吴文礼
- 作品数：13 被引量：29H指数：4
- 供职机构：新疆生产建设兵团更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目兵团科技攻关计划项目更多>>
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- 探讨19913例不同性别新生儿先天性甲低TSH筛查切值的建立被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨不同性别新生儿促甲状腺激素(TSH)的筛查切值,减少先天性甲状腺功能低下的漏诊率。方法:采集出生后72小时新生儿足跟血,采用时间分辨荧光法检测新生儿血液中促甲状腺激素含量,对2013-2019年在某综合性医院出生的活产新生儿19913例进行促甲状腺激素检测,运用百分位数法[第99百分位数(P_(99))]计算本实验室TSH切值。结果参考试剂说明书TSH阳性切值最初设定为8.00mU/L时,TSH阳性男婴123例,女婴76例,不同性别阳性率差异有统计学意义(x^(2)=7.676,P=0.006)。19913例新生儿TSH测定结果呈偏态分布,运用百分位数法计算TSH切值,中位数为1.79 mU/L,P_(99)为7.99 mU/L。其中男婴中位数为1.85 mU/L,P_(99)为8.22 mU/L,检测出阳性男婴103例;女婴中位数为1.73 mU/L,P_(99)为7.57 mU/L,检测出阳性女婴95例。结论时间分辨荧光法参考区间的建立可为新生儿先天性甲状腺功能低下症实验室筛查提供参考依据,减少误判和漏诊,使疾病诊断更加精准,使疾病诊断趋于精准。
- 潘贞贞宋宇宁谭忠平董宏伟胡靖茹赵煜吴文礼
- 关键词：促甲状腺激素切值不同性别
- 2016—2018年某院丙型肝炎病毒抗体检测结果分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析2016-2018年新疆生产建设兵团第四师医院患者丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV抗体的检测结果,了解本院HCV感染趋势,以引起公众对HCV检测的重视。方法收集2016-2018年新疆生产建设兵团第四师医院26 402份门诊及住院患者血清标本,血清HCV抗体采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,统计不同性别及不同年龄段患者HCV抗体阳性率。结果 2016-2018年3年间本院HCV抗体总阳性率为1.73%(456/26 402),且阳性率呈逐年升高趋势,分别为1.51%(235/15 513)、1.69%(97/5 735)、2.41%(124/5 154),3年间HCV抗体阳性率比较差异有统计学意义(P=0.000),其中2016年与2017年阳性率比较差异无统计学意义(P=0.357),2018年与2016年及2018年与2017年阳性率比较差异均有统计学意义(P值分别为0.000和0.008)。男性、女性HCV抗体阳性率分别为1.96%(248/12 649)、1.56%(208/13 297),男性阳性率明显高于女性(P=0.017)。不同年龄段阳性率不同,0~19岁阳性率最低〔0.35%(3/846)〕,40~49岁阳性率最高〔2.79%(134/4 802)〕,之后呈下降趋势。结论 2016-2018年3年间兵团第四师医院收治患者的丙肝感染率逐年升高,应及早采取一定的措施控制感染源,切断丙肝感染的传播途径,防止其在本地区的扩散。
- 李伟吴文礼孙亚志徐航那扎夏合达提李兵杨雯
- 关键词：丙型肝炎病毒抗体
- 右美托咪啶对止血带引起下肢缺血-再灌注损伤的保护作用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托咪啶对止血带引起肢体缺血-再灌注(I-R)损伤的保护作用。方法在腰-硬联合麻醉下行择期骨科下肢手术患者28例分为两组:D组15例,麻醉前10min内静脉输注右美托咪啶0.6-0.8μg/kg,继之以0.3-0.5μg·kg-1·h-1维持,直至术毕前15min。C组13例,不用右美托咪啶作为对照。检测麻醉前(T0)、止血带充气后30min(T1)和止血带放气后5min(T2)、30min(T3)血浆肌酸磷酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果 T2、T3时,C组血浆CK和LDH高于术前(P<0.05),D组血浆CK和LDH低于C组(P<0.05)。结论右美托咪啶可以减轻止血带引起肢体I-R损伤。
- 蒋鹏黄祥君马鹏唐萍吴文礼
- 关键词：右美托咪啶缺血-再灌注损伤
- 应用EP6-A2方法验证迈瑞血糖试剂盒的线性范围被引量：2
- 2018年
- 目的通过验证本实验室迈瑞血糖试剂盒的线性范围,初步评价该血糖试剂盒的性能。方法依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)2003年4月发布的EP06-A2文件,用高值和低值血糖浓度的样本按比例精确配成等间距的6个实验样本,每个浓度水平测量2次,所得实验数据做一次、二次和三次多项式回归分析,二次多项式的非线性系数b2、三次多项式的非线性系数b2、b3进行t检验,判断非线性系数是否有统计学意义,即与0之间有无差异。计算标准回归误差(Sy.x),确定最适多项式模型。结果未发现离群的实验结果。实验样本重复测定的恒定误差(SDr)为0.40%,SDr小于本室的批内不精密度要求1/4CLIA'88允许总误差(2.5%)。确定最适多项式模型为二次回归多项式。6个浓度水平的线性偏差(DLi)最大值为1.73%,小于美国临床病理学家协会(CAP)要求的非线性差异指标(2.5%)。结论该迈瑞葡萄糖试剂盒在0.5～25.0 mmol/L范围内呈线性,本验证实验结果与该试剂盒标示的线性范围一致。
- 李伟吴文礼李丹母继进曹磊
- 关键词：全自动生化分析仪
- 某医院妊娠期女性甲状腺激素特异性参考区间的建立
- 2023年
- 目的建立某医院健康汉族妊娠女性孕早、中、晚期血清甲状腺激素的特异性参考区间,为该院妊娠期甲状腺疾病的筛查、诊断及治疗提供参考。方法选择2021年3月—2022年11月在新疆生产建设兵团第四师医院产科门诊产检的150名健康妊娠女性作为研究对象,采用针对同一人群的自身调查研究方法,检测同一孕妇的妊娠早、中、晚期甲状腺功能指标。采用化学发光免疫分析法检测妊娠早期游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,符合标准的孕妇继续检测妊娠中期及晚期的FT_(3)、FT_(4)、TSH水平。另外选择该院体检中心150名健康非妊娠女性作为对照组。采用中位数及95%可信区间(95%CI)建立妊娠早、中、晚期血清FT_(3)、FT_(4)、TSH特异性参考区间,分析各指标在不同孕期的变化并与对照组进行比较。结果妊娠早、中、晚期FT_(3)的参考区间分别为2.12~4.40、1.25~3.24、1.38~3.32 ng/L;FT_(4)的参考区间分别为1.01~1.98、0.70~1.23、0.63~1.06 ng/dL;TSH的参考区间分别为0.39~1.92、0.44~2.87、0.61~3.41 mU/L。与对照组比较,妊娠早期FT_(3)、FT_(4)升高,TSH降低,但随着孕周增加,FT_(3)、FT_(4)水平逐渐降低,TSH水平逐渐增高。对照组TSH水平明显高于妊娠早、中期,但与妊娠晚期比较差异无统计学意义。对照组FT_(3)、FT_(4)水平明显低于妊娠早期,但高于妊娠中、晚期。结论妊娠女性与非妊娠女性的甲状腺激素水平不同,因此有必要建立不同妊娠期女性的甲状腺激素参考值区间,以便于临床妊娠期甲状腺疾病的管理。
- 李燕李伟吴文礼黄艳英马富兵辛皖潮黄茜北
- 关键词：妊娠期游离三碘甲状腺原氨酸游离甲状腺素促甲状腺激素
- 新疆生产建设兵团某师30岁以上常住居民高尿酸血症随机抽样调查被引量：2
- 2021年
- 目的探讨新疆生产建设兵团(以下简称兵团)某师常住居民高尿酸血症的患病率及影响因素,为预防高尿酸血症提供依据。方法选取2014年11月至2015年3月兵团某师年满30岁的常住居民(居住时间>6个月),采用多阶段分层随机抽样调查,最终纳入4650例调查对象。比较男、女的尿酸(UA)水平差异及高尿酸血症患病率;分析不同性别相同年龄段、相同性别相邻年龄段间UA水平差异;比较男、女高尿酸血症患者和UA水平正常者的一般资料与实验室指标;采用多因素Logistic回归分析男、女发生高尿酸血症的影响因素。结果男性UA水平、高尿酸血症患病率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。相同年龄段中,男性UA水平均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。男性高尿酸血症患者的体质量指数(BMI)、UA、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和空腹血糖(FBG)水平均高于UA水平正常者,高密度脂蛋白(HDL)水平低于UA水平正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。女性高尿酸血症患者年龄、BMI、UA、Cr、TC、TG、ALT、AST和FBG水平均高于UA水平正常者,HDL水平低于UA水平正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压和高脂血症均是男、女发生高尿酸血症的独立危险因素(P<0.05)。结论男性是高尿酸血症的高发人群,高血压和高脂血症是高尿酸血症发生的独立危险因素。
- 查贺飞刘春燕李燕李伟马琳琳张新吴文礼
- 关键词：尿酸高尿酸血症高脂血症
- 新疆生产建设兵团第四师30岁以上常住居民血脂异常调查分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨新疆生产建设兵团(以下简称兵团)第四师常住居民血脂异常的患病率及影响因素,为预防血脂异常提供依据。方法:选取兵团第四师30岁以上常住居民(居住时间超过6个月),采用多阶段分层随机抽样调查,最终纳入4624人为调查对象,对其进行问卷调查、体格检查和实验室检查,采用多因素logistic回归分析兵团第四师居民血脂异常的影响因素。结果:总调查对象血脂异常的患病率为34.56 %,且男性血脂异常的患病率明显高于女性(39.97 % vs 26.29 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。女性总胆固醇(TC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于男性,三酰甘油(TG)水平低于男性,差异具有统计学意义(P<0.05)。30 ~ 50岁年龄段男性TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平随年龄增长而升高,≥50岁年龄段男性TC、TG水平随年龄增长而降低;≥30岁年龄段女性TC、TG、LDL-C水平随年龄增长而升高。血脂异常组的超重和肥胖、糖尿病、高血压、慢性肾病患病率均高于血脂正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。性别(男性)、超重和肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病均是调查对象发生血脂异常的独立危险因素(P<0.05)。结论:兵团第四师居民血脂异常以TG升高和HDL-C降低为主,且性别(男性)、超重和肥胖、糖尿病、高血压和慢性肾病均是其发生血脂异常的独立危险因素。
- 查贺飞刘春燕李燕张新吴文礼
- 关键词：血脂异常年龄因素性别因素
- 联合检测同型半胱氨酸和腺苷脱氨酶对酒精性肝硬化辅助诊断的临床价值
- 2017年
- 酒精性肝硬化是酒精性肝病的终末期表现结果，其发病机制仍不十分明确，可能与性别、饮酒时长、饮酒方式、营养状况、肝组织再生能力、进行性纤维化及肝细胞反复损伤等因素有关。该病具有病情发展较快，预后效果较差，死亡率较高的特点。本研究主要探讨联合检测同型半胱氨酸和腺苷脱氨酶对酒精性肝硬化辅助诊断的临床价值，现报道如下。
- 吴文礼
- 关键词：酒精性肝硬化同型半胱氨酸腺苷脱氨酶饮酒方式酒精性肝病
- 伊犁地区2014—2016年梅毒感染情况分析被引量：4
- 2018年
- 目的调查分析新疆维吾尔自治区伊犁地区3年内的梅毒检出率以及流行病特点,为该地区梅毒预防诊疗提供科学依据。方法选取2014—2016年新疆生产建设兵团第四师医院的39 016例门诊及住院患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)进行梅毒血清学检测,收集梅毒阳性患者的临床资料,并进行统计分析。结果 3年共检测患者39 016例,其中检出梅毒阳性感染者867例,总检出率为2.22%;2014、2015、2016年阳性检出率依次为1.23%(148/12 009)、2.44%(310/12 695)、2.86%(409/14 312),3年间比较差异有统计学意义(χ~2=83.573,P<0.05)。女性的梅毒阳性检出率显著高于男性[3.04%(495/16 261)比1.63%(372/22 755);χ~2=86.689,P<0.05];≥60岁的梅毒阳性感染者所占比例最高,为43.71%(379/867);汉族梅毒阳性感染者所占比例最高,为46.37%(402/867)。各科室中以门诊的梅毒阳性检出率最高,为2.89%(247/8 536)。867例梅毒阳性感染者中,快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阴性所占比例最高,为55.48%(481/867),且阴性者在逐年增多,因此应该加用灵敏度高的酶联免疫吸附试验(ELISA)。结论 2014年后,伊犁地区梅毒感染率呈小幅度上升趋势,2017年流行趋势趋于平缓。20~29岁的育龄期妇女是重点人群。不同民族间以汉族的阳性感染者居多,这与伊犁地区大杂居小聚居的特殊地域特点有关。梅毒阳性感染者的分布涉及多个科室,其中以门诊的阳性检出率最高。经过正规治疗,梅毒滴度可以下降,说明梅毒是可治愈的。
- 李伟吴文礼李兵孙亚志徐航夏合达提
- 关键词：梅毒螺旋体流行病学统计分析血清学性传播疾病
- 根据CLSI EP09-A3文件对不同方法检测糖化血红蛋白A1c的可比性分析
- 2022年
- 目的 探讨毛细管电泳法(CE)与离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)检测糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的可比性及偏倚程度,为糖尿病患者、内分泌科医师及临床实验室提供准确可信的数据。方法 参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2013年8月的最新版本EP09-A3指南要求设计试验方法,对全自动糖化血红蛋白分析仪所用的IE-HPLC法与糖化血红蛋白电泳仪所用的CE法进行HbA1c检测比对试验。以IE-HPLC法为参考方法,CE法为候选方法,分别在上述2种HbA1c检测系统中检测65份血液标本,记录实验数据,根据EP09-A3指南,以IE-HPLC法所得结果为X轴,CE法所得结果为Y轴绘制散点图。以IE-HPLC所得结果为X轴,CE法与IE-HPLC法所得结果差值及其占IE-HPLC法结果的比例为Y轴,绘制差异偏差图和百分比差异偏差图。采用目测散点图、差异偏差图和广义极端学生化偏差法检查异常值,根据两种方法所得结果的差值变化趋势是恒定标准差(SD)或恒定变异系数(CV)选择最适合的回归模型并进行回归分析。根据回归方程计算HbA1c在两个医学决定水平0.065和0.098处的偏倚,以偏倚估计值在95%可信区间(95%CI)和偏倚小于±0.5作为临床可接受标准。结果 IE-HPLC法和CE法检测HbA1c所得结果分别为0.081(0.065,0.114)和0.078(0.064,0.113),差异无统计学意义(Z=0.222,P=0.824);目测法及广义极端学生化偏差法均未发现异常值,根据散点图、差异偏差图和百分比差异偏差图的特点,两种方法所得结果差值呈恒定SD变化,选择普通线性回归(OLR)模型进行回归分析,回归方程为Y=-0.060 92+0.993 1X,将0.065和0.098这两个HbA1c的医学决定值分别代入回归方程中,其偏倚估计值分别为-0.105 8和-0.128 5,均在偏倚估计值的95%CI范围内,也符合卫生行业标准规定的范围。结论 CE法与IE-HPLC法测定HbA1c所得结果具有可比性,偏倚也在临床可接受范围内,两种方法均能为临床提供稳定和可�
- 李伟李燕马琳琳黄茜北吴文礼
- 关键词：糖化血红蛋白A1C毛细管电泳法偏倚
