张楠
- 作品数：6 被引量：34H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅科研基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经内镜辅助下治疗成人型Dandy-Walker综合征合并脊髓空洞症一例
- 张楠祁震宇黄煜伦
- 特发性肺纤维化合并肺癌37例临床分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨特发性肺纤维化合并肺癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析37例特发性肺纤维化合并肺癌患者的临床症状、实验室检查、胸部影像学、病理、治疗及预后。结果 37例患者的平均年龄(70.7±1.2)岁,男女比例为34∶3,平均吸烟指数(809.5±77.5)年·支,临床症状主要为咳嗽咳痰(19/37),干咳(9/37),痰中带血或咯血(5/37),胸闷气急(18/37)。特发性肺纤维化合并肺癌的患者血清NSE、CEA、CA125水平较单纯特发性肺纤维化患者高。胸部CT表现为在肺纤维化病变明显的肺周边近胸膜区域出现了团块状或结节状的肿块,其中8例患者伴有胸腔积液(8/37)。病理类型以腺癌(14/37)及鳞癌(13/37)为主。大多数特发性肺纤维化患者发现合并肺癌时基本已处于肺癌中晚期,预后差,37例患者的中位生存期为6个月。结论特发性肺纤维化合并肺癌发生率高,易漏诊及误诊,且治疗难度大,预后差,需尽早行相关有创检查明确诊断。
- 张楠雷伟曾辉黄建安
- 关键词：特发性肺纤维化肺肿瘤血清肿瘤标记物
- 肺小结节的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的研究肺小结节（结节最大径≤10mm）的影像学特征在良、恶性判断中的价值。方法回顾性分析2010年4月至2014年4月间苏州大学附属第一医院收治的肺小结节患者94例，对其临床病理资料及胸部影像学特征进行统计学分析。结果94例患者中，肺癌18例（19．1％），其中腺癌14例（77．8％），鳞癌1例（5．6％）；良性病变76例（80．9％），其中炎症38例（50．0％），结核14例（18．4％），肺内淋巴结12例（15．8％）。肺癌的结节大小为（7．74±1．45）mm，而炎症、肺内淋巴结等良性病变结节大小分别为（6．12±1．62）mm、（5．50±1．07）mm，与肺癌比较差异有统计学意义（P〈0．01）；结核、错构瘤结节大小分别为（7．32±1．94）mm及（8．85±0．84）mm，与肺癌比较差异无统计学意义（P〉O．05）。在肺小结节的分析中，边缘光滑、密度均匀及结节最大径〈6mm与良性病变相关（P〈0．05），而分叶、毛刺、支气管充气征及结节最大径≥6mm与恶性病变相关（P〈0．05）。4例患者在随访过程中出现结节增大，病理均为腺癌；9例患者出现结节密度改变，由非实质性磨玻璃样改变为半实质性甚至实质性结节，腺癌7例，鳞癌1例，炎症1例。结论恶性肺小结节的影像学具有一定的特征性，随访过程中密切关注影像学表现，有助于及时诊断恶性肺小结节。
- 张晓辉陈成张楠宁卫卫曾辉黄建安
- 关键词：肺小结节肺癌影像学特征病理
- 孤立性肺结节恶性概率估算临床预测模型的建立被引量：9
- 2016年
- 目的筛选恶性孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)的危险因素,构建判断SPN良恶性的临床预测模型。方法回顾性分析孤立性肺结节患者270例的临床资料及胸部影像学特征。结果 270例患者中,肺癌110例(40.7%),良性病变160例(59.3%)。在SPN的影像学分析中,分叶、毛刺、胸膜牵拉、增强后强化、支气管充气征与结节恶性病变显著相关,P<0.05,而边缘清晰、钙化、密度均匀均与良性病变显著相关,P<0.05。在单因素分析中,恶性孤立性肺结节与患者年龄、吸烟史、影像学特征、结节最大径等因素显著相关,P<0.05。在多因素分析中,患者年龄、恶性影像学特征及结节最大径是恶性SPN的独立危险因素(P<0.01)。建立的SPN恶性概率估算的临床预测方程为:SPN恶性预测值P=ex/(1+ex),X=-5.882+0.050×年龄+1.672×影像学良恶性+0.123×结节最大径,其中e为自然对数。选取截断点为0.46,敏感性达82%,特异性达85%,阳性预测值80%,阴性预测值87%。临床预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.901。结论患者年龄、恶性影像学特征及结节最大径是判断SPN良恶性的独立影响因素,建立的数学预测模型的准确性较高,有较高的临床应用价值。
- 张晓辉陈成曾辉宁卫卫张楠黄建安
- 关键词：孤立性肺结节LOGISTIC回归分析
- 长链非编码RNA在无功能垂体腺瘤石蜡组织中的差异表达
- 祁震宇邢惟慷惠国桢张楠
- 免疫卡控点分子PD-1／PD-L1在非小细胞肺癌治疗中的研究进展被引量：8
- 2016年
- 目前，治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的有效手段主要包括手术切除、放疗、化疗以及分子靶向治疗。这些手段确有实效的同时也存在着局限性以及随后接踵而来的多种风险，包括复发，转移，耐药及严重的副作用等。
- 张楠曾园园黄建安
- 关键词：分子靶向治疗非小细胞肺癌PD-L1PD-1手术切除
