杨旺燕
- 作品数：7 被引量：49H指数：3
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- 地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨地佐辛复合不同剂量右美托咪定在老年双膝关节置换术中的应用效果。方法将行双膝关节置换术的老年患者120例随机分为A组、B组、C组,每组各40例,3组患者分别在术前10 min给予右美托咪定0.5μg/kg、1.0μg/kg、1.5μg/kg静脉泵注,并于麻醉诱导时静脉滴注地佐辛0.5 mg/kg,比较3组患者麻醉诱导前(t0)、即刻麻醉诱导完成(t1)、行气管插管时(t2)、术中切皮时(t3)、手术进行1 h(t4)、手术进行2 h(t5)、手术结束时(t6)血流动力学及麻醉深度指数(NTI);3组患者麻醉诱导前(ta)、手术进行2 h(tb)、手术结束时(tc)、术后2 h(td)、术后24 h(te)血清S100β蛋白水平。结果 C组t1-6时刻NTI均低于A组和B组(P均<0.05);C组t6时刻MAP、HR均低于A组和B组(P均<0.05);B组、C组tb-e时刻血清S100β蛋白水平均低于A组(P均<0.05);A组、B组术后不良反应发生率均低于C组(P<0.05)。结论在老年双膝关节置换术中,地佐辛复合1.0μg/kg右美托咪定既可以达到较满意的麻醉深度,又能减轻对患者围术期血流动力学和神经系统影响。
- 张晓红杨旺燕傅润乔
- 关键词：双膝关节置换术老年患者地佐辛
- 咪达唑仑对冠状动脉旁路移植术术后患者循环和脑氧合功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探究咪达唑仑对冠脉搭桥手术术后患者循环、脑氧合功能的影响,比较两种咪达唑仑(多美康和力月西)的作用效果。方法选取体外循环下冠脉搭桥手术的患者40例,随机分为多美康组(D组)和力月西组(L组),每组静脉注射负荷剂量为0.03 mg/kg,维持剂量0.04 mg·kg-1·h-1。采用Philips V24E多功能检测仪监测患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR),Swan-ganz导管技术监测患者血流动力学的改变,并计算心输出量(CO)、心脏指数(CI)和体循环阻力(SVR),ES-1000SPM多普勒测量颈内动脉血流,并于颈内静脉和桡动脉取血液标本2 ml进行血红蛋白(Hb)检测和血气分析,计算脑氧耗(CMRO2)。结果与用药前相比,L组患者在30 min时的心输出量、心脏指数显著下降(P<0.05),60 min时CMRO2明显下降(P<0.05)。D组心输出量、心脏指数和CMRO2较L组相比下降速度慢,至90 min时差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种咪达唑仑对冠脉搭桥手术患者均有良好地镇静效果,且其对心血管影响较小,可降低脑氧耗。
- 张晓红杨旺燕傅润乔
- 关键词：咪达唑仑冠脉搭桥脑氧合
- 终末期肝病原位肝移植术围手术期的血流动力学和内稳态变化及麻醉处理被引量：7
- 2016年
- 目的探讨终末期肝病患者在原位肝移植(OLT)手术治疗过程中的血流动力学和内稳态变化情况以及麻醉处理办法。方法选择7例终末期肝病且接收OLT手术治疗的患者为观察对象,于T_0(麻醉前)、T_1(诱导期)、T_2(无肝前期)、T_3(无肝期0.5 h)、T_4(新肝期)、T_5(新肝期0.5 h)、T_6(术后)等几个时间点监测患者的血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、平均肺动脉压(MPAP)、肺小动脉楔压(PAWP)]变化情况和电解质及酸碱平衡指标的(Na^+、pH、K^+、BE、Ca^(2+))变化情况。结果血流动力学指标MAP、CVP、MPAP、CO、PAWP围手术期不同时间点比较,其中T_2~T_5变化最明显,差异均具有非常明显的统计学意义(P<0.01);电解质及酸碱平衡指标的pH、BE、Ca^(2+)围手术期不同时间点比较,差异均有非常明显的统计学意义(P<0.01);Na^+围手术期不同时间点数值比较差异无明显的统计学意义(P>0.05);K^+围手术期不同时间点数值比较差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论终末期肝病患者在OLT手术治疗过程中,血流动力学和内稳态变化变化大,特别是无肝期和新肝期变化尤为明显,加强监测、及时处理可以纠正。
- 张晓红杨旺燕傅润乔
- 关键词：终末期肝病原位肝移植术围手术期血流动力学麻醉处理
- 不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后DVT发生率的影响被引量：26
- 2016年
- 目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对行全髋关节置换术治疗的老年患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法选择行全髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,根据不同麻醉方式分为全麻组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40),比较2组患者术后DVT发生率及术后1 d血液流变学变化情况。结果全麻组术后1 d全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均高于术前和硬膜外麻醉组,红细胞变形能力低于术前和硬膜外麻醉组,差异均有统计学意义(P均<0.05);硬膜外麻醉组DVT发生率为10%,全麻组为30%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉不会对老年全髋关节置换术患者术后血液流变学造成明显影响,且有助于减少患者术后DVT的发生。
- 张晓红杨旺燕傅润乔
- 关键词：全髋关节置换术深静脉血栓硬膜外麻醉
- 围生期心肌病急诊剖宫产麻醉1例
- 2020年
- 围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)是一种特发性心肌病,指既往无心脏病史的患者在妊娠末期或产后早期出现的以心力衰竭为主要症状的妊娠期心脏病,常伴有心脏扩大,发生率为1∶1000~1∶4000,死亡率为10%~41%[1]。本文就1例发生PPCM产妇的麻醉处理报道如下。
- 杨旺燕赵宏利傅润乔
- 关键词：围生期心肌病妊娠末期心脏扩大特发性心肌病急诊剖宫产
- 上胸段硬膜外交感神经阻滞在甲状腺手术中的应用
- 2015年
- 目的将上胸段硬膜外交感神经阻滞（TESB）联合颈丛阻滞麻醉应用于甲状腺手术,观察其能否减轻术中处理上极时的牵拉反应及应激反应。方法选择2013年1月至2015年3月收治的60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺腺瘤患者,按随机数表法将其随机分为A组和B组,每组30例。A组采用单纯颈丛阻滞麻醉,B组采用颈丛阻滞复合上胸段（T3～4）硬膜外麻醉,硬膜外用0.5%利多卡因。观察两组患者入室后10 min（T0）、麻醉完成后5 min（T1）、处理上极前5 min（T2）、处理上极后5 min（T3）、牵拉气管前5 min（T4）、牵拉气管后5 min（T5）及术毕（T6）等7个时段的心率和血压变化情况。结果两组患者T0、T1、T2、T4、T6时段的平均动脉压及心率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而A组患者T5时段的平均动脉压及心率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在T2～T3时段平均动脉压及心率均显著上升,在T3～T4时段则均显著下降,而A组患者在T2～T3～T4平均动脉压及心率波动幅度均显著高于B组,差异均有显著统计学意义（P〈0.01）;A组患者处理上极时麻醉优良率为53.33%,明显低于B组的83.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组处理气管时麻醉优良率为40.00%,B组为43.33%,A组麻醉中毒率为6.67%,B组为10.00%,两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论上胸段硬膜外交感神经阻滞能明显减轻甲状腺手术中处理上极时的牵拉反应,使其循环更稳定并减轻其应激反应。
- 谢志高杨旺燕傅润乔
- 关键词：应激反应
