黄威
- 作品数：4 被引量：5H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 激素联合RAAS抑制剂治疗IgA肾病有效性和安全性的研究被引量：3
- 2020年
- 目的回顾性比较单纯肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)抑制剂和RAAS抑制剂联合激素治疗IgA肾病的临床疗效和安全性。方法选取2009年6月至2016年6月在瑞金医院明确诊断为IgA肾病、eGFR≥45 mL·min-1·(1.72 m 2)-1、24 h尿蛋白定量>0.5 g/d的263例患者,分为单纯RAAS抑制剂组和RAAS抑制剂联合激素组,比较不同治疗方案患者临床生化指标、病理分型、不良事件、预后等资料。结果RAAS抑制剂联合激素组在尿蛋白减少及肾功能改善方面均优于单纯RAAS抑制剂组(P<0.05),短期内(6个月)感染发生率更高(21.4%比9.9%,P<0.05),但在随访终末,不良事件发生率更低(9.8%比28.0%,P<0.001),Kaplan-Meier生存分析显示即使在24 h尿蛋白定量0.5~1.0 g/d患者中使用联合治疗的长期预后也优于单纯治疗组。在多因素COX生存分析认为使用联合治疗方案(HR 0.304,95%CI 0.148~0.627)、治疗6个月达到完全缓解(HR 0.369,95%CI 0.171~0.798)以及病理类型中T1/0(HR 3.513,95%CI 1.536~8.035)是影响预后的独立因素。结论RAAS抑制剂联合激素可有效缓解蛋白尿、改善肾功能,且长期不良事件发生率更低;激素联合治疗、6个月尿蛋白完全缓解是影响肾脏预后的独立保护因素,T1/0则是影响肾脏预后的独立危险因素。
- 周瑛张沥文张沥文黄威王伟铭
- 关键词：IGA肾病糖皮质激素
- IgA肾病中血清甲状旁腺激素与肾间质纤维化关系的初步探讨
- <正>目的:从临床角度探讨IgA肾病患者中血清甲状旁腺激素(serum parathyroid hormone,PTH)与肾脏病理中肾间质纤维化(Renal interstitial fibrosis,RIF)程度的关系...
- 黄威王伟铭
- 文献传递
- 糖尿病肾病与伴糖尿病的非糖尿病肾病患者的病理及临床特征分析
- 目的：总结糖尿病合并肾损害患者的临床及病理学特征，筛查对糖尿病肾病(DN)及非糖尿病肾脏疾病(NDRD)有判别意义的临床及实验室指标。方法：2011 年1 月至2015 年12 月间上海交通大学医学院附属瑞金医院接受肾活...
- 徐静胡晓帆黄威沈平雁张文任红李晓王伟铭陈楠潘晓霞
- 关键词：糖尿病性肾病肾脏病理
- 新型免疫抑制剂在IgA肾病治疗中的应用及研究进展被引量：2
- 2015年
- Ig A肾病是全球原发性肾小球肾炎中最常见的类型,20%~40%的Ig A肾病患者会发展为慢性肾衰竭,并最终进入终末期肾病阶段。控制血压、减少尿蛋白或应用肾素-血管紧张素系统阻滞剂等治疗有时不足以使疾病完全缓解,需要激素和免疫抑制剂治疗。包括硫唑嘌呤、环磷酰胺在内的经典免疫抑制剂的作用已经被越来越多的研究证实,而它们的局限性令新型免疫抑制剂得到更多的重视和研究。文章对新型免疫抑制剂在Ig A肾病中的应用及研究进展进行综述。
- 黄威王伟铭
- 关键词：IG新型免疫抑制剂
