李慧灵
- 作品数:25 被引量:208H指数:9
- 供职机构:新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金:新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 腹腔镜Dor与Nissen胃底折叠术治疗HH合并GERD对比研究
- 目的:通过比较两种抗反流手术(腹腔镜前180°胃底折叠术和尼森胃底折叠术)治疗胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床效果,为临床选择手术方式提供依据。 方法:收集自2013年9月至2015年1月在新疆人民医院微创外科就诊...
- 李慧灵
- 关键词:胃底折叠术腹腔镜抗反流手术
- 腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术腹膜前间隙的创建被引量:11
- 2016年
- 目的总结腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic repair,TEP)腹膜前间隙的临床建立体会。方法回顾性分析2014年1月-2015年1月我院腹腔镜下行TEP术的154例腹股沟疝患者的临床资料。单侧疝144例,双侧疝10例。斜疝120侧,直疝36侧,股疝8侧,术中证实为复合疝7例。腹股沟疝分型:Ⅰ型35例,Ⅱ型71例,Ⅲ型34例,Ⅳ型14例。结果本组共施行腹腔镜下TEP 154例(164侧),均顺利完成手术。单侧手术时间平均32.5(20-65)min。术中未发生大出血、输精管损伤等。术后发生并发症13例,其中6例为腹股沟区血清肿,均经穿刺引流后治愈。6例脐部切口愈合延迟。术后第2 d复发1例,再次手术后治愈。出院后电话或门诊随访149例(96.8%),随访7.5(1-13)个月,未发生补片感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症。结论腹膜前间隙层次空间的正确创建是腹腔镜TEP手术成功、降低术后并发症发生率的关键。
- 王志张成尹兴瑞克力木.阿布都热依木李慧灵苏福增
- 关键词:腹腔镜检查腹膜外疝修补术
- 完全腹腔镜下远端胃癌根治术的临床体会被引量:1
- 2016年
- 目的总结完全腹腔镜下远端胃癌根治术的体会。方法确诊为远端胃癌患者12例,均行完全腹腔镜下远端胃癌根治术,统计其手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症等。结果12例患者手术均获成功,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间(220.36±26.67)分钟,术后胃肠功能恢复时间(2.31±1.26)天,住院时间(9.35±3.47)天。术后出现切口感染2例,给予换药、理疗4天后缓解,术后慢性疼痛1例。3例患者术后出现不同程度的反酸、嗳气,给予口服潘妥洛克,2周后症状缓解。术后中位随访时间10个月,无复发转移。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术安全有效,但术后可能引起不同程度的反酸、嗳气。
- 李义亮张成克力木苏福增王志李慧灵杜智祝志开李松
- 关键词:腹腔镜远端胃癌胃癌
- 腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的临床体会被引量:15
- 2016年
- 腹股沟疝(inguinal hernia,IH)是较为常见的外科疾病,临床确诊后应尽早手术治疗。目前,腹股沟疝的外科治疗已步入微创时代,腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)及腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)因其创伤小、恢复快等优点成为临床常用的治疗腹股沟疝的术式。
- 李义亮苏福增克力木张成王志李慧灵杜智祝志开李松
- 关键词:腹股沟疝腹腔镜
- 股疝修补术的临床疗效分析被引量:4
- 2020年
- 目的探讨股疝修补术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年1月至2019年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的102例股疝患者的临床资料;男13例,女89例;年龄为(65±9)岁,年龄范围为31~91岁。患者根据《成人腹股沟疝诊断和治疗指南(2018年版)》标准施行急诊手术或择期手术。手术方式为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、McVay修补术或开放腹膜前间隙补片修补术。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访情况。采用门诊或电话方式进行随访,了解患者并发症和疝复发情况。随访时间截至2019年2月。正态分布的计量资料以±s表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)术中及术后情况:102例患者均为单侧股疝,其中左侧疝57例,右侧疝45例;79例发生嵌顿或绞窄,23例未发生嵌顿或绞窄。79例嵌顿或绞窄股疝患者行急诊手术,其中35例行开放McVay修补术(5例为腹腔镜手术中转),44例行腹腔镜TAPP。23例未发生嵌顿或绞窄股疝患者均行择期手术,其中3例行开放腹膜前间隙补片修补术,20例行腹腔镜TAPP。102例患者中,87例术中使用补片。102例患者手术时间为(62±3)min;102例患者术中均留置引流管,术后引流管拔除时间为(2.2±0.3)d;术后住院时间为(3.5±1.3)d。(2)随访情况:102例患者均获得术后随访,随访时间为(7±3)个月,随访时间范围为1~12个月。79例行急诊手术患者中,随访期间肺部感染、深静脉血栓、伤口感染、肠梗阻、血清肿、肠瘘、患侧疝复发分别为5、4、3、3、1、1、1例,死亡3例。1例术后肠瘘患者行二次肠造口术,术后3个月行肠还纳术,其余并发症患者均经对症支持治疗后好转。23例行择期手术患者中,随访期间血清肿、肠瘘、患侧疝复发各1例,均经对症支持治疗后好转。结论早期、准确诊断,且选择适合的手术方式及时施行手术可有效治疗股疝。
- 李赞林赛米·赛买提李义亮李慧灵王志于文庆克力木
- 关键词:腹股沟疝股疝急诊手术择期手术疗效
- 乌鲁木齐地区胃食管反流病患病状况调查被引量:3
- 2019年
- 目的了解乌鲁木齐地区健康体检人群胃食管反流病(GERD)的患病率及可能相关的危险因素。方法 2017年4至6月在新疆维吾尔自治区人民医院体检中心连续就诊的5000名健康体检人群,应用Gerd Q量表诊断并进行问卷调查。结果共收集调查5000名体检患者资料,本次调查共填写了5000例健康体检人群的调查问卷,其中4987例问卷填写清晰、完整。4987例调查者中,调查诊断出胃食管反流病患者887例,男性多于女性,维吾尔族GERD发生率显著高于汉族,体重指数(BMI)指数大于正常范围者GERD发生率高。心理压力大、生气、吸烟、经常饱食、排便困难、进食速度快、喜甜食、浓茶、肉类是GERD的危险因素。结论本地区健康体检人群GERD患病率为17.79%。性别、民族、BMI、吸烟、心理压力大、生气、饮食习惯是乌鲁木齐地区GERD发病的主要危险因素。
- 李慧灵李义亮克力木王志李赞林
- 关键词:胃食管反流病发生率
- 腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比研究被引量:55
- 2017年
- 目的 比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2015年10月至2016年10月间新疆维吾尔自治区人民医院收治的158例腹股沟疝患者的病历资料,其中85例患者行TEP术(TEP组),73例患者行Lichtenstein无张力疝修补术(Lichtenstein组)。TEP组全身麻醉,分离耻骨膀胱间隙和髂窝间隙,术中注意保护精索,避免对其过分分离;放置补片时,内侧超过对侧的耻骨结节,外侧至髂前上棘,上缘与联合肌腱至少有2 cm的重叠,下缘内侧插入耻骨膀胱间隙(Retzius间隙),下缘外侧至少距内环口6 cm。Lichtenstein组局部麻醉或连续硬膜外麻醉,行常规Lichtenstein无张力疝修补术。比较两组手术时间、术后情况及复发情况。结果 158例腹股沟疝患者中男129例,女29例,年龄26~75(中位数42)岁,TEP组与Lichtenstein组患者基线资料的差异无统计学意义(均P 〉 0.05)。两组手术时间相近[(47.6 ± 5.4)min比(48.9 ± 6.3)min,t= 0.238,P= 1.024],但在术中出血量[(7.5 ± 2.3)ml比(11.4 ± 4.5)ml,t= 5.783,P= 0.032]、术后自主下床活动时间[(1.25 ± 0.32)d比(2.83 ± 0.52)d,t= 5.294,P= 0.041]、术后住院天数[(2.38 ± 1.14)d比(3.46 ± 1.81)d,t= 5.482,P= 0.037]、术后第1天疼痛评分(1.27 ± 0.47比3.42 ± 1.93,t= 5.639,P= 0.034)方面,TEP组均优于Lichtenstein组。术后TEP组和Lichtenstein组各有1例出现切口感染;分别有2例和3例术后发生阴囊或大阴唇水肿;分别有1例和2例出现慢性疼痛。术后随访5~16(中位数10)月,两组有1例复发。结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝安全有效,与Lichtenstein无张力疝修补术对比,具有术后恢复快、创伤小、舒适度高的优点,值得临床推广。
- 李义亮王志克力木苏福增张成李慧灵杜智祝志开李松
- 关键词:腹股沟疝
- 嵌顿性腹股沟疝合并肾病综合征患者的围手术期处理被引量:5
- 2016年
- 目的探讨嵌顿性腹股沟疝合并肾病综合征患者的围手术期处理和安全性。方法 17例(21侧)嵌顿性腹股沟疝合并肾病综合征患者,均采用标准传统腹股沟疝修补术,其中Fer—guson手术7例,Bassini手术5例,Halsted手术2例,McVay手术2例,Shouldice手术1例。合并肠切除、肠吻合手术者4例。结果患者无围手术期死亡,术后无严重并发症发生,术后出现切口感染2例,阴囊水肿3例,给予换药、理疗4天后缓解,术后慢性疼痛1例。术后平均随访10个月,复发1例。结论嵌顿性腹股沟疝合并肾病综合征患者由于合并症较多且复杂,使得手术风险大,难度高,作好充分的术前准备,采用恰当的手术方式,术中谨慎、细致操作,针对性的处理术后出现的各种问题,仍是安全可行的。
- 苏福增王志张成克力木李慧灵李义亮杜智
- 关键词:嵌顿性腹股沟疝肾病综合征围手术期处理
- 食管裂孔疝致胃食管反流病合并腹股沟疝患者的外科治疗被引量:1
- 2016年
- 目的:探讨食管裂孔疝致胃食管反流病合并腹股沟疝患者的围手术期处理及其安全性。方法:回顾分析2012年10月至2015年10月收治的13例食管裂孔疝致胃食管反流病合并腹股沟疝(15侧)患者的临床资料。均行腹腔镜手术,其中9例行腹腔镜全腹膜外疝修补术,4例行经腹腹膜前疝修补术;9例行单纯食管裂孔疝缝合,2例采用生物补片修补,1例采用强生PHY补片修补,1例行单纯胃底固定。抗反流术式包括Nissen胃底折叠术6例,Dor胃底折叠术4例,Toupet胃底折叠术2例。回顾总结患者的围手术期处理措施。结果:本组患者均无围手术期死亡,术后无严重并发症发生,其中术后切口感染1例,阴囊水肿1例,予以换药、理疗后好转。2例患者术后出现进食哽噎,嘱其少量多餐、细嚼慢咽,1个月后症状消失。合并贫血患者术后血红蛋白恢复至95 g/L,术后中位随访时间为10个月,无复发病例。结论:食管裂孔疝致胃食管反流病合并腹股沟疝患者病情较复杂,手术风险大,难度高,但只要做好充分的术前准备,采用恰当的手术方式,术中谨慎、细致操作,针对性的处理术后出现的各种问题,手术是安全、可行的。
- 王志苏福增张成克力木李慧灵李义亮杜智
- 关键词:胃食管反流
- 成人腹股沟疝合并隐睾的手术治疗体会
- 目的:探讨成人腹股沟疝合并隐睾的手术治疗体会.方法:总结2010年~2016年医院收治成人腹股沟疝合并隐睾8例并行手术治疗,全麻下腹腔镜下隐睾切除同时行腹股沟疝修补术2例,行开放lichtenstein术式并隐睾切除5例...
- 李义亮李慧灵克力木王志李赞林
- 关键词:腹股沟疝单侧隐睾手术治疗