石筝筝
- 作品数：8 被引量：108H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 风寒邪气与外感发热病关系探讨被引量：5
- 2015年
- 受温病学说的影响,现代中医在外感发热病的病因病机及相应治则中热衷于从风热及清热解毒论治,这可能与现代药理研究证实清热解毒药具有抗病毒作用有关,但通过比较伤寒学说与温病学说在外感发热病病因上的观点,检索现代相关文献,结合临床实践可以认为,人体正气有抗邪外出的作用,伤于寒则恶寒,伤于热则恶热,外感发热病的发病存在病邪由表入里的过程,早期基本都会出现恶寒表现,只是存在有时间和程度的差别。对于外感发热病的发病,特别是在病毒性疾病的发病机制辨识中,应将具有寒性之收引郁闭属性的外邪即外感风寒邪气作为主因。
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- 关键词：伤寒学说温病学说
- 脓毒症“凝血障碍-血瘀证-活血化瘀”体系研究进展被引量：17
- 2016年
- 脓毒症SEPSIS 3.0概念的提出颠覆了以往学术界对脓毒症的认识。新的脓毒症定义为机体对于感染的失控反应所导致可以威胁生命的器官衰竭[1]。对于中医学来说,＂脓毒症＂是一个新生的概念,尚无现成的辨证体系可供套用。但从其临床症状和演变过程来看,脓毒症与《伤寒论》和温病著作中所记载的大量温热病有诸多相似之处,
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- 关键词：脓毒症凝血障碍血瘀证活血化瘀
- 内科危重症患者中医“虚实”特点的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的从中医"虚实"辨证观点,结合客观指标研究内科危重症患者特点,以期发现中医虚实病机在危重症患者诊治中的内在规律。方法对本院2015年1月至2016年1月ICU收治的内科危重患者进行前瞻性调查,符合标准入选60例,评价中医虚实辨证、患者危重程度和转归等。结果危重症患者虚证组和实证组60 d死亡率比较存在显著差异(P<0.05);经ICU治疗7 d后APACHEⅡ评分下降(P<0.05);虚证组和实证组的APACHEⅡ评分无统计学差异,但虚证组的平均分较实证组高,提示虚证组患者危重程度高。血清前白蛋白水平可反映患者疾病危重程度并预测其转归(P<0.05),但虚证组和实证组之间的血清前白蛋白水平差异无统计学意义。结论本次调查研究启示笔者建立以中医"虚实"为"纲",具体客观指标(如APACHEⅡ评分、血清前白蛋白)为"目"的危重症评分体系更能全面准确把握病情演变和评价治疗效果。虚实证候和血清前白蛋白的测定相结合可能给危重症患者的营养支持提供理论依据。同时探索客观量化指标反映"虚实"动态演变过程是今后研究方向。
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- 关键词：危重症虚实转归
- 针刺经验对针灸即刻降压效果影响的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的观察具有不同针刺经验医师给予患者相同针刺降压治疗时是否产生不同的临床疗效。方法采用前瞻、随机、双盲、平行对照设计,纳入病例被随机分为A、B两组进行统一方案的针灸治疗,给A组患者治疗的医师经过治疗方案的培训并具备最基本的针灸治疗的经验,给B组患者治疗的医师经过治疗方案的培训且具有5年以上针灸治疗经验。针刺的穴位为双侧合谷(LI4)、太冲(LR3)、阴郄(HT6)穴。记录针刺前、针刺30 min后、针刺120 min后血压数值、单项症状和中医证候积分情况。结果高血压患者接受统一制订的针刺降压方案取得较好的临床结果,针刺30 min和针刺120 min时记录的收缩压、舒张压和中医证候积分均较治疗前有明显下降(P<0.05)。两组患者比较,血压变化、单项症状和中医证候积分均无显著差异。结论针对高血压某一证候制订统一的针刺降压方案是可行的,患者的专注度、患者对针感的反馈、合理的选穴对于患者的针刺效果可能起到决定性的作用。
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- 关键词：针灸急症
- 中医药治疗脓毒症伴急性胃肠功能损伤的探讨(附病例报告)被引量：6
- 2016年
- 从中医角度探讨脓毒症伴急性胃肠功能损伤治疗,提出急性胃肠功能损伤的治疗以"六腑以通为用,以降为顺"为基本原则,早期宜祛邪通腑,后期宜扶正通腑。
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- 关键词：脓毒症脾胃中医药治疗
- Sepsis3．0对ICU脓毒症患者诊断及预后评估的验证被引量：52
- 2017年
- 目的验证Sepsis3．0诊断标准下序贯器官衰竭评分（SOFA）、快速SOFA（qSOFA）对脓毒症患者的诊断及预后评估价值。方法回顾性分析2014年7月至2016年6月首都医科大学附属北京中医医院重症加强治疗病房（ICU）收治的脓毒症患者的临床资料，根据人院转归分为存活组与死亡组，收集患者性别、年龄、感染部位，以及患者人院时的呼吸频率（RR）、氧合指数（PaO2/FiO2）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、总胆红素（TBil）、血小板计数（PLT）、血肌酐（SCr）、血乳酸水平等一般资料，进行SOFA评分、qSOFA评分，筛选符合Sepsis3．0诊断标准的脓毒症患者作为SOFA组和qSOFA组。结果纳入的545例脓毒症患者中符合Sepsis3．0诊断标准者189例，其中SOFA组脓毒症发生率为34．68％，qSOFA组脓毒症发生率为15．96％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；SOFA组病死率明显低于qSOFA组[28．04％（53／189）比42．53％（38／87），P〈0．05]，qSOFA组病死率约为SOFA组的1．52倍。评分方面，死亡组患者SOFA评分明显高于存活组（分：8．74±0．42比7．10±0．23，P〈0．01）；死亡组和存活组qSOFA评分比较差异无统计学意义（分：2．32±0．48比2．16±0．37，P〉0．05）。实验室指标方面，死亡组GCS评分明显低于存活组（分：8．15±0．67比12．48±0．36）、血乳酸水平高于存活组（mmol／L：8．55±4．66比2．31±0．16，P〈0．01）；两组PaO2/FiO2、TBil、PLT、SCr比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论Sepsis5．0可用于ICU脓毒症患者的诊断，SOFA评分比qSOFA评分更适用于ICU脓毒症患者的诊断及预后评估；SOFA评分、GCS评分、血乳酸水平可用于评估脓毒症患者的预后。
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- 关键词：SEPSIS脓毒症预后
- Sepsis3.0诊断标准下ICU脓毒症患者中医虚实证素对预后评估的探讨被引量：22
- 2016年
- 目的探索脓毒症患者的中医虚实证素特点,分析其对疾病的预后趋势。方法采用回顾观察性研究方法,将首都医科大学附属北京中医医院2014年7月至2016年6月期间ICU住院患者545例,根据sepsis3.0诊断标准入组病例189例,按虚实辨证分组,其中虚证组78例,实证组111例,比较虚证组与实证组患者入院时一般情况、实验室指标、评分、病死率之间的差异。结果 1)本研究189例患者中虚证组占41.27%,实证组占58.73%。2)虚证组与实证组比较,虚证组脓毒症患者WBC、NEUT显著升高[WBC(10×9/L):(12.39±5.33)比(11.14±5.48),NEUT(%):(83.89±12.39)比(80.56±12.70),均P<0.05];3)虚证组与实证组比较,两组间SOFA、q SOFA、APACHEⅡ及格拉斯哥评分无显著差异;4)虚证组脓毒症的病死率显著高于实证组[38.76%(30/78)比20.72%(23/111),P<0.05]。结论虚证脓毒症患者具有较高病死率,应将"扶正"思想全程贯彻于脓毒症的治疗中。
- 宋麦芬杨思雯郭玉红夏非吴彦青石筝筝史清泉陈腾飞刘清泉
- 关键词：脓毒症虚实
- 中医药治疗脓毒症伴急性胃肠功能损伤的探讨
- 随着人们对脓毒症(sepsis)、多脏器功能不全综合征(multiple organs dysfunction syndrome,MODS)等疾病的认识越来越深入,ICU患者的胃肠功能也逐渐受到重视.本文从中医角度探讨脓...
- 石筝筝姚卫海范圣凯曹迎
- 关键词：脓毒症中医治疗脏腑理论
