袁华 作品数:16 被引量:132 H指数:5 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省科技计划项目 湖南省中医药科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
从谷精运化视角构建糖尿病中医辨治体系 被引量:8 2023年 文章全新构建了糖尿病中医辨治体系:认为糖尿病以谷精溢脉为特征,应属中医“谷溢”范畴,其病位在血脉与脾胃。核心病机为运化失司,谷精溢脉;热伤气津,发为消渴;血脉受损,周身并病。辨治要点为辨病机、辨分期、辨年龄和辨缓急。总治则为加强教育、消谷降糖,总治法为改善生活方式和药物降糖。临床宜按脾瘅期(无症状高血糖期)、消渴期(有症状高血糖期)、消瘅期(慢性并发症期)和极期(急性并发症期)分期辨治。本辨治体系可实现糖尿病中西医理互通。 袁华关键词:糖尿病 中医 脾瘅 消瘅 温阳健脾利水法治疗扩张型心肌病频发室性早搏验案1例 被引量:1 2022年 室性早搏(Premature Ventricular Complexes,PVCs)是较为常见的心律失常之一,当24 h PVCs数大于500时,称其为频发PVCs。扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)是一类异质性心肌病,常合并室性心律失常(如频发PVCs)等,病情呈进行性加重,猝死风险高,而控制患者心律失常能有效降低其猝死风险,并能在一定程度上改善其心功能。现代医学在治疗频发PVCs上的手段有限,且具有一定不良作用,而中医药在这方面具有较大优势。现将1例运用温阳健脾利水法治疗扩张型心肌病PVCs并取得较好疗效的验案作简要叙述。 朴美虹 袁华 冉俊宁 王小菊 王瑾茜 胡国恒关键词:心悸 频发室性早搏 扩张型心肌病 医案 基于血脉辨证理论构建高血压中医辨证体系 被引量:4 2023年 本课题组系统梳理高血压中医相关文献后,认为现有中医辨证理论不能全面系统地反映高血压病的疾病本质,故提出血脉辨证理论,探讨构建高血压中医辨证体系。血脉辨证理论认为高血压位应在血脉,属中医学“脉胀”范畴;其病因广泛,但核心病机均为“脉络紧缩”和/或“脉络胀满”;其发病特点为“标在血脉,五脏相关,多因影响”;其证型析理宜以脉络紧缩和脉络胀满为纲,邪正虚实为目;高血压及其相关并发症均可用血脉辨证理论解释。 袁华 袁华 王小菊 蔺晓源 王小菊 蔺晓源 陈亚 陈亚关键词:高血压 中医 辨证体系 中西医结合 柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠钠通道稳态失活及再恢复的影响 被引量:4 2016年 目的观察柴胡三参胶囊对缺血性心律失常大鼠心室肌细胞膜钠通道电流及钠通道稳态失活及再恢复的影响,寻求该药治疗心律失常的分子细胞学机制。方法将所有大鼠随机分为假手术组、模型组、中药低剂量组、中药高剂量组、胺碘酮组各10只,建立缺血性心律失常动物模型,酶解法分离心室肌细胞,采用全细胞膜片钳技术记录各组钠通道电流(INa)的变化。结果各组细胞I^V曲线均在-70 m V时激活,-20 m V时出现峰值,+40 m V出现反转,组间比较,以胺碘酮组和中药高剂量组I^V曲线较低;各组INa峰值比较,中药高剂量组和胺碘酮组均较模型组明显下降(P<0.01),两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药高剂量组和胺碘酮组INa稳态失活曲线较模型组有明显左移趋势;各组INa半数失活电压V0.5比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P<0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药高剂量组和胺碘酮组INa灭活后再恢复曲线较模型组有明显下移趋势;各组在时间间隔为45、95、145 ms时INa恢复程度比较,中药高剂量组和胺碘酮组较模型组明显降低(P<0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴胡三参胶囊能够结合钠通道失活态并对其产生抑制作用,延缓钠通道失活后再恢复,这可能是其抗心律失常的机制之一。 盛望 刘侃 王瑾茜 袁华 刘建和关键词:缺血性心律失常 钠通道 膜片钳 益气活血组方治疗冠心病心肌缺血的临床观察 被引量:17 2016年 目的观察益气活血方治疗冠心病心肌缺血的临床疗效。方法将患者86例按照随机数字表法分为治疗组46例与对照组40例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在此基础上加用益气活血方,两组疗程均为14 d。比较两组心绞痛、心电图、中医症状疗效。结果治疗组心绞痛、心电图总有效率分别为97.83%、95.65%,均高对照组的80.00%、70.00%(P<0.05或P<0.01)。治疗组中医症状疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论益气活血方治疗冠心病心肌缺血临床疗效确切。 胡国恒 王瑾茜 刘侃 袁华 李映辰关键词:冠心病 心肌缺血 气虚血瘀 基于“心痛治肝”理论探讨从肝治心方调控心肌缺血再灌注损伤中铁死亡的机制 2023年 目的本研究拟基于“心痛治肝”理论探讨从肝治心方调控心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)大鼠模型铁死亡的机制。方法SD大鼠按随机数字表分为空白组(n=10)、假手术组(n=10)、模型组(n=10)、从肝治心方组(CGZX组)(n=10)、麝香保心丸组(SXBX组)(n=10)。除空白组、假手术组外,各组均采用“冠状动脉前降支结扎+缺血后再灌注”构建MIRI模型,造模24 h后灌胃给药,灌胃周期为14 d,频率为每天1次。于第16天经腹主动脉采血,ELISA分析血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、多不饱和脂肪酸(PUFA)含量;另剪心脏进行HE染色观察心肌组织病理形态、普鲁士蓝染色观察心肌细胞铁沉积情况;电镜下观察心室肌细胞铁死亡后线粒体的形态;Western Blot及PCR测试心肌组织中Nrf2、ACSL4的蛋白及mRNA表达量。结果与空白组相比,模型组大鼠存在明显心肌组织损伤、电镜下心肌超微结构受损明显,出现肌丝断裂或疏松及心肌组织线粒体肿胀现象,心肌细胞存在大量黑褐色铁沉积。血清中CK-MB、cTnT、MDA及PUFA含量升高(P<0.01),SOD含量降低(P<0.01),心肌组织中Nrf2、ACSL4的mRNA及蛋白表达量显著增加(P<0.01);与模型组相比,从肝治心方能明显改善心肌组织水肿变性,减少心肌细胞铁沉积及细胞嵴突疏松程度,且显著下调血清中MDA、PUFA、CK-MB、cTnT的含量(P<0.01),上调SOD含量(P<0.01),并可上调心肌组织Nrf2、下调ACSL4的mRNA及蛋白表达(P<0.01)。结论从肝治心方对MIRI大鼠起到心肌保护作用,可能与调控Nrf2-ACSL4通路从而抑制心肌细胞铁死亡有关。 陈亚 曾阳 何飘 谢丽华 张程程 王瑾茜 袁华 刘莹莹 朴美虹 汪辛强关键词:心肌缺血再灌注损伤 自拟化痰祛瘀通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白和白细胞介素6的影响 被引量:43 2016年 目的探讨自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)的影响,探讨其治疗冠心病不稳定型心绞痛的可能作用机制。方法将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上加服自拟化痰祛瘀通脉汤。2组疗程均为4周。观察2组的疾病疗效,治疗前后中医症状积分及血清hs-CRP、IL-6的变化,进行对比分析。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组中医症状积分、血清hs-CRP和IL-6含量均下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切,并能改善患者的中医临床症状,其作用机制可能与抑制炎症反应有关。 袁华 胡国恒 陈亚关键词:冠心病 不稳定型心绞痛 超敏C反应蛋白 白细胞介素6 中后期心痹(风心病)的中医认识与证治思路——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(三) 被引量:3 2022年 风湿性心瓣膜病简称风心病,属中医学心痹范畴。全国名中医王行宽认为,其发病多与邪舍于心,扃牖畸变,阻碍心之气血运行,损及心之脏真有关;其病位在"心之扃牖";中后期风心病患者基本病机为气营两虚,痰瘀互结,水饮内停,心神不宁,搏动失序。治疗上,除常规分型论治外,主张以间者并行为基本治则,以调和营卫为基本治法,同时辅以化痰通络、温阳利水、宁心复脉等方法,注重心肝并治,创立心痹强心方为本病基本方,临床疗效明显。 袁华 袁华 王小菊 王瑾茜 王小菊 吴彬才 陈亚 王行宽关键词:风心病 心痹 化痰通络 温阳利水 王行宽教授运用健脑通络汤辨治缺血性脑卒中恢复期临床经验 2024年 王行宽教授认为缺血性脑卒中属中医学“缺血性中风”“中风”等范畴,可从“缺血性中风”论治。缺血性脑卒中恢复期病证之本为肾精亏虚,髓海不足,病证之标为风阳扰络,痰瘀阻滞脑络,病理因素涉及虚、风、痰、瘀、热、毒,病变常累及肝、肾、脑等脏腑。故从肝肾立论,以补肾健脑法与化瘀通络法联合应用治疗缺血性脑卒中恢复期,同时兼顾风、痰、热、毒等关键致病因素,临床常选用健脑通络汤加减,疗效明显,体现了王行宽教授“多脏调燮、扶正祛邪、综合治理、杂病治肝”的学术思想。 刘慧慧 袁华 胡国恒 刘建和 张稳 王行宽关键词:缺血性中风 缺血性脑卒中 名医经验 生脉汤合血府逐瘀汤对保守治疗非ST段抬高型心肌梗死患者生物标志物的影响 被引量:4 2021年 目的观察生脉汤合血府逐瘀汤对保守治疗非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者生物标志物的影响。方法连续性纳入本院行保守治疗的80例NSTEMI患者,按照整群随机化法分为对照组与观察组各40例。对照组患者给予指南推荐的西医治疗方案,观察组患者在西医治疗方案的基础上加用生脉汤合血府逐瘀汤,两组均连续治疗14 d。于治疗前后,检测两组患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体水平,观察主要心血管不良事件(MACE)。结果观察组脱落7例(死亡1例),对照组脱落8例(死亡1例)。相对于治疗前,治疗后7、14 d时两组患者的血清hsCRP、PCT及血浆NT-proBNP、D-二聚体、FIB水平均持续降低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗7 d时,两组之间比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗14 d时,观察组的血清hs-CRP、PCT及血浆NT-proBNP、D-二聚体、FIB水平均明显低于对照组(P <0.05)。观察组患者的心绞痛发作次数明显低于对照组(P <0.05),其他MACE发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论生脉汤合血府逐瘀汤能够明显改善保守治疗NSTEMI患者的炎症反应、高凝状态及心功能相关生物标志物水平,缓解心绞痛症状。 郑莹芊 彭廷云 袁华关键词:非ST段抬高型心肌梗死 生脉汤 血府逐瘀汤 保守治疗 生物标志物 主要心血管不良事件