张冬
- 作品数：14 被引量：54H指数：5
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列腺癌的IVIM-DWI及其与MVD的相关性分析被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)技术在前列腺癌中的诊断价值,并结合CD34病理染色结果,分析IVIM-DWI各灌注相关参数的病理生理学基础.方法:采用3.0T核磁共振对符合纳入标准的前列腺癌患者(PCa组)24例[平均年龄(74.29±7.77)岁]及良性前列腺增生患者(BPH组)21例[平均年龄(70.48±9.40)岁],行IVIM-DWI检查,应用经典双指数函数模型对所得数据进行处理分析得到相关定量参数D、D*、f值.对行根治性切除手术的前列腺癌及良性前列腺增生患者的病理切片行CD34染色并计算微血管密度(MVD).结果:PCa组中D值及f值较BPH组明显减低,而D*值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).PCa组中D*值与MVD显著正相关(r=0.793,P<0.05),BPH组中f值与MVD显著正相关(r=0.766,P<0.05).结论:IVIM-DWI各相关参数(D、D*、f值)在前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别中具有明确的诊断价值.前列腺癌中D*值的升高与前列腺癌组织内微血管密度密切相关,而f值的减低可能与癌灶中血管通透性的异常有关.
- 王丹徐曦张冬罗良平
- 关键词：前列腺癌MVD
- DCE-MRI评估肿瘤血管靶向药物在非小细胞肺癌模型的治疗作用
- 目的：探讨MRI动态增强扫描(DCE-MRI)对肿瘤血管靶向药物在非小细胞肺癌(NSCLC)裸鼠移植瘤疗效评估的可行性. 材料与方法：57只NSCLC皮下移植瘤裸鼠,随机分为对照组(A组,生理盐水,n=21),血管破坏剂...
- 肖泽宇史长征高鹏张冬罗良平
- 关键词：肺癌DCE-MRI疗效评估
- A64治疗裸鼠肝癌移植瘤超早期改变的IVIM-DWI研究
- 2017年
- 目的应用体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术对新型血管破坏剂A64治疗裸鼠肝癌皮下移植瘤的超早期改变进行监测,探讨A64治疗后肿瘤超早期的病理生理改变与IVIM参数的相关性。材料与方法建立22只裸鼠肝癌皮下移植瘤模型。随机分为影像检查组及平行病理组,一次性在裸鼠尾静脉注射A64(2μmol/kg)。影像检查组10只,分别于基线、给药后1 h、2 h、4 h、24 h 5个时间点进行IVIMDWI,动态测量D~*值、f值、D值,于24 h时间点全部处死获取肿瘤标本。平行病理组12只,取基线、给药后1 h、2 h、4 h和24 h 4个时间点,每个时间点分别处死3只获取相应时间点的肿瘤标本,其中24 h的3只从影像检查组24 h扫描结束后处死的动物中随机选取。将所得肿瘤标本进行常规HE及CD31免疫组化染色。结果 A64给药后D值于1 h、2 h持续下降,4 h开始回升,24 h上升恢复至基态水平;D~*值和f值在给药后4 h内持续性下降,24 h回升,但f值的变化不如D~*值显著。1~2 h肿瘤血管即出现形态失常,管腔狭窄、闭塞、破坏和肿瘤坏死,导致肿瘤血管数量减少,CD31平均累积光密度(integrated option density,IOD)下降,之后肿瘤新生血管开始增生,4 h时CD31-IOD值回升至基态水平之上。D~*值和f值变化趋势与CD31相似。各时间点的D值、D~*值、f值以及CD31-IOD值差异均存在统计学意义(P=0.000、0.000、0.005、0.000)。结论 IVIM-DWI相关参数中的D值、D~*值和f值可以对A64治疗裸鼠肝癌移植瘤的超早期疗效进行动态监测与定量评估;IVIM的相关参数D值、D~*值和f值变化与病理学和CD31关系密切。
- 徐笑双马荣张冬史长征夏明翰邢会杰陈敏锋罗良平
- 体素内不相干运动扩散加权磁共振成像评价重组人血管内皮抑素诱导结直肠癌小鼠肿瘤血管正常化的研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨体素内不相干运动扩散加权磁共振成像( IVIM-DWI MRI)评价重组人血管内皮抑素(rhES)诱导的结直肠癌小鼠模型肿瘤血管正常化的可行性.方法建立BALB/c小鼠CT26结直肠癌移植瘤模型,分为rhES组和对照组,每组20只. rhES组静脉注射rhES 5 mg·kg^-1·d^-1, 1次/d,连用12 d;对照组静脉注射同体积生理盐水. rhES组和对照组分别在干预前和干预后第4天、第8天和第12天随机选取5只小鼠进行磁共振扫描,得到IVIM-DWI相关参数[真弥散系数(D)、伪弥散系数(D^*)和灌注分数(f)],以免疫荧光法检测微血管密度(MVD)、周细胞覆盖率和肿瘤内灌注情况.结果干预前,对照组小鼠的肿瘤体积为(154.42± 24.65) mm^3,rhES组小鼠的肿瘤体积为(174.24±28.27)mm^3,差异无统计学意义(P=0.440).干预后第2天至第12天,对照组和rhES组小鼠的肿瘤体积均呈持续性增长趋势,但rhES组小鼠的肿瘤体积始终明显低于对照组(均P<0.05).rhES组和对照组的D值在各时间点的差异均无统计学意义(均P>0.05). rhES组干预后第4天和第8天的D-值分别为(10.940±2.834)×10^-3 mm^2/s和(12.940± 2.801)×10^-3 mm^2/s,较对照组[分别为(6.980±1.554)×10^-3 mm^2/s和(7.898±1.603)×10^-3 mm^2/s]明显增高(均P<0.05).但rhES组干预后第12天的D^*值为(6.848±1.460)×10^-3 mm^2/s,较对照组[(9.950±2.596)×10^-3 mm^2/s]明显降低(P<0.05). rhES组干预后第8 天的 f 值为( 0.226± 0.021)%,明显高于对照组[( 0.178 ± 0.016)%,P<0.01].干预后第4天和第8天,rhES组小鼠瘤体微血管密度(MVD)较对照组明显降低(P<0.05),而周细胞覆盖率和肿瘤内灌注率较对照组明显升高(均P<0.05). rhES组D^*值与MVD、周细胞覆盖率和肿瘤内灌注率均明显相关(r值分别为-0.354、0.555和0.559,均P<0.05),f值与MVD、周细胞覆盖率和肿瘤内灌注率亦明显相关(r值分别为-0.391、0.538和0.315,均P<0.05).结论 IVIM-DWI MRI可有效评估rhES诱导的CT26结直肠癌血管正常化,其参数
- 朱胜彬黄金炼潘京华丁晖赵晓旭张冬史长征潘运龙
- 关键词：结直肠肿瘤重组人血管内皮抑素血管生成
- IDEAL-IQ序列对不同程度肥胖患者内脏脂肪的定量研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨磁共振成像(MRI)中的非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)成像技术对不同程度肥胖患者内脏脂肪含量的检测价值。方法选取130例于2016年1月至2019年6月期间在暨南大学附属第一医院就诊的肥胖患者作为研究对象,根据体质量指数(BMI)分为超重组(24 kg/m^2≤BMI<28 kg/m^2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m^2),均进行IDEAL-IQ成像检查获得各脏器脂肪分数,统计学上主要进行两样本t检验和Pearson相关分析。结果130例肥胖患者中超重组(A组)44例,肥胖组(B组)86例,A组和B组患者组内比较,肝左叶与肝右叶间的脂肪分数无统计学差异,B组患者肝脏(t=2.93,P=0.04)和胰腺(t=3.01,P=0.03)的脂肪分数明显高于A组患者,有统计学差异;两组患者在脾脏(t=0.53,P=0.60)、网膜(t=0.71,P=0.48)、皮下的脂肪分数(t=0.50,P=0.62)及皮下脂肪层厚度(t=1.53,P=0.13)均无统计学差异。肝脏(r=0.269,P=0.002)及胰腺(r=0.238,P=0.005)的脂肪含量与BMI呈正相关关系。结论肥胖程度越高,肝脏、胰腺沉积的脂肪成分越多,IDEA-IQ技术可以有效定量腹部各脏器的脂肪含量,并能鉴别不同程度肥胖患者脏器脂肪含量的差异。
- 陈永光黄家喜马孟杰莫旭凯林铭霞梁建业张冬史长征
- 关键词：体质量指数肥胖
- 磁共振动态监测抗肿瘤血管治疗的微环境变化分析被引量：3
- 2020年
- 目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)及血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-MRI)在评估抗肿瘤血管治疗期间血流动力学及肿瘤侵袭性方面的可行性。方法利用HCT116细胞株在裸鼠建立结肠癌皮下移植瘤模型,将16只雌性裸鼠(鼠龄6~8周,体质量15~18 g,实验动物许可证编号:11400700325797)随机分为两组,分别于第1、4、7、10、13天经腹腔注射给予贝伐单抗注射液(治疗组)及生理盐水(对照组)处理,然后于第0、3、6、9、12、15天进行DCE-MRI及BOLD-MRI检查。通过病理检查验证肿瘤治疗后的血管成熟程度和微环境缺氧情况。统计学上主要进行单因素方差分析及相关性分析。结果15 d后治疗组的肿瘤体积明显小于对照组,体积分别为(712±43)和(1051±112)mm^3,差异有统计学意义(t=7.969,P<0.01)。治疗组的容积转运常数(Ktrans)各时间点测值为(0.135±0.005)、(0.147±0.006)、(0.175±0.009)、(0.161±0.006)、(0.140±0.005)、(0.116±0.008)/min(F=81.386,P<0.01);速率常数(Kep)分别为(0.788±0.030)、(0.804±0.036)、(0.983±0.059)、(1.105±0.091)、(0.840±0.047)、(0.786±0.041)/min(F=45.901,P<0.01);血管外细胞外间隙(Ve值)分别为(0.652±0.006)、(0.559±0.026)、(0.466±0.016)、(0.286±0.027)、(0.363±0.020)、(0.246±0.033)(F=384.290,P<0.01);横向弛豫率(R2*值)分别为(24.813±0.961)、(24.675±1.070)、(21.425±1.371)、(17.850±0.885)、(24.613±0.640)、(27.013±0.734)/s(F=89.323,P<0.01),差异均有统计学意义。在第3~12天期间Ktrans值、肿瘤血管成熟度(VMI值)高于基态水平。CD31阳性染色率、VMI值与K^trans值的相关性最高(r值分别为0.854、0.795),其次是AUC180值(r值分别为0.750、0.808),最后是Ve值(r值分别为0.744、0.712)及Kep值(r值分别为0.729、0.758,均P<0.05)。R2*值则与HIF-1α、纤维连接蛋白阳性染色率呈良好的正相关关系(r值分别为0.810、0.816,均P<0.05)。结论DCE-MRI及BOLD-MRI可以无创、动态地观察血管抑制剂治疗期�
- 梁建业肖泽宇张冬马孟杰黄家喜史长征罗良平
- 关键词：血管生长抑制物缺氧
- 正常前列腺组织IVIM-DWI的可重现性研究及年龄相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）各相关参数在正常前列腺组织中的可重现性，并分析其随年龄的变化趋势。材料与方法将66名符合纳入标准的各年龄段健康志愿者分成三组（A组，15～30岁，13名；B组，31～50岁，25名；C组，≥51岁，28名），在3.0 T磁场强度下对志愿者行IVIM-DWI扫描，休息30 min后行第二次IVIM-DWI扫描（b值0、25、50、75、100、150、200、400、600、800、1000、1200、1500、2000、3000 s/mm2），应用双指数模型对信号衰减进行分析得出slow ADC值，fast ADC值及f值。采用配对样本t检验研究前后两次扫描之间的差异，探讨各参数的可重现性；采用方差分析（ANOVA）及LSD法对各参数在不同年龄段正常前列腺组织中的差异进行比较，分析其随年龄的变化趋势。结果 A组健康志愿者前列腺中央腺fast ADC值两次测量数据差异有统计学意义（P=0.022），其余各参数两次测量数据差异没有统计学意义；slow ADC值外周带A、B组及A、C组间差异有统计学意义，B、C组间差异无统计学意义，中央腺A、C组及B、C组间差异有统计学意义，A、B组间差异无统计学意义；fast ADC值外周带及中央腺各组两两间均无显著性差异；f值外周带各组两两间均有显著性差异，中央腺A、C组及B、C组间差异有统计学意义，A、B组间差异无统计学意义；前列腺外周带及中央腺slow ADC值、f值总体上随年龄段升高呈上升趋势。结论不同年龄段正常前列腺组织的IVIM-DWI各相关参数总体上具有良好的可重现性；应用影像学手段，通过对IVIM-DWI相关参数的分析，可以定量的反映前列腺随年龄升高而发生的各种细胞水平的变化，为前列腺疾病的诊断及定量分析提供可靠的依据。
- 张冬吴婷史长征罗良平
- 关键词：前列腺年龄因素
- 膜解剖:妇科手术学新理念被引量：2
- 2020年
- 手术的进步需要依赖解剖学知识的更新。近年来,随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用,在一个放大的、由形态不一筋膜结构组成的亚微观手术视野里,传统的系统解剖学与局部解剖学知识难以完美指导妇科手术,这促使了膜解剖手术理念应运而生。1膜解剖理念的形成筋膜这一概念最早在1788年被提出,指的是包绕肌肉、血管和内脏器官的一层致密结缔组织。系膜是指呈"信封"样包绕器官和其周围脂肪组织以及进出器官的血管、神经和淋巴管等的最外层筋膜结构,是器官的组织学边界,分隔和固定器官于正常解剖位置,承载着机体不同器官功能分区。1982年英国Heald[1]从解剖学角度拓展了肠系膜的概念,即腹膜外的直肠同小肠一样存在有意义且层次分明的系膜结构;而德国外科医生Hohenberger等[2]又进一步提出了结肠也存在完整的系膜。
- 周宏潘京华李鑫源张冬马雪枫王晓玉帅翰林
- 关键词：妇科学手术
- 单个心动周期CT冠状动脉成像在自由呼吸患者中应用的可行性被引量：2
- 2018年
- 目的比较自由呼吸及屏气呼吸两种状态下冠状动脉成像的图像质量,探讨320排CT对自由呼吸患者单个心动周期冠状动脉成像的可行性。资料与方法连续收集心率≤65次/min的140例患者,按随机数字表法分为A组(扫描时自由呼吸)和B组(严格进行屏气训练),每组70例。应用320排CT以前瞻性心电门控技术于单个心动周期行冠状动脉CT成像。对两组冠状动脉图像进行质量评价,并比较两种扫描条件下的辐射剂量。结果 1791个冠状动脉节段中,96.1%(1722/1791)能够满足诊断的图像质量要求。A、B两组图像质量可诊断率分别为95.3%(856/898)、97.0%(866/893),差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组有效辐射剂量分别为(2.1±0.9)m Sv、(1.9±0.7)m Sv,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 320排CT在低心率患者自由呼吸时单个心动周期内完成冠状动脉成像检查具有可行性,能以较低的辐射剂量获得诊断所需图像。
- 莫绪凯林铭霞刘伊勇张冬梁建业史长征
- 关键词：体层摄影术X线计算机冠状血管造影术
- 体素内不相干运动成像及动态增强MRI在前列腺癌诊断及分级中的应用被引量：15
- 2018年
- 目的评估体素内不相干运动成像(IVIM-DWI)及动态增强MRI(DCE-MRI)在前列腺癌诊断及分级中的应用价值。资料与方法对符合纳入标准的24例前列腺癌患者及21例良性前列腺增生患者行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,经后处理得到IVIM-DWI参数真实的扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)和DCE-MRI参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血管空间容积分数(V_p)。比较各参数在前列腺癌及前列腺增生中的差异,并通过受试者工作特性曲线评估其诊断效能。根据前列腺癌的Gleason评分结果分组,比较不同组间各参数的差异。结果前列腺癌组K^(trans)、K_(ep)、V_p、D*值较良性前列腺增生组增大,V_e、D、f值较良性前列腺增生组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。各参数的诊断效能以f值、D值较高。前列腺癌不同GS评分组间D、D*、f、K_(ep)值差异有统计学意义(P<0.05),随Gleason评分升高,D值减小、D*值增大,f值、K_(ep)值先增大后减小。结论 IVIM-DWI及DCE-MRI各参数可有效鉴别前列腺癌与前列腺增生,其中IVIM-DWI更具优势。IVIM-DWI参数中D值减小、D*值增大及f值先增大后减小可提示高级别前列腺癌。
- 徐曦张冬黄家喜马孟杰罗良平
- 关键词：前列腺肿瘤GLEASON评分
