直的临床效果。方法:将70例骨折后膝关节僵直患者随机分成治疗组和对照组。两组均给予功能训练,治疗组在此基础上,给予自拟中药熏洗治疗,以7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程后,观察比较患者治疗前后膝关节功能、膝关节活动度以及膝关节最大屈曲的疼痛程度。结果:治疗组总有效率为94.3%,显著高于对照组总有效率77.1%(P<0.05);两组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后HSS评分和Lysholm评分均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后VAS评分均呈不断降低的趋势(P<0.05);且治疗组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均呈现不断增大的趋势(P<0.05);且治疗组治疗后膝关节屈曲度、伸直度及屈伸弧度均显著大于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗配合功能训练治疗骨折后膝关节僵直,能够有效改善膝关节功能,提高膝关节活动度,安全可靠,经济方便。
- 郭鹏飞周敬杰韩良李书钢
- 关键词：膝关节僵直中药熏洗HSS评分
- 卒中后吞咽障碍患者行电视荧光放射技术检查的对比剂研究被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨碘海醇和硫酸钡作为电视荧光放射技术吞咽功能检查(VFSS)对比剂在卒中后吞咽障碍患者误吸诊断中的应用价值及安全性。方法:脑卒中患者164例,随机分为硫酸钡组和碘海醇组各82例。硫酸钡组采用硫酸钡作为对比剂,碘海醇组采用碘海醇作为对比剂。观察2组误吸发生率、VFSS后吸入性肺炎的发生率。结果:2组稀对比剂口通过时间、稀对比剂咽通过时间、稠糊状对比剂口通过时间、稠糊状对比剂咽通过时间相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组口咽腔滞留、反流、隐匿性误吸、自主清除等发生率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。硫酸钡组吸入性肺炎发生率高于碘海醇组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用碘海醇做对比剂行VFSS对脑卒中吞咽困难患者误吸诊断具有良好诊断价值,且可降低吸入性肺炎的发生率。
- 孙洁黄颖盛超郭鹏飞李玲王旭霞
- 关键词：吞咽困难误吸
- 水疗联合熏蒸技术对四肢骨折术后肿胀及疼痛的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨水疗联合熏蒸技术对四肢骨折术后肿胀及疼痛的影响。方法选取2015年1月~2017年1月徐州市中心医院收治的四肢骨折术后患者148例,按随机数字表法分为两组,对照组(74例)予以水疗治疗,研究组(74例)在对照组基础上予以中药熏蒸治疗,观察并记录两组间患肢肿胀程度、疼痛、临近关节活动度评分、血清骨代谢指标水平、骨痂生长评分,同时比较临床疗效。结果对照组总有效率低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后肿胀程度、疼痛VAS评分、临近关节活动度评分较低,差异有高度统计学意义(P<0.01),且研究组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后血清碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白-2、骨钙素及Ⅰ型前胶原羧基端肽水平较高,差异有高度统计学意义(P<0.01),且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者治疗后骨痂量、骨痂密度、骨痂边缘、断端边缘评分较高,差异有高度统计学意义(P<0.01),且研究组高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论水疗联合熏蒸技术能明显减轻四肢骨折术后肿胀、疼痛及临近关节活动障碍,提高骨形成相关指标水平,促进骨痂生长及骨折愈合。
- 韩良李书钢郭鹏飞张玉明
- 关键词：四肢骨折术后肿胀疼痛水疗熏蒸
- 项丛刺疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果被引量：2
- 2022年
- 目的探讨项丛刺疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的临床效果。方法选取2019年9月至2021年9月于徐州市中心医院收治的124例脑卒中后吞咽功能障碍患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上,采用项丛刺疗法治疗。两组均以4周为1个疗程,持续治疗3个疗程。比较两组的临床疗效、吞咽功能评分、脑部血流动力学指标、脑损伤标志物水平及不良反应情况。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后两组洼田饮水试验、电视荧光吞咽造影检查、进食评估问卷调查工具量表-10评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组最大峰值流速(MPV)、平均流速(VM)均较治疗前增快,血管阻力指数(RI)较治疗前降低,且观察组MPV、VM均快于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清淀粉样蛋白A、髓鞘碱性蛋白、磷脂转移蛋白因子水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论项丛刺疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果显著,可改善患者的吞咽功能、脑部血流微循环状态,降低脑损伤标志物水平,安全性较好。
- 姚珊郭鹏飞许德慧孙洁
- 关键词：脑卒中吞咽功能障碍
- 高压氧联合Schuell语言训练治疗脑卒中后失语症患者的疗效及其对语言中枢活动功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨高压氧联合Schuell语言训练治疗脑卒中后失语症患者的疗效及其对语言中枢活动功能的影响。方法选取徐州市中心医院康复科2021年3月至2022年3月收治的176例脑卒中后失语症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组88例。对照组患者采用Schuell语言训练治疗,观察组在此基础上联合高压氧治疗。分析2组患者的疗效;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)和波士顿诊断性失语症检查量表(BDAE),观察2组患者治疗前后的神经功能损伤程度、认知功能和语言中枢活动功能。结果所有疗程结束后,观察组患者的治疗总有效率为88.64%,明显高于对照组的73.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的NIHSS、MoCA和语言中枢活动功能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者的NIHSS评分降低,MoCA和语言中枢活动功能评分升高,且观察组患者治疗后的NIHSS评分低于对照组,MoCA评分和各项语言中枢活动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论高压氧治疗联合Schuell语言训练可以提高脑卒中后失语症患者的整体疗效,降低患者的神经功能损伤程度,提高其认知功能和语言中枢活动功能。
- 姚珊盛超王旭霞孙洁陆秋君郭鹏飞
- 关键词：脑卒中后失语症高压氧
- 脑卒中患者口期和咽期吞咽功能改变与误吸的相关性:基于电视透视吞咽检查被引量：1
- 2023年
- 目的基于电视透视吞咽检查(VFSS)分析脑卒中患者口期和咽期吞咽功能改变与误吸之间的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月在徐州市中心医院放射科行VFSS的240例脑卒中患者的造影录像资料,依据Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)将其分为误吸组(n=108,≥5级)和非误吸组(n=132,<5级),采用吞咽障碍造影评分量表比较两组口期和咽期的吞咽功能改变。采用Logistic多因素回归对误吸发生的病理机制进行分析。结果两组VFSS表现在口唇闭合不全、食团成型障碍、吞咽失用、舌与硬腭接触不全、食团后漏、口腔运送时间延长、咽期吞咽启动延迟、会厌折返障碍、梨状窝残留和咽后壁残留均有显著性差异(χ2>5.802,P<0.05)。口腔运送时间延长(OR=3.964,P=0.036)、咽期吞咽启动延迟(OR=5.684,P<0.001)、会厌折返功能障碍(OR=11.571,P<0.001)和梨状窝食物残留(OR=4.524,P=0.002)与误吸相关。结论口腔运送时间延长、咽期启动延迟、会厌折返障碍、梨状窝残留是导致脑卒中患者发生误吸的危险因素。
- 李振亚孙洁郭鹏飞王光明
- 关键词：脑卒中吞咽障碍误吸
