- 幼年起病强直性脊柱炎患者的临床特点分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析幼年起病的强直性脊柱炎(AS)患者临床特点。方法对2014年1月至2019年12月北京积水潭医院诊治的350例AS患者临床资料进行回顾性分析。350例病程(10.8±8.6)年,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率90.9%(318/350),其中起病年龄≤16岁即幼年起病AS(JoAS)者75例(JoAS组),起病年龄>16岁即成年起病AS(AoAS)者275例(AoAS组)。结果①与AoAS组相比,JoAS组男性占比较高[98.7%(74/75)比79.6%(219/275)]、病程较长[11(8,15)比8(4,15)年],差异均有统计学意义(χ^2=15.65,P<0.01;Z=-3.09,P<0.01)。②与AoAS组相比,JoAS组以外周关节肿痛[45.3%(34/75)比18.9%(52/275)]、髋痛[26.7%(20/75)比15.3%(42/275)]、足跟痛[9.3%(7/75)比2.9%(8/275)]为首发临床表现的比例较高,两组比较差异有统计学意义(χ^2=22.20,P<0.01;χ^2=5.25,P=0.03;χ^2=5.93,P=0.02)。③校正病程后与AoAS组相比,JoAS组放射学髋关节损害率[77.3%(58/75)比43.3%(119/275),OR=4.71]、骨量低于同龄人率[34.7%(26/75)比23.3%(64/275),OR=2.23]、营养不良率[25.3%(19/75)比13.8%(38/275),OR=2.16]、急性葡萄膜炎的发生率[17.3%(13/75)比6.5%(18/275),OR=2.72]均更高,差异均有统计学意义(Wald=25.60,P<0.01;Wald=7.20,P<0.01;Wald=5.84,P=0.02;Wald=6.24,P=0.01)。结论与AoAS患者临床特点不同,JoAS患者更多以外周关节肿痛或髋痛为首发临床表现,病程中放射学髋关节损害、骨量低于同龄人、营养不良及葡萄膜炎的发生风险更高。
- 刘伟宋慧满斯亮颜淑敏李宏超董鹏郜司名
- 关键词：髋关节骨密度葡萄膜炎
- 缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征患者抗骨质疏松治疗价值初探被引量：2
- 2020年
- 目的探讨RA罕见亚型缓和性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)患者抗骨质疏松治疗的临床价值。方法回顾性分析2011年2月至2019年8月共12例北京积水潭医院风湿免疫科经治的RS3PE患者的临床资料、骨密度、骨转换生化标志物及治疗转归,并复习相关文献。结果12例RS3PE平均年龄(65±11)岁,其中≥60岁7例。8例患者的骨密度为重度骨质疏松,2例为骨量减低。9例患者骨代谢标志物25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平减低。10例患者治疗方案均为小剂量泼尼松和慢作用药物。结论结合RS3PE患者大多数为老年人,骨密度以骨质疏松和骨量减低较为常见,多数患者维生素D缺乏,且需要应用激素治疗的特点,提示骨质疏松筛查及抗骨质疏松治疗在RS3PE患者的诊治中具有重要作用,建议临床医师予以重视。
- 王丽芳刘伟董鹏宋慧
- 关键词：骨质疏松风湿性疾病
- 获得性骨肥大综合征患者血清骨转换生化标志物水平变化及其临床意义研究被引量：1
- 2021年
- 目的了解获得性骨肥大综合征(SAPHO)患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及意义。方法收集32例北京积水潭医院风湿免疫科经治的SAPHO综合征患者作为观察组,28名健康体检者作为对照组。比较2组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平,并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。两独立样本采用t检验(符合正态分布)和秩和检验(不符合正态分布),2个以上独立样本结果比较采用单因素方差分析,两变量相关性采用Spearman相关分析。结果2组一般临床资料相比,观察组血红蛋白[128(122,140)g/L]显著低于对照组[139(125,154)g/L](U=306.5,P<0.05),但血清ALP水平[75.00(66.00,85.75)mmol/L]显著高于对照组[56.00(48.50,63.25)mmol/L](U=153,P<0.01)。血清骨转换生化标志物比较结果显示,观察组血清Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(tP1NP)[52.51(41.72,86.11)ng/ml]、1型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)[0.57(0.39,0.72)ng/ml]、N-端骨钙素(OC)[(20±8)ng/ml]水平均显著高于对照组[34.91(28.97,42.80)ng/ml,0.34(0.27,0.49)ng/ml,(15±4)ng/ml](U=183,P<0.01;U=223,P<0.01;t=3.180,P<0.01),2组25-羟维生素D3[25-(OH)VD3]水平差异无统计学意义[14.73(12.25,19.23)ng/ml,16.72(11.74,20.92)ng/ml](P>0.05)。血清骨转换生化标志物与有无脊柱、骨、关节受累无关。不同关节受累数目分组结果显示,患者血清OC水平比较差异有统计学意义(F=3.684,P<0.05),且关节受累数目越多,OC值越低。相关性分析显示,血清tP1NP(r=0.805)、β-CTX(r=0.460)与OC水平均呈正相关(P均<0.01)。观察组血清tP1NP、β-CTX、OC、25-(OH)VD3水平与年龄、病程、中性粒细胞百分比(%)均无关(P均>0.05)。但β-CTX与CRP呈正相关(r=0.392,P<0.05),OC与ESR呈正相关(r=0.475,P<0.05)。结论SAPHO综合征患者血清tP1NP、β-CTX、OC水平均显著升高;血清β-CTX和OC水平可以反映患者体内炎症的严重程度,OC水平与患者关节受累数目相关。
- 王丽芳刘伟董鹏宋慧
- 关键词：炎症骨转换标志物
- 尿转铁蛋白在诊断风湿病患者早期肾损害中的应用研究
- 2020年
- 目的尿转铁蛋白是反映肾小球滤膜损伤的灵敏指标,该文旨在探讨尿微量蛋白在风湿病患者早期肾损害中的诊断意义。方法对2005年1月—2010年9月北京积水潭医院风湿免疫科门诊和住院的631例风湿病患者尿液中微量蛋白进行检测。结果与非SLE患者相比,SLE患者尿中MA(P<0.01)、TRF(P<0.0001)、IgG(P<0.05)增高例数百分比显著升高,两组比较α1-MG、NAG差异无统计学意义(P>0.05)。SLE患者尿中MA(P<0.05)、TRF(P<0.0001)水平较非SLE患者显著升高,两组患者尿中α1-MG、IgG、NAG水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与不伴肾损伤SLE患者组相比,伴肾损伤组SLE患者组尿中MA、α1-MG、TRF、IgG水平均升高(P<0.05)。两组患者尿中NAG水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,SLE患者尿微量蛋白之间均呈正相关(P<0.05)。SLE患者尿中MA、TRF、IgG与肾损伤指标——尿蛋白、尿红细胞及管型均呈正相关(P<0.05)。与疾病活动指标的相关性分析显示,SLE患者尿中TRF水平与ESR(r=0.389)呈正相关(P<0.05)。尿中IgG水平与ESR(r=0.602)呈正相关(P<0.05),与补体C3(r=-0.317,P<0.05)呈负相关。其余相关性无统计学意义(P>0.05)。结论与其他风湿病相比,由于TRF分子量小、所带负电荷少,且检测具有简便、快速、有效和无创伤性,在SLE患者早期肾损伤的诊断中具有广阔的临床应用前景。
- 王丽芳董鹏刘伟宋慧
- 关键词：系统性红斑狼疮转铁蛋白早期肾损害
- 银屑病关节炎患者血清tP1NP、β-CTX、OC、25-(OH)VD_3水平变化及意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨银屑病关节炎(Ps A)患者血清总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(OC)、25-羟维生素D3[25-(OH)VD_3)]水平变化及其临床意义。方法选择51例Ps A患者作为观察组,其中骨质破坏19例、无骨质破坏32例,28例健康体检者作为对照组。采用电化学发光法检测两组血清骨标记物t P1NP、β-CTX、OC及25-(OH)VD_3,并分析血清骨标记物水平与Ps A患者病情相关指标(年龄、病程、血沉及血清CRP)的关系。结果观察组血清t P1NP、β-CTX、OC水平均高于对照组(P<0.05或<0.01),两组血清25-(OH)VD_3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有骨质破坏者血清t P1NP、OC水平均高于无骨质破坏者(P均<0.01),有、无骨质破坏者血清β-CTX、25-(OH)VD_3水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血清t P1NP、β-CTX、OC、25-(OH)VD_3水平与Ps A患者年龄、病程、血沉及血清CRP水平均无关(P均>0.05)。观察组有骨质破坏者血清t P1NP水平与血沉呈正相关(r=0.557,P<0.05),血清β-CTX、OC、25-(OH)VD_3水平与患者病情相关指标均无关(P均>0.05)。结论 Ps A患者血清t P1NP、β-CTX、OC水平均升高;血清t P1NP水平有助于判断Ps A患者骨质破坏及病情活动程度。
- 王丽芳董鹏刘伟宋慧
- 关键词：银屑病关节炎
- 一种雷诺患者保温手套
- 本实用新型提供了一种雷诺患者保温手套，包括：指尖部、指腹部和手掌部，所述指尖部连接在所述指腹部上，所述指腹部连接在所述手掌部上，共同组成与人手的形状相匹配的手套；所述指尖部中设置有指垫，所述指腹部的内侧面上设置有防滑胶点...
- 王丽芳田伟宋慧董鹏
- 文献传递
- 痛风急性发作所致发热患者临床特点分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨痛风急性发作所致发热患者的临床特点。方法分析北京积水潭医院风湿免疫科2014年1月至2019年12月收治的痛风急性发作所致发热患者的临床资料,与同期就诊的未发热痛风患者资料进行比较。结果共收集366例痛风急性发作患者,其中痛风急性发作所致发热患者50例,占比13.7%。发热组患者中,30~40岁为年龄分布高峰。发热程度方面,低热患者最多,中度发热组患者次之,高热患者最少。临床特征比较,发热组患者病程相对更长,受累关节总数更多及近1年痛风发作次数更多(P<0.05)。炎性反应方面,发热组患者白细胞计数(P<0.05),中性粒细胞升高比例(P<0.01)及C反应蛋白(CRP)水平显著高于非发热组(P<0.001)。但二者在性别、发病年龄、体质量指数(BMI)、痛风石、饮酒史、痛风家族史、血尿酸水平及高血压、糖尿病及高脂血症等合并症方面的差别均无统计学意义。结论痛风急性发作所致发热患者以低热为主,病程相对更长,受累关节总数及近1年痛风发作次数更多,炎性反应也更剧烈。
- 董鹏刘伟满斯亮李宏超王丽芳宋慧
- 关键词：痛风发热炎性反应
- 骨免疫学研究进展被引量：10
- 2020年
- 骨免疫学(osteoimmunology)是一个交叉学科,研究范畴是免疫系统与骨骼系统之间的基本相互作用,其内容涵盖骨骼系统和免疫系统的诸多方面。在骨髓中两个系统的关键细胞直接相互作用,同时又通过转录因子、细胞因子及其受体等发生间接联系。骨组织构成了骨免疫系统。本文将从骨免疫学概念的产生与发展、骨免疫学的关键细胞和重要信号通路以及骨免疫系统的细胞因子等方面介绍骨免疫学的概况及研究进展。
- 刘伟宋慧董鹏
- 关键词：骨骼系统免疫系统细胞因子骨组织
- 痛风发病机制研究进展被引量：38
- 2015年
- 痛风是一种由于单钠尿酸盐(MSU)晶体与组织微环境相互作用导致的反复发作的急性炎性反应。MSU晶体启动机体的炎性级联反应涉及多种信号通路,其中包括MSU晶体直接与细胞表面Toll样受体的结合,MSU晶体与细胞膜表面脂类分子的结合以及MSU晶体以内吞的方式进入细胞。NLRP3炎性小体的活化处于炎性反应的中心环节。
- 董鹏宋慧
- 关键词：痛风炎性反应
- 一种类风湿关节炎患者手套
- 本实用新型提供了一种类风湿关节炎患者手套，包括：手指部和手掌部，所述手指部连接在所述手掌部上，组成与手掌的形状相匹配的手套；其中所述手套为分指型，每个所述手指部与手掌的手指关节相对应的位置处设置有关节部，所述关节部为松紧...
- 王丽芳田伟宋慧董鹏
- 文献传递
