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2010年至2011年中国东部和西部地区成人单发跖骨骨折的流行病学对比分析被引量：1: 2018年; 目的对比分析我国东部地区与西部地区成人单发跖骨骨折的流行病学特征。方法回顾性比较分析2010年1月至2011年12月我国东部地区和西部地区63所医院诊治的成人单发跖骨骨折患者资料，记录患者的性别、年龄及骨折分型等。将东部地区35所医院的患者资料定义为A组，西部地区28所医院的患者资料定义为B组，对比分析两组患者的性别、年龄、骨折分型和骨折部位。结果A组4779例，B组1708例，A组成人单发跖骨骨折占同期成人足部骨折的21．28％（4779／22455），低于B组的26．88％（1708／6354）；A组成人单发跖骨骨折占同期成人全身骨折的2．48％（4779／192991），高于B组的2．10％（1708／81143），以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B组男女比分别为1．21：1和1．48：1，差异有统计学意义（χ2=11．768，P=0．001）。A组患者中位数年龄（43岁）大于B组（40岁），差异有统计学意义（Z=-6．275，P〈0．001）。A组21～30岁（19．02％）、31～40岁（18．62％）年龄段患者跖骨骨折构成比低于B组（22．66％、21．60％），51—60岁（21．09％）年龄段患者跖骨骨折构成比高于B组（14．64％）；A组患者87．A型（40．18％）、87-C型（5．52％）骨折构成比低于B组（44．38％、8．20％），而87-B型（54．30％）骨折构成比高于B组（47．42％），以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组跖骨骨折部位分布构成比比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论东、西部地区均以第5跖骨的发病率最高，跖骨近端骨折构成比最高，西部地区单发跖骨骨折的构成比、男性骨折的构成比均高于东部地区。; 邢恩增鞠林林陈伟金霖刘涛田野常恒瑞孙家元刘松刘磊李延森朱燕宾张英泽; 关键词：跖骨骨折流行病学成年人

异体肌腱移植重建前十字韧带的关节镜下再探查研究被引量：4: 2017年; 目的评价采用异体肌腱重建膝关节前十字韧带（anterior cruciate ligament，ACL）的临床疗效及通过二次关节镜探查评估移植物的转归。方法2012年1月至2016年3月对ACL断裂应用异体肌腱重建术后12个月以上的患者行二次关节镜探查66例（66膝），男51例，女15例；ACL重建手术时年龄18-55岁，平均（30．6±10．4）岁。二次关节镜探查前采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）膝关节评估表及膝关节活动度评价膝关节功能恢复情况；采用前抽屉试验、Lachman试验及KT-1000侧侧差值评价膝关节前向稳定性。二次关节镜探查时观察移植物连续性、移植物滑膜覆盖情况、韧带张力以及关节内是否有异常结构；比较ACL张力良好与张力松弛者的膝关节稳定性。结果ACL重建术至二次关节镜探查的时间为12-36个月，平均（18．3±5．8）个月，其中12-18个月31例、18-36个月35例。所有患者均未发生感染、严重排异反应及其他严重并发症。末次随访时除1例患者出现约10。伸直受限外，其余患者膝关节活动度基本正常；术后12个月Lysholm评分由术前（54．95±9．01）分提高至（86．14±5．86）分，IKDC评分由术前（54．79±9．12）分提高至（85．11±5．77）分，差异有统计学意义；前抽屉试验及Lachman试验由术前全部阳性改善至术后阳性8例、阴性58例；KT一1000侧侧差值由术前（6．70±1．24）mm降低至（1．52±1．02）mm，差异有统计学意义。二次关节镜探查示移植物完全吸收2例（连续性不佳）、移植物磨损4例、关节腔内Cyclops样结节2例。于术后18个月以后行二次关节镜探查患者的移植物滑膜覆盖优良率优于术后18个月以内探查者，差异有统计学意义；术后18个月以后行二次关节镜探查的患者中27例韧带张力良好、8例松弛，术后18个月以内行二次关节镜探�; 郑晓佐康凯李彤董江涛王娟刘涛耿倩高石军; 关键词：前交叉韧带关节镜检查

髌股关节压力对膝关节置换术后功能恢复影响的研究被引量：7: 2018年; 目的研究膝关节置换术中髌股关节压力对术后膝关节功能的影响。方法本文随机选取2016年4月至2016年12月间接受膝关节置换术患者共24例,男8例,女16例,年龄在58~69岁,平均年龄为63.4岁,使用压敏片测量假体置换前后不同屈曲角度(30°、60°、90°及120°)时髌股关节生物应力情况。术后根据测得的压迹形状分为哑铃组和彗星组,对两组患者手术前后膝关节美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、关节活动度(range of motion,ROM)、膝前痛及髌骨评分等情况随访1~1.5年,平均13.4个月,并将结果进行统计学分析。结果患者一般情况、术前HSS、ROM及假体置换前髌股关节应力情况差异均无统计学意义。根据压迹形状分组,14例患者纳入哑铃组,髌股关节压力分布正常,影像学显示髌骨无明显倾斜;10例患者纳入彗星组,其中7例患者髌股压力分布过于趋于外侧接触面,余3例压力分布主要趋于内侧接触面。术后影像学显示:10例彗星组患者髌骨有不同程度倾斜,随访结果显示两组患者术后HSS评分、ROM及膝前痛等情况均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);哑铃组kujala评分、ROM优于彗星组,差异有统计学意义(P<0.05);而组间HSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论髌股关节压力对TKA术后膝关节功能恢复情况有一定的影响,术中应注意髌股关节生物力学的调整。; 刘涛杜梦楠高石军李彤康凯王欣李涛董军; 关键词：膝关节置换髌股关节压敏片生物力学

全膝关节置换术中胫股关节力线对髌股关节生物力学的影响被引量：6: 2018年; 全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝关节重度骨性关节炎的常用手术方法之一，但有随访发现，接受TKA的患者髌骨不稳发生率为55％-72％。TKA术后髌骨不稳多由术中胫股关节力线恢复欠佳引起的，包括股骨旋转、股骨髁前后径、胫骨旋转、胫骨后倾角、胫股角等因素．髌股关节异常可能会引起髌骨滑迹异常、假体磨损、膝前痛及膝关节活动受限等并发症。笔者就胫股关节对线不良可能导致的髌股关节问题作一综述。; 刘涛王欣康凯李涛董军赵志光高石军; 关键词：胫股关节生物力学力线髌骨不稳关节活动受限

2010年至2011年中国东部地区与西部地区成人单发楔骨骨折的流行病学对比分析: 2018年; 目的对比分析我国尔部地区和西部地区成人单发楔骨骨折的流行病学特征。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月期间我国东部地区和西部地区63所医院诊治的成人楔骨骨折患者资料，将东部地区35所医院诊治的患者资料定为A组，西部地区28所医院诊治的患者资料定为B组，对比分析两组患者的年龄、性别和骨折分型。结果共收集457例成人楔骨骨折患者，其中A组384例，B组73例，占同期跗骨骨折的比例分别为4．38％（384／8772）和3．53％（73／2068），差异无统计学意义（P〉0．05）；占同期足部骨折的比例分别为1．71％（384／22455）和1．15％（73／6354），占同期成人全身骨折的0．20％（384／192991）和0．09％（73／81143），差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组患者的中位数年龄39（29，50）岁大于B组36（25，45）岁，差异有统计学意义（P〈0．05）；A、B组患者的男女比分别为1．61：1（237／147）、1．52：1（44／29）；A、B组男性骨折高发年龄段均为21～30岁，构成比分别为28．69％（68／237）和38．64％（17／44）；A、B组女性骨折高发年龄段均为41～50岁，构成比分别为26．53％（39／147）和27．59％（8／29）；以上比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组≥61岁年龄段构成比较高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组高发骨折类型均为85-A1型，构成比分别为61．98％（238／384）和52．05％（38／73），B组85-B1型构成比高于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论成人单发楔骨骨折以男性多见。两地区高发人群均为青壮年，东部地区老年人群（≥61岁）单发楔骨骨折明显多于西部地区。两地区高发骨折类型均为简单骨折（85-A型），且均为内侧楔骨骨折高发，西部地区内侧楔骨粉碎性骨折（85-B1型）明显高于东部地区。; 金霖郭家良常恒瑞邢恩增鞠林林田野陈伟孙家元刘涛刘磊朱燕宾刘松张英泽; 关键词：骨折流行病学成年人楔骨

2010年至2011年中国东部和西部地区成人尺桡骨骨干骨折的流行病学对比分析被引量：3: 2016年; 目的调查中国东部和西部地区成人尺桡骨骨干骨折的流行病学特征并对比分析。方法对2010年1月至2011年12月期间东、西部地区共63家医院诊治的成人尺桡骨骨干骨折患者资料进行回顾性对比分析。将东部地区35家医院的骨折患者资料定为A组，西部地区28家医院的骨折患者资料定为B组，对比分析两组患者年龄、性别、侧别和骨折分型等。结果A组3871例，B组1715例，分别占同期尺桡骨骨折的比例分别为13．18％（3871／29379）、15．63％（1715／10974），差异有统计学意义（P〈0．05）；占同期成人全身骨折的2．01％（3871／192991）、2．11％（1715／81143），差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组患者的中位年龄分别为38岁（16—110岁）、33岁（16-84岁），四分位数间距分别为26～48、24—43岁，男女比分别为2．81：1、3．25：1，差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组男性骨折高发年龄段均为21～30岁，构成比分别为26．42％（754／2854）和33．03％（433／1311）；女性骨折高发年龄段分别为41-50、31-40岁，构成比分别为26．35％（268／1017）、28．71％（116／404）。A、B组高发骨折类型均为22．A型，分别为62．90％（2435／3871）、60．23％（1033／1715），与B组比较，A组22-B型骨折构成比较低，22-C型骨折构成比较高，且女性22-C型骨折构成比较高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论东、西部地区成人尺桡骨骨干骨折占同期尺桡骨骨折的比例分别为13．18％、15．63％，占同期成人全身骨折的2．01％、2．11％，均为男性多见。两地区高发人群均为青壮年，东部地区中老年人群比例以及平均年龄高于西部地区。两个地区骨折高发类型均为22-A型。; 金霖孙家元郭家良董天华邢恩增田野刘磊鞠林林常恒瑞刘涛朱燕宾刘松陈伟张英泽; 关键词：尺骨骨折桡骨骨折流行病学性别分布年龄分布

老年脊柱骨折的流行病学特征分析被引量：18: 2015年; 目的：分析河北医科大学第三医院老年脊柱骨折的流行病学特征。方法收集2008年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治且符合纳入标准的2443例老年脊柱骨折患者的3425个椎体骨折，回顾性分析患者的性别、年龄、损伤节段及骨折分型等资料，总结分析5年间老年脊柱骨折流行病学特征。结果2443例老年脊柱骨折患者共3425个椎体骨折，其中男性942个椎体（27.50%）、女性2483个椎体（72.50%），男女比例为1∶2.64。老年脊柱骨折椎体数60～69岁年龄段所占比例最高（45.31%）。AO分型中A型3092个椎体（90.28%）、B型287个椎体（8.38%）、C型46个椎体（1.34%），各分型男女差异无统计学意义（χ2=3.969，P=0.137）。颈椎骨折共91个椎体（2.66%），51.05节段（31.87%）所占比例最高；胸腰椎骨折共3334个椎体（97.34%），其中胸椎骨折1406个椎体（42.17%），腰椎骨折1928个椎体（57.83%）；53.01节段（30.35%）所占比例最高。对3225个胸腰椎骨折进行Denis分型，其中Ⅰ型2396个椎体（74.29%）、Ⅱ型639个椎体（19.81%）、Ⅲ型125个椎体（3.88%）、Ⅳ型65个椎体（2.02%），各分型男女比例差异无统计学意义（χ2=2.665，P=0.446）。结论老年脊柱骨折患者中女性多于男性；60～69岁年龄段所占比例最高；颈椎骨折中51.05节段所占比例最高，胸腰椎骨折中53.01节段所占比例最高；AO分型中A型所占比例最高，胸腰椎骨折中DenisⅠ型所占比例最高。; 李石伦鞠林林陈伟刘磊刘勃杨光姬晨妮刘涛于沂阳张英泽; 关键词：老年人脊柱骨折流行病学

打压植骨联合骨水泥髋臼杯修复髋臼缺损的研究进展: 2016年; 如今随着非骨水泥假体的不断改进以及用于填充骨缺损新型材料的发明,骨水泥假体在髋关节置换和翻修术中使用在逐渐减少,许多骨科医生已不再使用骨水泥型假体,但是打压植骨联合骨水泥型髋臼技术因其在修复髋臼侧骨缺损方面获得了令人满意的效果,填补了骨缺损,增加了骨质储备,得到了广大骨科医生的推崇。虽然这项技术沿用至今已长达40年之久,但是有关这项技术的研究仍未停止,本文将围绕这一技术的由来及应用、移植物的选择与处理、生物力学与组织学变化、临床效果和未来的展望做一综述。; 王弘德高石军高伟国乐乐刘涛靳国荣; 关键词：打压植骨骨缺损移植物

2010年至2011年全国83家医院成人浮髋损伤的流行病学调查与分析被引量：4: 2016年; 目的分析2010年至2011年全国83家医院成人浮髋损伤患者的临床特点及流行病学特征。方法通过多阶段分层随机抽样，从全国31个省、市、自治区（中国香港、澳门、台湾除外）中抽取具有代表性的83家地方医院，并取得配合。收集2010年1月至2011年12月间诊治的成人（≥16岁）浮髋损伤患者的数字化影像资料和基本资料进行回顾性分析。统计分析患者年龄、性别、骨折类型及合并骨折等数据。≤45岁患者为青年组，〉45岁患者为中老年组。结果共收集成人浮髋损伤326人（335例），骨折按AO分型系统：61节段骨盆环骨折124例（含9例合并髋臼骨折），占同期61节段骨折总数的1．16％（124／10694）；62节段髋臼骨折211例，占同期62节段总数的6．65％（211／3174）；3节段股骨骨折333例（含双侧股骨骨折7例），占同期3节段总数的0．77％（333／42978）。男245例（75．15％），女81例（24．85％）；年龄16～98岁，平均41．53岁；左髋164例，右髋162例；青年患者215例，中老年患者111例，均以男性为主，分别占77．21％（166／215）和71．17％（79／111），差异无统计学意义（P〉0．05）。Muller分型A型、B型和C型分别为202、115和9例，年龄中位数及四分位间距分别是40（30．0～52．0）、37（26．0～51．0）、37（21．0～47．5）岁，差异无统计学意义（P〉0．05）。青年患者Muller A型、B型、C型分别有128、79、8例，中老年患者分别有74、36、1例，两组间各型骨折构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。Muller A型、B型、C型浮髋损伤中股骨节段（31、32、33部位骨折）的分布差异有统计学意义（P〈0．017），Muller A型骨折与B型骨折构成比比较差异有统计学意义（P〈0．05）。在所有浮髋损伤中股骨近端合并髋臼骨折的类型所占比例最高，为39．88％（130／326）。结论浮髋损伤最常见的类型�; 姬晨妮李石伦刘勃于沂阳刘涛常恒瑞陈伟张英泽; 关键词：股骨骨折骨盆髋臼流行病学

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刘涛

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