陈金图 作品数:14 被引量:28 H指数:3 供职机构: 福建医科大学附属泉州第一医院 更多>> 发文基金: 福建省泉州市科技计划项目 泉州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
临床免疫检验影响因素及对策探讨 目的:探讨临床免疫检验的影响因素与对策。方法:针对近几年临床免疫检验的影响因素进行总结分析,进而制定合理的应对措施处理,以便提高临床免疫检验质量。结果:临床免疫检验影响因素有试剂与设备、标本及检验人员等,充分做好免疫检验... 陈金图关键词:免疫检验 影响因素 文献传递 血浆游离DNA对脓毒症预后的预测价值 被引量:8 2018年 目的 探讨血浆游离DNA(cf-DNA)对脓毒症患者预后的预测价值.方法 选择2015年6月至2017年6月福建医科大学附属泉州第一医院急诊中心收治的105 例脓毒症患者为研究对象,并根据病情程度分为脓毒症组(50例)和严重脓毒症组(55例);同时选择本院体检中心50例健康体检者作为健康对照组.比较3组间cf-DNA、降钙素原(PCT)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)的差异;采用Bivariate法分析cf-DNA与PCT、APACHEⅡ的相关性.采用Logistic回归分析脓毒症的独立预测因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估cf-DNA、PCT、APACHEⅡ单独或联合对脓毒症预后的预测能力.结果 脓毒症组和严重脓毒症组PCT、APACHEⅡ及cf-DNA均明显高于健康对照组〔PCT(μg/L):5.80(3.28,8.85)、17.53(8.40, 29.61)比0.02(0.01,0.03),APACHEⅡ(分):13.04±3.03、23.29±8.02比2.10±1.05,cf-DNA(μg/L):1 438.0 (1 154.0,1 576.0)、2 595.0(2 162.0,5 198.0)比17.0(13.0,20.5),均P<0.05〕,且严重脓毒症组各指标较脓毒症组进一步升高(均P<0.05).相关性分析显示,cf-DNA与PCT 〔r=0.675,95%可信区间(95%CI)=0.575-0.766, P<0.001〕、APACHEⅡ(r=0.911,95%CI=0.874-0.939,P<0.001)均呈显著正相关.ROC曲线分析显示, PCT、APACHEⅡ、cf-DNA、PCT+APACHEⅡ、cf-DNA+PCT、cf-DNA+APACHEⅡ、cf-DNA+PCT+APACHEⅡ预测脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.905、0.961、0.941、0.974、0.976、0.982.脓毒症预后的预测能力显示,PCT、APACHEⅡ、cf-DNA单独预测时,cf-DNA的AUC最大(0.961),敏感度为100%,特异度为81.43% ;cf-DNA与PCT或APACHEⅡ联合预测可进一步增加AUC,且cf-DNA+PCT+APACHEⅡ三者联合预测的AUC达最大(0.982),敏感度为94.29%,特异度为98.57%.结论 cf-DNA、PCT、APACHEⅡ对脓毒症患者的预后均具有一定的预测价值,单独预测时cf-DNA的价值最高,但cf-DNA、PC 黄天宝 杨志燕 陈少剑 陈金图关键词:脓毒症 血浆游离DNA 降钙素原 预后 影响血液化验结果的原因探讨 被引量:1 2015年 目的:探讨影响血液化验结果的原因。方法:选取2014年5月-2015年5月在笔者所在医院进行血液化验检查的40例患者作为研究对象,观察不同采血部位、血标本不同放置时间的白细胞、红细胞及血小板数值和不同抗血凝剂浓度下的红细胞平均体积检测值和红细胞比容检测值。结果:在不同采血部位的血液化验结果对比方面,末梢血的白细胞数值和红细胞数值均高于静脉血,血小板数值低于静脉血,差异均有统计学意义(P<0.05)。在血标本不同放置时间的血液化验结果对比方面,放置3 h的白细胞和红细胞数量均高于放置6 h,血小板低于放置6 h,差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同抗血凝剂浓度的血液化验结果对比方面,浓度2.8 mg/ml的红细胞平均体积检测值和红细胞比容检测值均高于浓度1.6 mg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采血部位、血标本放置时间及抗血凝剂浓度均会影响血液化验结果的准确度,应针对以上三个因素采取相应的解决措施,以提高血液化验质量。 陈金图关键词:血液化验结果 免疫球蛋白联合常规方法在肝病患者血清检测中的应用研究 被引量:4 2015年 目的:探讨免疫球蛋白联合常规方法在肝病患者血清检测中的应用效果。方法:选取笔者所在医院2015年1-9月诊治的298例肝炎患者资料进行分析,根据疾病类型分为急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组,选取同期入院健康体检的80例为对照组,入选患者均检测血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、hs-CRP,同时检测各组免疫球蛋白水平。结果:肝炎患者PLT显著低于对照组,MPV、PDW以及hs-CRP水平均显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);肝病患者中疾病越严重PLT水平越低,MPV、PDW以及hs-CRP水平水平越高,肝病组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);肝硬化组免疫球蛋白水平显著高于急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组(P<0.05);急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组免疫球蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝炎患者在常规方法检测基础上联合免疫球蛋白检测效果理想,能够观察肝炎发展进展,提高治疗预后。 陈金图关键词:免疫球蛋白 肝病 血清检测 肝癌三联检在原发性肝癌患者中的诊断效果及与肝脏纤维化指标的相关性 2023年 目的探讨肝癌三联检在原发性肝癌(PLC)患者中的诊断效果及与肝脏纤维化指标的相关性。方法选取2019年1月至2022年1月福建医科大学附属泉州第一医院收治的PLC患者120例为PLC组,选取同期慢性肝炎或者肝硬化患者120例为良性肝病组,选取经过全面体检或者B超检查各项指标均正常的120例体检者为健康组。检测各组血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质比率(AFP-L3%)、血清异常凝血酶原(PIVKAⅡ)与肝纤维化指标的相关性;通过ROC曲线分析AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ及三者联合的诊断效能。结果三组血清AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组肝纤维化指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)与AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ水平呈正相关(P<0.05);血清联合诊断效能高于AFP、AFP-L3%、PIVKAⅡ单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌三联检在PLC患者诊断中具有较高的诊断效果,且反映出肝纤维化程度,在临床中具有一定的价值。 陈金图 叶玉华 黄正举 涂越超 吴聪莲 苏春燕关键词:原发性肝癌 甲胎蛋白 血浆游离DNA和降钙素原及序贯器官衰竭评分对脓毒性休克患者预后的预测价值 被引量:7 2022年 目的 探讨血浆游离DNA(cf-DNA)、降钙素原(PCT)、序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒性休克患者预后的预测能力.方法 选择2016年6月至2021年6月福建医科大学附属泉州第一医院急救中心收治的180例脓毒症患者为研究对象,收集患者入院时的cf-DNA、PCT及入院24 h内的SOFA评分.采用Bivariate法分析cf-DNA与PCT、SOFA评分的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析cf-DNA、PCT、SOFA评分单独及联合预测脓毒性休克预后的能力.结果 180例患者中,脓毒症组122例,脓毒性休克组58例;脓毒性休克患者中,存活组39例,死亡组19例.脓毒性休克组血浆cf-DNA、PCT和SOFA评分均明显高于脓毒症组 〔cf-DNA(μg/L):3009(2517,3520)比1949(1692,2323),PCT(μg/L):21.90(16.13,27.14)比12.95(9.69,17.23),SOFA评分(分):9.56(7.91,11.77)比5.07(2.97,7.15),均P<0.05〕.脓毒性休克存活组患者血浆cf-DNA、PCT、SOFA评分均明显低于死亡组〔cf-DNA(μg/L):2589(1971,2756)比3519(3301,3840),PCT(μg/L):16.46(14.26,19.94)比26.60(22.88,31.26),SOFA评分(分):8.27(7.47,9.60)比11.14(9.83,12.37),均P<0.05〕.相关性分析显示,脓毒症患者cf-DNA与PCT呈强相关性〔r=0.697,95%可信区间(95%CI)为0.596~0.776,P<0.001〕,与SOFA呈强相关性(r=0.706,95%CI为0.607~0.783,P<0.001).ROC曲线分析显示,单独预测时,SOFA评分预测脓毒性休克患者预后的曲线下面积(AUC)最大,达0.938(95%CI为0.894~0.981);cf-DNA次之,AUC为0.923(95%CI为0.874~0.973);PCT的AUC为0.911(95%CI为0.860~0.962).联合预测时,cf-DNA联合PCT或SOFA评分可进一步增加AUC,且三者联合时的AUC最大,达0.993(95%CI为0.985~1.000).结论 血浆cf-DNA、PCT、SOFA评分对脓毒性休克患者的预后均具有一定预测价值,单独预测时cf-DNA与SOFA评分相当,而三者联合可进一步提高其预测能力. 黄天宝 杨志燕 陈少剑 杜清珍 王文源 陈金图关键词:脓毒性休克 血浆游离DNA 降钙素原 基于生物信息学数据库分析FOXM1在肝癌中的表达及其临床预后意义 2023年 目的 通过挖掘癌症数据库中的数据,分析了FOXM1在肝癌患者中的临床表达作用情况及其临床意义。方法 检索Oncomine、GEPIA和HPA数据库中有关肝癌中FOXM1的数据,结合文献二次综合分析,WB进行相互验证。结果 Oncomine数据库分析FOXM1在所有肿瘤类型中的表达,差异有统计学意义的研究结果共78个,其中肝癌中高表达的研究有4个。Oncomine与GEPIA两个数据库分析结果一致发现FOXM1 m RNA在肝癌组织中地表达显著高于正常组织(P<0.001)。HPA网站分析显示,FOXM1蛋白在正常组织中表达水平较低或不表达,但在肝癌组织中呈显著高表达。该蛋白表达结果与mRNA表达一致。生存分析发现,FOXM1表达水平与总生存期和无瘤生存期显著相关,FOXM1高表达患者临床预后差(均P<0,001)。GEPIA在线分析显示在肿瘤的不同临床阶段,各组之间的FOXM1 mRNA表达差异显著(P<0.001)。进一步相关性分析,发现肝癌中FOXM1与MSH4相关性低,而与MLH1、MSH2、MSH3、MSH5和MSH6基因的表达呈现正相关性(均P<0.001);与PIK3CA、mTOR、AKT1、HIF1A及VEGFA的表达均呈现正相关(均P<0.001)。WB结果显示实验组MLH1、MSH2、MSH3、MSH5、MSH6、PIK3CA、mTOR、AKT1、HIF1A和VEGFA的表达水平在一定程度上有所提高。结论 利用生物信息学的相关性方法分析发现,在肝癌组织中,FOXM1高表达,并且和癌症的临床分期以及预后密切相关。其机制可能与调节PI3K/AKT信号通路及错配修复基因MLH1、MSH2、MSH3、MSH5和MSH6有关,值得进一步深入探究。 苏永发 陈金图关键词:FOXM1 生物信息学 肝癌 Tocilizumab下调NF-κB/JNK减轻急性肺、肾损伤的效果与对脓毒症小鼠模型存活率的影响 2023年 研究分析Tocilizumab通过下调NF-κB/JNK减轻急性肺和肾损伤并提高脓毒症小鼠模型的存活率。方法 本次研究选择同一实验室的48只雄性C57BL/6小鼠作为此次研究对象,随机分成两组,并运用盲肠扎穿孔法(CLP)建立脓毒血症动物模型,视为CLP组,另一只作为假手术(SMAM)组,组间平均分配,每组各24只,根据给药方式不同分为SHAM组和两SHAM+TCZ组、CLP组和两CLP+TCZ,共6小组,每组8只。CLP组小鼠采取结扎盲肠全长,使用无菌针头穿刺3处,SHAM组采取剖腹术。脓毒血症动物模型分为CLP组、CLP+TCZ (Tocilizumab注射4 mg/kg)、CLP+TCZ (Tocilizumab注射8mg/kg) 。假手术组:SHAM组、SHAM+TCZ (Tocilizumab注射4 mg/kg) 组、CLP+TCZ (Tocilizumab注射8mg/kg)。观察6小组急性肺和肾损伤情况以及小鼠模型的存活率。结果 CLP+TCZ (8mg/kg)W/D、肺损伤评分均优于其他组别,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。 CLP+TCZ (8mg/kg)血清肌酐、血尿素氮肾功能指标均优于其他组别,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。CLP+TCZ (8mg/kg)IL-6、IL-Iβ、TNF-α炎性因子水平均优于其他组别,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。Tocilizumab治疗可明显提高脓毒症小鼠的存活率,(P<0.05)视为差异具有统计学意义。结论 Tocilizumab通过下调NF-κB/JNK可减轻急性肺和神损伤并且可提高脓毒血症小鼠模型的存活率,为脓毒血症的治疗以及药物研发提供研究基础。 朱景法 黄天宝 颜才荣 杨少东 陈金图关键词:TOCILIZUMAB HCY、FDP、D-Dimer与PLT聚集功能联合检测在AMI早期临床诊断的应用 被引量:1 2021年 目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine)、纤维蛋白原降解产物(fibrin degradation product)、D-二聚体(D-Dimer)、二磷酸腺苷(adenosine diphosphate)诱导血小板聚集功能联合检测在急性心肌梗死(a cute myocardial infarction)患者早期临床诊断中的应用价值。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2016年11月—2018年11月诊断为急性心肌梗死的患者80例(AMI组)和同期健康体检的健康人80例(对照组)作为研究对象。两组分别进行HCY、FDP、D-Dimer与ADP诱导血小板最大聚集率检测,结果进行统计学分析。结果AMI组患者的HCY、FDP、D-Dimer、A DP诱导血小板最大聚集率分别为(18.16±7.16)μmol/L、(7.54±3.86)mg/L、(1.89±0.82)mg/L、(84.08±5.27)%,对照组分别为(8.27±3.68)μmol/L、(2.32±1.71)mg/L、(0.55±0.32)mg/L、(72.85±8.37)%,AMI组各项指标水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。HCY、FDP、D-Dimer、ADP诱导血小板最大聚集率预测AMI的灵敏度分别为:83.61%、63.93%、62.30%、83.61%;特异性分别为:93.44%、91.80%、90.16%、85.25%。而四项联合检测时灵敏度和特异性为91.80%和96.72%。HCY、FDP、D-Dimer、ADP诱导血小板最大聚集率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.9348、0.8220、0.8117、0.8981,四项指标联合检测诊断AMI的AUC为0.9820。结论HCY、FDP、D-Dimer、ADP诱导血小板最大聚集率在AMI患者中均有升高,四者联合检测对AMI患者的早期诊断有重要价值。 陈金图 刘禹 吴聪莲 许冠群关键词:纤维蛋白原降解产物 二磷酸腺苷 如何挖掘HPA数据库中研究数据并生成结果表达图 2022年 目的介绍HPA(Human Protein Atlas)即人类蛋白质图谱数据库的架构及功能。方法结合实际案例实践操作HPA数据库,分析癌症和正常基因表达谱。结果本文简单化HPA网页式的交互界面使用,帮助对公共数据感兴趣的研究者了解HPA数据库。结论HPA的使用为广大研究者提供了宝贵的大数据资源。从而减轻科研工作者压力,提高工作效率。 苏永发 陈金图