陈思达
- 作品数：14 被引量：34H指数：4
- 供职机构：深圳市龙岗中心医院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同程度AECOPD患者血清25-(OH)Vit D和IGF-1及SF水平及其与肺功能相关性被引量：3
- 2023年
- 目的了解不同程度慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清25-羟基维生素D[25-(OH)Vit D]、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及血清铁蛋白(SF)水平,并探讨其与肺功能的相关性。方法选择2021年1月-2022年3月深圳市龙岗中心医院呼吸与危重症医学科AECOPD确诊患者108例为研究组,同期健康体检者120人为对照组。于治疗前分别用肺功能分析仪测定第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及第1秒最大呼气率(FEV1/FVC),同时对血清25-(OH)Vit D、IGF-1及SF水平进行检测,比较各组间是否存在差异,并分析25-(OH)Vit D与IGF-1、SF水平及肺功能的相关性。结果研究组25-(OH)Vit D、IGF-1、FEV1%pred及FEV1/FVC水平分别为(16.75±6.49)μmol/L、(78.12±19.25)ng/mL、(48.03±9.15)%及(47.06±7.52)%,明显低于对照组(43.08±4.26)μmol/L、(152.64±12.01)ng/mL、(87.16±6.24)%及(79.53±4.58)%(t=11.052、8.403、6.215、7.066,P均<0.05),而SF水平(329.65±83.97)ng/mL明显高于对照组(164.29±34.28)ng/mL(t=7.914,P<0.05),差异均有统计学意义。随AECOPD病情严重程度加重(Ⅰ~Ⅳ级),25-(OH)Vit D、IGF-1、FEV1%pred及FEV1/FVC水平呈明显降低(F=17.259、12.507、10.952、11.290,P均<0.05),而SF水平明显升高(F=8.265,P<0.05),差异有统计学意义,但Ⅰ级和Ⅱ级之间各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。经Pearson相关性分析,25-(OH)Vit D与IGF-1、FEV1%pred及FEV1/FVC水平成正相关,而与SF水平成负相关(r=0.809、0.590、0.602、-0.653,P均<0.05)。结论AECOPD患者25-(OH)Vit D和IGF-1水平明显降低,而SF水平明显升高,且与AECOPD分级及肺功能有关。加强上述指标检测对AECOPD早期诊断、病情评估及预防具有重要的临床意义。
- 赖育庭申严叶春幸刘小灵陈思达
- 关键词：25-羟基维生素D胰岛素样生长因子1血清铁蛋白肺功能
- 检测血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR对AECOPD患者病情严重程度评估及预后转归的临床价值被引量：5
- 2023年
- 目的探讨检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者的临床意义。方法选择2021年5月-2022年5月于深圳市龙岗中心医院就诊的80例AECOPD患者为AECOPD组,根据肺功能分级标准分为A组24例(GOLDⅠ级)、B组19例(GOLDⅡ级)、C组20例(GOLDⅢ级)、D组17例(GOLDⅣ级),根据随访6个月内患者预后情况分为预后良好组(n=58)和预后不良组(n=22);同期纳入80例COPD稳定期(SCOPD)患者作为SCOPD组及80名健康体检者作为对照组。检测及计算NLR、PLR、PCT、CRP、IL-6水平、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)。结果对照组、SCOPD组、AECOPD组FEV1、FEV1/FVC依次降低,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高(F=415.603、344.576、700.091、1478.186、561.854、332.932、125.060,P均<0.05)。A组、B组、C组、D组FEV1、FEV1/FVC依次降低,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR依次升高,差异均有统计学意义(F=507.337、173.601、77.258、107.825、101.222、68.812、22.540,P均<0.05)。预后不良组FEV1、FEV1/FVC明显低于预后良好组,PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=24.140、25.708、3.565、5.787、8.385、6.262、5.763,P均<0.05)。预后不良组AECOPD患者PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR与FEV1、FEV1/FVC均成负相关(P均<0.05)。PCT、CRP、IL-6、NLR、PLR水平及联合预测AECOPD患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.737、0.781、0.752、0.825、0.771、0.966。结论血清PCT、CRP、IL-6联合NLR、PLR可作为AECOPD患者疾病严重程度及预后的评估指标。
- 赖育庭申严叶春幸刘小灵陈思达
- 关键词：白介素-6
- 结核杆菌表面ManLAM诱导人Ⅱ型肺泡上皮细胞中IL-37表达的研究被引量：2
- 2019年
- 目的:使用A549细胞系来探究ManLAM对人Ⅱ型肺泡上皮细胞中IL-37产生的可能作用以及相关分子机制。方法:通过从H37RV结核杆菌中提取并纯化ManLAM,将纯化的ManLAM用十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳、银染分析。使用TRIzol法提取人Ⅱ型肺泡上皮细胞系A549细胞中的总RNA。用逆转录试剂盒将总RNA反转录为cDNA。使用单克隆抗体和辣根过氧化物酶标记的羊抗鼠二抗(Santa Cruz Biotechnology)对A549细胞中表达出来的IL-37进行检测。使用MAPK抗体试剂盒(Cell Signaling Technology)通过蛋白质免疫印迹法(Western Blot)对磷酸化的和总的p38和ERK1/2 MAPKs进行检测。针对TLR2或TLR4的siRNA或者抑制性siRNA,每5×10 5个A549细胞转染60pmol siRNA;ELISA法和流式细胞术检测A549细胞中表达出来的IL-37水平,用以评估ManLAM诱导A549细胞中IL-37表达的能力以及观察p38和ERK1/2等抑制剂对ManLAM诱导产生的IL-37表达的影响。结果:由于ManLAM是水相的主要成分,笔者发现ManLAM诱导IL-37 mRNA及蛋白表达具有时间和剂量依赖性,然而这种活性几乎可以全部被ERK1/2(U0126)和p38(SB203580)抑制剂所消除。在A549细胞中,ManLAM刺激主要是诱导ERK1/2和p38磷酸化以及细胞表面TLR2的表达。TLR2表达受到干扰后,ERK1/2和p38磷酸化水平也显著下降,同时IL-37的产物也大大减少。虽然ManLAM也能促进A549细胞中TLR4的表达,但是干扰TLR4对ManLAM诱导IL-37的表达没有影响。结论:ManLAM通过上调TLR2/p38或ERK1/2信号通路来诱导人Ⅱ型肺泡上皮细胞中IL-37的产生,而且,这为解释ManLAM促进结核杆菌持久性的病理学作用提供了一个重要的依据。
- 黄震武红梅吴雨梅李娜谢振东陈思达方宏才
- 关键词：结核杆菌
- 海藻多糖对结核患者的免疫调节作用
- 2023年
- 目的:探讨海藻多糖(PSS)对结核患者外周血单个核细胞免疫调节作用及抗氧化作用。方法:将不同浓度的海藻多糖加入体外培养的单个核细胞,采用单个核细胞增殖试验、超氧离子自由基清除试验、ELISA检测经PSS诱导后的PBMC培养上清中IFN-γ、IL-2和IL-4表达水平,进一步分析海藻多糖的免疫调节作用及抗氧化作用。结果:PSS具有一定的还原能力,能提供电子并将自由基转变为稳定的产物而终止自由基反应,且对O_(2)^(-)具有很强的清除作用,PSS诱导后的PBMC培养上清中IFN-γ和IL-4表达水平明显升高,增强机体对结核杆菌的杀伤能力。结论:海藻多糖对结核患者外周血单个核细胞有显著的免疫调节作用及抗氧化作用,可为PSS的药理研究与开发奠定基础。
- 黄震曾健孙俊生陈思达
- 关键词：海藻多糖结核免疫调节抗氧化
- 艰难梭菌数字化PCR-核糖体基因分型方法的建立与应用
- 2019年
- 目的建立艰难梭菌数字化PCR-核糖体基因分型方法并用于临床菌株的基因分型。方法利用荧光毛细管电泳技术代替琼脂糖凝胶电泳检测艰难梭菌PCR-核糖体分型产物,建立数字化PCR-核糖体分型方法;利用40株分属于10种核糖体型(RT)的艰难梭菌参考菌株构建常见基因型的数字化参考图谱,利用71株艰难梭菌临床菌株初步验证该方法的临床实用性。结果荧光毛细管电泳技术准确地检测出40株艰难梭菌参考菌株的PCR-核糖体分型片段,并以数字化的形式呈现出来,10种核糖体型艰难梭菌的PCR-核糖体分型数字化图谱差异明显。同为RT027的21株菌株间、RT002的3株菌株间和RT015的2株菌株间的数字化分型结果相似性都非常高,而7株RT001菌株则可分为4种亚型,2株RT014分为2种亚型。49株深圳地区儿童中分离出的艰难梭菌共分为22种核糖体型,其中RT017共7株,BA03和BA16各5株,BA13共4株。22株悉尼地区莫西沙星耐药的艰难梭菌均为高毒力核糖体型027(RT027)。结论成功建立艰难梭菌数字化PCR-核糖体分型方法,同时构建了艰难梭菌10种核糖体型的数字化PCR-核糖体分型参考数据库;深圳地区婴幼儿中分离出的艰难梭菌基因型以RT017为主,与国内成人中的分离株相似。悉尼地区莫西沙星耐药的艰难梭菌均为高毒力RT027。
- 束振华陈思达范回生古聪慧黄震
- 关键词：艰难梭菌数字化
- 痰液miR-155检测作为诊断结核分枝杆菌感染标志物的研究被引量：2
- 2020年
- 目的分析结核分枝杆菌H37Rv感染诱导宿主巨噬细胞表达miRNA的变化,进而验证差异miRNA对结核分枝杆菌感染的临床诊断意义。方法使用H37Rv菌株感染人巨噬细胞系THP-1细胞后,收集12 h、24 h和48 h细胞并提取总RNA,进行miRNA微阵列芯片分析;再将临床分离的120株不同个体来源的结核分枝杆菌菌株与THP-1细胞共培养,使用实时定量PCR(real time-PCR,rt-PCR)验证差异miRNA的表达水平;随后收集结核患者的痰液标本处理后,提取总RNA,进行实时荧光定量PCR检测痰液中的差异表达的miRNA水平。结果H37Rv体外刺激THP-1细胞,使用miRNA微阵列芯片分析,结果显示:miR-155、miR-29b-1*、miR-150、miR-146a、miR-212和miR-483-5p共计6个miRNAs水平在3个时间点升高均较为明显;将来自不同区域的120株结核菌株分别与THP-1细胞的共培养24 h,检测发现miR-155表达水平最高;以miRNA-155为检测靶标,对68例结核患者的痰液进行检测,灵敏度和特异度分别为94.1%和93.8%。其灵敏度高于痰涂片的22.1%和结核抗体的83.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。但与ELISpot法的97.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。在对痰涂片阳性结果与miRNA检测结果相关性分析中,发现miR-155其表达水平与痰涂片阳性等级呈正相关(R2=0.743,P<0.05)。结论此研究提示miR-155能够作为活动性结核诊断的有效靶标,且对间接评估患者肺部荷菌量有重要意义。
- 陈思达卓宋明李娜黄震季乐财唐晓磊
- 关键词：结核分枝杆菌微小核糖核酸痰液
- IL-16和IL-17在慢性阻塞性肺疾病中的表达水平及意义
- 2015年
- 目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者、COPD稳定期患者、健康志愿者肺功能FEV1、FEV1／FVC水平、外周血及痰分泌物中IL-16和IL-17的表达水平，初步探讨IL-16和IL-17可能参与COPD发病的免疫学机制。方法选取2012年6月至2014年10月本院慢性阻塞性肺疾病患者45例，其中AECOPD患者25例，COPD稳定期患者20例，健康对照组45例，分别检测肺功能检查中FEV1、FEV1／FVC水平，采集患者外周血及痰分泌物检测IL-16和IL-17的表达水平。结果AECOPD、COPD稳定期两组肺功能FEV1、FEV1／FVC水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；AECOPD、COPD稳定期两组在外周血中，IL-16和IL-17表达水平高于健康对照组。差异具有统计学意义（P〈0．05）；AECOPD、COPD稳定期两组痰分泌物中，IL-16和IL-17表达高于健康对照组。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论IL-16和IL-17可能参与慢性阻塞性肺疾病的病理过程，具体机制有待进一步探讨。
- 叶春幸卓宋明孙俊生申严李娜陈思达
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- CA125在结核病诊断及社区传染病管理中的作用被引量：4
- 2015年
- 目的评价CA125在结核病诊断及判断治疗终点的价值,为结核病社区管理寻找新工具。方法选取2013年8月—2014年8月在深圳市龙岗区第三人民医院确诊为结核病的患者93例为结核病组,同时选取非结核病住院患者93例为对照组,使用化学发光法检测患者血清CA125水平,采用χ2检验比较2组间阳性率结果;对CA125阳性的结核病患者随访6个月,按照临床综合评估分为治愈组及非治愈组,复测血清CA125并评估其对非治愈组的诊断效能。结果结核病组血清CA125阳性率为68.8%(64/93),对照组CA125阳性率为57%(53/93),2组间差异无统计学意义(P>0.05);对64例CA125阳性的结核病患者随访6个月后,临床综合评估分为治愈组46例,非治愈组18例,CA125对非治愈组诊断敏感性为55.5%(10/18),特异性为100%(46/46),阳性预测值为100%(10/10),阴性预测值为85.1%(46/54),准确率为87.5%(56/64)。结论血清CA125对结核病的鉴别诊断价值不大,但对判断治疗终点有较大意义。CA125持续阳性应高度怀疑结核病未治愈,可作为社区传染病管理的随访指标。
- 吴雨梅王家骥陈思达
- 关键词：CA125结核病
- IL-37对巨噬细胞吞噬杀伤结核杆菌能力的影响被引量：1
- 2019年
- 目的研究不同IL-37干预条件下巨噬细胞吞噬杀伤结核分支杆菌能力的变化及其机制。方法体外诱导人单核细胞分化为巨噬细胞。分为四组,对照组:加入非识别siRNA作为空染对照;灭活结核分支杆菌(iH37Rv)组:siRNA空染+iH37Rv刺激;iH37Rv+siIL-37组:siIL-37转染抑制IL-37表达+iH37Rv刺激;iH37Rv+IL-37组:加入外源性IL-37+iH37Rv刺激。按照分组转染siRNA,加入iH37Rv刺激通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测上清中IL-37水平,实时荧光定量PCR检测IL-37mRNA,Westernblot检测IL-37蛋白表达,检测NO生成量。罗丹明B标记iH37Rv后,流式细胞术检测巨噬细胞吞噬能力。结果经iH37Rv刺激,iH37Rv组与对照组比较,IL-37分泌量升高,差异有统计学意义(P<0.05);经siRNA转染,iH37Rv+siIL-37组与iH37Rv组比较,IL-37mRNA表达下降,差异有统计学意义(P<0.05);Westernblot检测,与iH37Rv组比较,iH37Rv+siIL-37组IL-37蛋白表达量下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、iH37Rv组、iH37Rv+siIL-37组及iH37Rv+IL-37组NO分泌量比较,差异有统计学意义(P<0.05);iH37Rv+siIL-37组与iH37Rv组比较,NO分泌量升高,差异有统计学意义(P<0.05);iH37Rv+IL-37组与iH37Rv组比较,NO分泌量下降,差异有统计学意义(P<0.05);与iH37Rv组比较,iH37Rv+siIL-37组巨噬细胞吞噬能力升高,iH37Rv+IL-37组巨噬细胞吞噬能力下降。结论IL-37能抑制巨噬细胞吞噬杀伤结核杆菌,其机制可能是诱导巨噬细胞向M2型极化。
- 陈思达卓宋明李娜吴雨梅黄震季乐财
- 关键词：巨噬细胞结核杆菌
- 海藻多糖对类风湿关节炎外周血单个核细胞中IL-37表达的影响及其抗炎机制被引量：4
- 2020年
- 目的探讨海藻多糖对体外培养的类风湿关节炎患者外周血单个核细胞(PBMC)中白细胞介素-37(IL-37)表达的影响及其抗炎机制。方法分别收集类风湿关节炎患者和健康体检者外周血各30份,分离PBMC。①取健康体检者外周血PBMC作为对照组,给予正常培养;取类风湿关节炎患者外周血PBMC,随机分为10 mg/mL、20 mg/mL、30 mg/mL、40 mg/mL海藻多糖组,实时荧光定量PCR检测各组PBMC中IL-37 mRNA表达水平。②取健康体检者外周血PBMC作为对照组,给予正常培养;取类风湿关节炎患者外周血PBMC,随机分为10 mg/mL、20 mg/mL、30 mg/mL、40 mg/mL、50 mg/mL海藻多糖组,实时荧光定量PCR检测各组PBMC中诱导型一氧化氮酶(iNOS)mRNA表达水平。③取健康体检者外周血PBMC作为对照组;取类风湿关节炎患者外周血PBMC,随机分为患者组及10 mg/mL、20 mg/mL、30 mg/mL、40 mg/mL海藻多糖组,Griess法检测各组PBMC中一氧化氮(NO)水平。④实验分为3组,健康体检者外周血PBMC作为对照组,类风湿关节炎患者外周血PBMC作为患者组,类风湿关节炎患者外周血PBMC给予10 mg/mL、20 mg/mL、30 mg/mL、40 mg/mL海藻多糖培养作为海藻多糖组,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组上清中IL-37、IL-10、IL-4水平,并分析IL-37与IL-10、IL-4相关性。结果20 mg/mL、30 mg/mL、40 mg/mL海藻多糖组PBMC中IL-37 mRNA表达水平均明显高于对照组(P均<0.05),30 mg/mL、40 mg/mL海藻多糖组均明显高于20 mg/mL海藻多糖组(P均<0.05),30 mg/mL海藻多糖组和40 mg/mL海藻多糖组比较差异无统计学意义(P>0.05)。20 mg/mL、30 mg/mL、40 mg/mL、50 mg/mL海藻多糖组PBMC中iNOS mRNA表达水平均明显高于对照组(P均<0.05),且50 mg/mL海藻多糖组明显高于其他组(P均<0.05)。患者组PBMC中NO水平明显高于对照组(P<0.05),海藻多糖各组均明显高于患者组(P均<0.05)。患者组PBMC中IL-4与IL-10水平显著低于对照组(P均<0.05),IL-37水平明显高于对照组(P<0.05);�
- 武红梅黄震何圣清周丹谢振东陈思达张帆
- 关键词：类风湿关节炎海藻多糖外周血单个核细胞白细胞介素-4
