闫海燕
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- 院前肝素化联合一包药与急性ST段抬高型心肌梗死患者血管再通的相关性
- 2023年
- 目的 探讨院前肝素化联合一包药(阿司匹林300 mg,氯吡格雷300 mg,阿托伐他汀40 mg)与直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention, PPCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者的血管再通价值。方法 选取2021年6月至2022年8月就诊于我院行PPCI的急性STEMI患者77例为研究对象,按照院前、院内肝素化联合一包药分为观察组(n=21)和对照组(n=56),其中观察组经胸痛中心联络微信群确诊为STEMI后立即静脉注射普通肝素5 000 U联合一包药;对照组是患者自行来院到我院急诊科确诊为STEMI后,院内给予普通肝素5 000 U联合一包药,立刻一键启动导管室行PPCI。对比分析两组的基线特征、即刻冠状动脉造影、血清学指标、术后主要心血管不良事件的发生情况、心肌梗死溶栓试验(the thrombolysis in myocardial infarction, TIMI)复流情况。结果 两组性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、症状发作时间等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05);两组前降支(left anterior descending artery, LAD)、回旋支(left circumflex artery, LCX)、右冠状动脉(right coronary artery, RCA)等心肌梗死相关动脉以及TIMI 2级比较,差异无统计学意义(P>0.05),TIMI 0~1级、3级比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后的肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio, PLR)、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte/high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)均较术前低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组术后发生心源性死亡、心力衰竭、卒中、再发性心绞痛和再次血运重建的概率差异无统计学意义(P>0.05),而在出血发生概率上,观察组明显低于对照组(P<0.05);对照组术后无复流率为19.6%,观察组没有无复流情况,对照组无复流率明显高于观察组(P<0.05)。结论 针对STEMI患者院前肝素化联
- 闫海燕丁延魁郏红静王记远张学伟胡银杰楚骏杰胡红艳过高峰
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死急救医疗服务
- 浅析老年慢性肺源性心脏病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病临床价值
- 2015年
- 目的探究老年慢性肺源性心脏病（肺心病）合并冠状动脉粥样硬化（冠心病）的临床价值。方法选取本院2012年4月-2015年7月收治的120例老年慢性肺心病合并冠心病患者作为并发组,选取同期的120例单纯慢性肺心病患者作为非并发组。对比两组患者的临床症状与发病因素。结果并发组合并肥胖等因素所占的比例比非并发组高;并发组合并心律失常与左胸ST-T段改变情况比非并发组高;并发组合并心室肥大与心室增大患者比例比非并发组高,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对患者资料进行全方面的研究,与影像学等相关检查结果进行有效的结合,对老年肺心病合并冠心病患者进行诊断,能够提高疾病诊断准确率与治疗效果和预后。
- 过高峰丁延魁李建梅闫海燕
- 关键词：老年慢性肺源性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病
