柳琦
- 作品数：9 被引量：17H指数：3
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清C反应蛋白预测老年前列腺增生症患者发生急性尿潴留的临床价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨前列腺增生患者血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)预测其发生急性尿潴留的临床价值。方法确诊前列腺增生的门诊患者,首次确诊即测量血清hs-CRP和前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平,并行国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)、前列腺体积(prostate volume,PV)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)检测。随访1年,比较发生尿潴留患者和未发生尿潴留患者血清hs-CRP水平以及2组各观察指标之间的差异。采用Logistic回归分析影响急性尿潴留发生的相关因素,采用受试者人工特征(ROC)曲线分析各指标预测尿潴留的能力。结果 830例患者纳入此项研究。随访1年内,共有52例患者发生急性尿潴留,尿潴留患者血清hs-CRP平均值为(3.26±1.35)mg/L,未发生尿潴留患者血清hs-CRP平均值为(1.21±0.46)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,hs-CRP、IPSS评分、Qmax、PV对预测急性尿潴留均有统计学意义,ROC曲线分析显示血清hs-CRP水平预测急性尿潴留的临床价值高于Qmax、PV(P<0.05)。结论前列腺增生患者血清hs-CRP可作为预测发生急性尿潴留的指标之一,联合应用hs-CRP、IPSS评分、Qmax、PV可以提高预测尿潴留发生的准确率。
- 陶佳意却晖王斌张劲松柳琦刘辉勇
- 关键词：良性前列腺增生下尿路症状国际前列腺症状评分
- 不同年资医生行输尿管软镜钬激光碎石术的疗效分析
- 2022年
- 目的:探讨不同年资的医生行输尿管软镜钬激光碎石术(RIRS)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2020年6月至2022年1月行RIRS的139例上尿路结石患者的临床资料。男82例,女57例,年龄(48.83 ±12.17)岁。结石最大CT值(1107.76 ±356.83) HU,结石最大径(15.01 ±6.12) mm。单侧肾结石47例,双肾结石8例,单侧输尿管上段结石62例,单侧输尿管上段结石合并肾结石22例。28例术前留置双J管。术前血白细胞(WBC) (6.84 ±2.41) ×10^9/L,降钙素原(PCT) (1.27 ±0.83) ng/ml。手术均采用全麻,患者取截石位。采用输尿管软镜联合钬激光碎石,软镜顺利进入肾盂后首先观察肾盂及各肾盏并寻及结石。使用200 μm光纤碎石,钬激光功率为15~45 w (0.8~1.8 J),根据实际情况辅助取石网篮套取结石。术中检查各肾盂、肾盏,确保结石已完全粉末化,碎石结束留置双J管和尿管。手术随机由不同年资的术者完成。结果:所有手术均顺利完成,手术时间(86.71 ±30.51) min,两组手术时间比较差异无统计学意义(t = 0.499, p = 0.063)。术中出血量(47.80 ±22.86) ml,两组术中出血量比较差异无统计学意义(t = 1.183, p = 0.068)。术后第1天复查血WBC计数(6.84 ±2.41) ×10^9/L,与术前比较差异有统计学意义(t = 1.127,p < 0.05),两组术后WBC计数比较差异无统计学差异(t = 0.925, p = 0.128);PCT (1.27 ±0.83) ng/ml,与术前比较差异有统计学意义(t = 1.112, p < 0.05),两组术后PCT比较差异无统计学差异(t = 0.964, p = 0.923)。住院时间(6.59 ±2.47) d,两组住院时间比较差异无统计学意义(t = 0.672, p = 0.632)。术后返院拔双J管均获得随访,结石清除率(stone-free rate, SFR) 100%。结论:RIRS是上尿路中小结石患者的一种疗效确切的治疗方式,随着输尿管软镜国产化,RIRS操作简单、安全性高的优点,RIRS可向基层医院广泛推广。
- 张劲松柳琦董铮万典张长升
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石疗效
- 慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系及心理辅助治疗的效果分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系及心理辅助治疗的有效性。方法选取黄冈市某医院2013年5月-2015年5月收治的90例慢性前列腺炎患者作为研究对象,所有患者均采用美国卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)问卷进行评分,并接受心理辅助治疗。总结慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系,并分析心理辅助治疗的效果。结果同一类型前列腺炎患者勃起功能障碍的发生率并未随其CPSI评分的升高而升高,且不同类型前列腺炎患者的勃起功能障碍发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=2.831,P=0.243)。不同CPSI评分患者的勃起功能障碍发生情况比较差异无统计学意义(χ2=1.311,P=0.519);同一类型前列腺炎患者勃起功能障碍的发生率并未随WBC水平的升高而升高,且不同类型及不同WBC水平前列腺炎患者的勃起功能障碍发生情况比较,差异均无统计学意义(χ2=2.831,2.824,P=0.243,0.420);治疗后,患者的CPSI评分、WBC水平较治疗前及治疗后明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),IIEF-5评分与治疗前比较,差异无统计学意义;心理辅助治疗后,患者的CPSI评分、WBC水平较治疗前及治疗后明显降低,IIEF-5评分较治疗前及治疗后明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、治疗后、心理辅助治疗后,不同类型前列腺炎患者勃起功能障碍发生情况比较,差异均无统计学意义(χ2=2.831,2.820,3.229,P=0.243,0.244,0.199)。结论心理因素是引起慢性前列腺炎患者合并勃起功能障碍的相关病因,心理辅助治疗可提高三线方案对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的治疗效果,进而提高患者的生活质量。
- 王斌柳琦
- 关键词：慢性前列腺炎勃起功能障碍
- 降钙素原及C反应蛋白联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值
- 2024年
- 目的探讨降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合肾盂积液CT值对尿源性脓毒血症的早期诊断价值。方法回顾性选取2020年7月至2022年10月我院收治的137例上尿路感染患者,其中确诊为脓毒血症或脓毒性休克者94例(研究组),急性肾盂肾炎者43例(对照组)。测定两组的实验室指标及肾盂积液CT值。比较两组患者的白细胞计数(WBC)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、PCT、CRP水平及肾盂积液CT值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),判断血清PCT、CRP、肾盂积液CT值及三者联合检测对尿源性脓毒血症的诊断效能。结果研究组的WBC低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的Cr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的PCT、CRP水平及肾盂积液CT值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,三者联合诊断尿源性脓毒血症的AUC为0.894,明显高于血清PCT、CRP及肾盂积液CT值单一诊断(AUC=0.731、0.625、0.778,P<0.05);三者联合诊断的灵敏度为74.90%,特异度为90.68%。结论血清PCT、CRP及肾盂积液CT值三者联合诊断尿源性脓毒血症的效能较高,可作为尿源性脓毒血症早期诊断的有效参考指标,指导临床早期干预,改善患者预后。
- 胡晶木群徐涛董铮万典柳琦张长升
- 关键词：上尿路感染
- 重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶促进包皮环切术后切口愈合的疗效观察
- 2015年
- 目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶对于包皮环切术后切口愈合的影响。方法:将342例拟行包皮环切术的患者随机分成两组。观察组172例,手术完成后给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶均匀涂抹切口,以后每日换药时涂抹;对照组170例,不给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶。观察术后两组切口平均愈合时间、切口平整率。结果:2组患者切口愈合时间和切口平整率有显著性差异(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶可以加快包皮手术切口的愈合,抑制瘢痕增生,值得临床推广。
- 陶佳意却晖王丽张劲松柳琦刘辉勇
- 关键词：重组牛碱性成纤维细胞生长因子包皮环切术外用切口愈合
- 膀胱癌膀胱全切除术后早期并发症的相关影响因素研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨膀胱癌膀胱全切除术后早期并发症发生的相关因素。方法收集200例膀胱癌患者的手术资料和术后3个月的随访资料,包括手术时间、术中出血量、术中输血量、术后住院时间等。根据改良的Clavien分级系统对膀胱癌患者术后早期并发症进行分级。分析膀胱癌患者术后早期并发症发生的影响因素。结果200例膀胱癌患者中,124例患者术后出现早期并发症。有并发症膀胱癌患者和无并发症膀胱癌患者的年龄、糖尿病史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、入院症状、尿流改道方式、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示:年龄、糖尿病史、入院症状、术后住院时间、ASA分级为膀胱癌患者术后早期并发症发生的独立影响因素。结论膀胱癌患者膀胱全切除术后早期并发症的发生率较高,年龄较大、有糖尿病史、ASA分级高、有入院症状、术后住院时间长的膀胱癌患者术后早期并发症的发生风险较高,因此要加强对该部分人群的重点关注和预防控制。
- 柳琦却晖王斌刘辉勇
- 关键词：膀胱癌膀胱全切除术早期并发症影响因素
- 重复肾与重复输尿管畸形的MRI诊断价值
- 2021年
- 目的:探讨应用MRI诊断重复肾与重复输尿管畸形的价值。方法:回顾性分析我院2019年1月—2020年10月收治的7例重复肾与重复输尿管畸形患儿的临床资料,经手术治疗证实病情,计算MRI检查诊断的符合率,分析患儿MRI平扫BTFE序列冠状位、SPAIR序列轴位和MRU不同角度显示检查结果。结果:MRI检查诊断的符合率为100.0%;MRI平扫BTFE序列冠状位检查肾组织结构的准确度高,SPAIR序列轴位可评估肾功能,MRU不同角度显示泌尿系统空间解剖结构的清晰度高。结论:MRI诊断重复肾与重复输尿管畸形的符合率高,不同平扫序列的检查优势不同,MRU可清晰显示患儿的泌尿系统空间解剖结构。
- 柳琦
- 关键词：重复肾重复输尿管畸形MRI
- CT与B超诊断输尿管结石应用的价值对比被引量：1
- 2021年
- 目的:对比输尿管结石采取CT、B超诊断的效果。方法:从本院2019年6月—2020年10月收治的输尿管结石患者中抽取100例纳入研究,所有患者均实施CT检查、B超检查,回顾分析不同影像学检查方法对输尿管结石的实际诊断价值。结果:CT对输尿管结石诊断准确率为98.00%,高于B超诊断准确率(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断输尿管结石不同部位检出率高于B超诊断,但是差异无统计学意义(P>0.05),CT检查还能发现输尿管结石梗阻问题。结论:CT与B超都可用于输尿管结石的临床诊断,CT在显示病变部位、提高诊断准确率方面更有优势,有条件的情况下可首选CT进行输尿管结石诊断。
- 柳琦
- 关键词：输尿管结石CT检查超声检查病变定位影像学特点
- 血清胱抑素C与新型冠状病毒肺炎患者预后的相关性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者预后的相关性。方法选取大别山医疗中心南二区ICU收治的32例COVID-19患者为研究对象,治疗过程中,26例转入普通病房(A组),6例死亡(B组)。按Cys-C水平分为Ⅰ组(Cys-C <1.2 mg/L)、Ⅱ组(1.2 mg/L≤Cys-C <1.9 mg/L)、Ⅲ组(Cys-C≥1.9 mg/L),分析Cys-C与COVID-19患者治疗转归的相关性。结果 B组Cys-C水平明显高于A组(P <0.05)。Kaplan-meier生存分析提示,Cys-C水平高的COVID-19患者死亡事件发生率高,Ⅰ组在ICU住院时间低于Ⅱ组、Ⅲ组(P <0.05)。多因素Cox回归分析显示,糖尿病和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是COVID-19患者转归情况的独立危险因素。结论 Cys-C水平与COVID-19患者病情分级有关,可以作为一项判断COVID-19病情危重和预后情况的指标。
- 张长升胡晶占志兵董铮柳琦陶佳意
- 关键词：胱抑素C预后
