李捷
- 作品数：4 被引量：25H指数：2
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- 急性穿孔内镜闭合与腹腔镜修补的对照研究
- 2018年
- 目的:对于胃固有肌层肿瘤内镜黏膜下肿物挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)和内镜全层切除术(endoscopic full thickness resection, EFR)术中治疗性穿孔,进行内镜闭合术和腹腔镜闭合的疗效比较,探讨急性穿孔的内镜闭合术的疗效和安全性。方法:2014年01月~2016年06月江南大学附属医院消化内镜中心经超声内镜(EUS)发现的起源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMTs),内镜下切除ESE/EFR术中发生治疗性穿孔的病例,进行腹腔镜修补术与内镜闭合术各前20例病例。闭合方式:腹腔闭合术或内镜闭合术。结果:2组在手术耗时、医疗费用比较,P 0.05。ESE及EFR术后病理38例诊断为间质瘤,2例平滑肌瘤。其中胃底17例,胃体15例,胃窦8例。病变直径0.6~4.2 cm,平均直径1.8 cm。全组未出现术后出血,随访5~32个月,恢复良好,未出现复发或转移。结论:随着内镜闭合术的培训和技术进步,非腹腔镜辅助胃壁闭合术是安全、有效、患者术后恢复快,疗效较好。
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- 关键词：胃粘膜下肿瘤内镜切除
- NB I-ME在CEA阳性病例中进行微血管分型诊断胃癌和肠癌的临床价值
- 屠惠明李捷
- 胃固有肌层肿瘤内镜切除术中穿孔内镜闭合术与腹腔镜修补术的疗效比较被引量：10
- 2018年
- 目的:通过胃固有肌层肿瘤内镜切除术内镜黏膜下肿物挖除术(endoscopic submucosal excavation,ESE)和内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFR)术中治疗性穿孔,比较内镜闭合术和腹腔镜辅助闭合术疗效,探讨急性穿孔的内镜闭合术疗效和安全性。方法:选取经超声内镜(EUS)发现的起源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMTs),在内镜下切除ESE/EFR术中发生治疗性穿孔的病例40例,分为腹腔镜修补术组与内镜闭合术组,各20例。结果:ESE及EFR术后病理38例诊断为间质瘤,2例平滑肌瘤。两组在<0.5 cm穿孔手术耗时、医疗费用相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组>0.5cm穿孔手术耗时、术后住院时间比较无显著差异(P>0.05)。全组未出现术后出血,随访5~32个月,恢复良好,未出现复发或转移。结论:内镜下肌层剥离术(endoscopic muscularis dissection,EMD)治疗上消化道固有肌层肿瘤术中穿孔内镜闭术与腹腔镜修补术比较具有创伤小、恢复快、费用低的优点,有良好的临床推广价值。
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- 关键词：胃粘膜下肿瘤内镜切除
- 术前活检方法对早期胃癌及上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术手术过程的影响被引量：15
- 2015年
- 目的通过对比分析传统白光成像内镜（C—WLI）多次多点活检术与放大窄带成像内镜（M—NBI）引导内镜下精准靶向活检术，观察并比较这2种活检方法对早期胃癌及上皮内瘤变ESD手术过程的影响。方法按照活检取材方式分为C—WLI多次多块活检组（C组）与M．NBI单次靶向活检组（M组），每组各36例患者。将2组ESD手术的过程进行量化比较。结果M组活检标本数平均（1．45±0．62）块，比C组（9．62±2．25）块明显减少（P〈0．01）。ESD手术过程比较，2组在确定切除范围时间、标记时间以及切除标本处理时间方面差异无统计学意义（P〉0．05），而在黏膜下注射时间、黏膜剥离时间、止血时间以及创面处理时间方面，M组耗时明显短于C组（P〈0．01）。结论NBI引导下的精准靶向活检术，能够明显缩短内镜下ESD手术时间，同时取材数量少，取材阳性率高。
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- 关键词：活组织检查癌前病变早期胃癌内镜黏膜下剥离术
