赵嫣红
- 作品数：7 被引量：42H指数：3
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹部手术的研究进展被引量：6
- 2017年
- 超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞是一种前腹壁周围神经阻滞(T6至L1),方法是在超声引导下将局麻药物注射到腹横肌筋膜和其深部肌肉筋膜间隙内。目前用于临床的有腹外侧入路法、肋缘下入路法和后侧入路法等不同入路方式,根据所要达到的麻醉平面选择对应入路法。TAP阻滞可用于腹部手术术中麻醉和术后镇痛。作为多模式镇痛方案之一,可提高腹部手术镇痛效果。超声引导下操作提高了阻滞成功率、降低并发症的发生率。联合应用右美托咪定可以增强镇痛质量,连续TAP阻滞可以达到持续稳定的镇痛效果。
- 赵嫣红张晓庆
- 关键词：腹横肌平面阻滞超声引导腹部手术
- 不同时间低浓度异氟醚麻醉对小鼠海马NR2B表达的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨不同时间低浓度异氟醚麻醉对小鼠海马含2B亚基的NMDA受体（NR2B）表达的影响.方法 C57BL/6小鼠40只,10周龄,体重20 ～ 24 g,采用随机数字表法,将其分为5组（n=8）：对照组（C组）、吸人0.7％～1.0％异氟醚30 min组（I1组）、吸入0.7％ ～ 1.0％异氟醚2h组（I2组）、吸入0.7％ ～ 1.0％异氟醚4h组（I3组）和吸入0.7％ ～ 1.0％异氟醚6h组（I4组）.于麻醉结束后48 h时行Morris水迷宫实验,记录逃避潜伏期和穿越平台次数;水迷宫实验结束后处死小鼠,取海马组织,采用Western blot法测定活化的caspase-3和NR2B的表达水平.结果 与C组比较,I1组和I2组逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加（P＜0.05）,I1组、I2组和I3组海马活化的caspase-3表达差异无统计学意义（P＞0.05）,海马NR2B表达上调,I4组逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马活化的caspase-3表达上调,NR2B表达下调（P＜0.05）.结论 不同时间低浓度异氟醚麻醉对小鼠认知功能影响的机制与海马NR2B表达有关.
- 刘健慧张晓庆赵嫣红张炜王培军
- 关键词：异氟醚N-甲基-D-天冬氨酸海马
- 艾司氯胺酮联合丙泊酚对腹腔镜全子宫切除术患者血清炎症因子和应激反应的影响
- 2023年
- 目的:观察艾司氯胺酮联合丙泊酚对腹腔镜全子宫切除术患者血清炎症因子和应激反应的影响。方法:选择2020年1月-2022年12月期间同济大学附属同济医院收治的行腹腔镜全子宫切除术患者86例。根据计算机随机生成分组,分为对照组(丙泊酚麻醉,43例)和研究组(艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉,43例)。对比两组血流动力学指标、疼痛情况、炎症因子、应激反应指标和不良反应发生率。结果:气管插管(T2)~切皮后30 min(T4)时间点,两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)先升高,后下降,但研究组均低于对照组同时间点(P<0.05)。研究组术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后24 h血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但研究组均低于对照组(P<0.05)。两组术后24 h血清肾上腺素(AE)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,但研究组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合丙泊酚用于腹腔镜全子宫切除术患者,镇痛效果显著,可维持血流动力学平稳,控制炎症因子和应激指标分泌,且安全有效。
- 赵嫣红蒋海卿许媛媛乔海珠杨晓云韩松
- 关键词：丙泊酚腹腔镜全子宫切除术炎症因子应激反应
- 术前超声引导下双侧腰方肌阻滞对腹腔镜手术患者围手术期疼痛的影响
- 2024年
- 目的观察术前双侧后入路腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期疼痛管理的影响。方法选取2021年5月—2022年9月在同济大学附属同济医院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的60例全身麻醉患者,应用随机数字表法将其分为QLB组和对照组,每组30例。QLB组麻醉诱导前行超声引导下双侧QLB,术中采用全身麻醉。对照组仅采用全身麻醉。术毕两组均使用患者自控经静脉镇痛(PCIA)装置,采用无线远程监控患者自控镇痛系统进行跟踪统计。记录术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、镇痛药物舒芬太尼总用量和手术时间。术后1、3、6、24、48 h进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分。记录PCIA 24 h使用量、PCIA按压总次数及有效次数和第1次PCIA时间。记录患者术后镇痛满意度。术后3个月电话随访进行疼痛评分。结果QLB组患者手术切皮时的HR和MAP低于对照组,术中舒芬太尼总用量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。QLB组术后1、3、6 h的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。QLB组PCIA 24 h使用量和按压总次数少于对照组,第1次PCIA时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声引导下QLB用于腹腔镜结直肠癌根治术能起到良好的麻醉协同作用和术后镇痛效果,可优化腹腔镜结直肠癌根治术患者围手术期疼痛管理。
- 赵嫣红韩松
- 关键词：预防性镇痛
- 比较全身麻醉单纯应用七氟烷、七氟烷复合丙泊酚及七氟烷复合右美托咪定对患者术后认知功能的影响被引量：27
- 2019年
- 目的比较全身麻醉单纯应用七氟烷、七氟烷复合丙泊酚及七氟烷复合右美托咪定对患者术后认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者90例,年龄为18~65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ级或Ⅱ级。采用随机数字表法将90例患者分为3组:七氟烷组、七氟烷复合丙泊酚组和七氟烷复合右美托咪定组,每组30例。3组患者麻醉诱导药物相同。七氟烷组患者以1~1.2最低肺泡有效浓度(MAC)七氟烷维持;七氟烷复合丙泊酚组以0.5 MAC七氟烷维持,并靶控输注丙泊酚(目标血药浓度为2~3μg/mL);七氟烷复合右美托咪定组以0.5 MAC七氟烷维持,并静脉泵注右美托咪定负荷剂量1μg/kg(泵注10 min),然后按照0.2μg/(kg h)的剂量持续泵注右美托咪定至手术结束前30 min。分别于术前1 d和术后7 d测试3组患者的认知功能,并于术前和术后24 h测定血浆水平。结果3组患者的年龄、体质量指数、术前简易智力状态检查量表评分、手术时间和出血量差异均无统计学意义(P均>0.05)。七氟烷复合右美托咪定组患者术后7 d的霍普金斯视觉学习测试(HVLT1)和数字广度测试(FSDT)评分[(23.22±4.75)分、(2.39±0.69)分]均高于七氟烷组[(21.00±4.96)分、(2.17±0.39)分],但低于七氟烷复合丙泊酚组[(24.89±6.20)分、(2.84±0.96)分],差异均有统计学意义(P均<0.05)。七氟烷复合右美托咪定组患者术后24 h血浆白细胞介素6(IL-6)水平[(19.93±10.04)pg/m L]低于七氟烷组[(36.06±17.03)pg/m L]、七氟烷复合丙泊酚组[(39.99±19.39)pg/m L],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论与全身麻醉单纯应用七氟烷、七氟烷复合丙泊酚相比,全射麻醉应用七氟烷复合右美托咪定的患者有更好的术后认知功能,其可能与术后IL-6的低水平有关。
- 杨君君赵嫣红刘健慧
- 关键词：全身麻醉七氟烷丙泊酚白细胞介素6
- 一种镇痛监控系统
- 本发明涉及医疗设备监控技术领域，尤其涉及一种镇痛监控系统，包括脉搏血氧仪、电子镇痛泵、智能机和监控管理系统，脉搏血氧仪用于监测一患者的实时动脉数据，电子镇痛泵用于根据预设参数运行，并在运行过程中记录并输出实时镇痛泵运行数...
- 张晓庆赵嫣红
- 文献传递
- 右美托咪定对七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量的影响被引量：7
- 2016年
- 目的 通过分析比较手术前后精神功能紊乱的发生情况,探讨右美托咪定对七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量的影响。方法 择期腹腔镜胃肠手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄30～65岁,随机分为两组,右美组和对照组,每组40例。右美组在全身麻醉插管后给予右美托咪定负荷剂量0.4μg·kg-1,10 min输注完毕,继以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注,手术结束前30 min停止输注;对照组以相同方法给予0.9%氯化钠注射液。两组麻醉诱导方法相同,术中七氟醚吸入维持。记录两组患者术中的心率和平均动脉压。分别于术前、拔管后30 m in和术后4 d用术后恢复质量量表（PQRS量表）对患者进行评估。结果 两组患者术前的PQRS评分差异无统计学意义（P〉0.05）。右美组的苏醒期躁动发生率明显低于对照组（P〈0.05）。拔管后30 min右美组PQRS量表生理因素评分明显高于对照组（P〈0.05）。术后4 d右美组PQRS量表认知因素评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论 右美托咪定可以降低全身麻醉苏醒期躁动的发生率并改善患者的术后认知功能,显著提高七氟醚吸入全身麻醉术后恢复质量。
- 杨君君赵嫣红刘健慧
- 关键词：全身麻醉
