熊均
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 供职机构：重庆市急救医疗中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳酸米力农微泵持续注射改善老年慢性肺心病心衰的近期疗效被引量：12
- 2015年
- 目的探讨微泵注射乳酸米力农治疗肺源性心脏病心力衰竭的近期疗效。方法前瞻性观察住院治疗的62例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者为研究对象，将患者随机分成对照组与观察组，每组31例；对照组接受常规综合治疗临时静脉缓慢注射西地兰，观察组在常规综合治疗基础上加用乳酸米力农15mg／d持续微泵注射，治疗3d，分别观察2组患者的总有效率，并比较2组治疗前后心率减慢次数、左室射血分数增加量及脑钠肽（BNP）水平下降值的变化。结果经治疗后，观察组总有效率90．3％（28／31）优于对照组64．5％（20／31）（P〈0．05）；治疗后2组患者心率均较治疗前减慢，观察组减慢次数多于对照组[（21．23±2．72）vs（15．17±2．05），P〈0．05）]；2组左室射血分数（％）不同程度增加，观察组增加值高于对照组[（5．26±0．61）vs（2．04±0．23），P〈0．05]；2组BNP水平均有下降，观察组下降值高于对照组[（231．72±26．25）vs（151．38±18．06），P〈0．01]。不良反应发生情况，对照组7例，其中新发心律失常3例；观察组有2例出现头晕和恶心症状，无新发心律失常。结论乳酸米力农持续微泵注射治疗肺源性心脏病合并心力衰竭近期临床疗效较好，安全性高。
- 王兴胜陈曦王洪群张翠萍杨晓娟胡若兰熊均刘颖宏
- 关键词：肺源性心脏病
- 血清降钙素原对细菌性血流感染病原菌种类的鉴别诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)诊断细菌性血流感染(BBI),以及与BBI患者病原菌种类之间的相关性,为BBI起始抗感染经验治疗方案的制订提供依据。方法将2014年1月至2016年1月236例诊断为BBI住院患者根据病原菌种类,分为革兰阳性菌组(80例)和革兰阴性菌组(156例),同期血培养阴性的局部感染50例患者作为对照组。比较不同组别血清PCT水平,同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断血清PCT水平诊断BBI的效能,以及鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌所致BBI的价值。结果革兰阳性菌组、革兰阴性菌组和对照组血清PCT水平分别为(1.67±0.84)、(8.36±2.38)、(0.17±0.11)pg/mL。革兰阳性菌组、革兰阴性菌组血清PCT水平均明显高于对照组,并且革兰阴性菌组血清PCT水平明显高于革兰阳性菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分别绘制血清PCT诊断BBI,以及鉴别革兰阳性菌和革兰阴性菌血流感染的ROC曲线,得到AUC面积为分别为0.849(95%CI为0.783~0.915)和0.731(95%CI为0.622~0.839)。当PCT为2.63ng/mL时,血清PCT水平鉴别革兰阴性菌和革兰阳性菌所致的BBI的灵敏度和特异度分别为82.3%和79.3%。当PCT>2.63ng/mL时,由革兰阴性菌导致的BBI的概率是阳性革兰菌的6.68倍。结论血清PCT水平不仅能帮助医生判断是否存在BBI,而且还能用来判断病原体的种类,当血清PCT水平高于2.63ng/mL时,革兰阴性菌导致的BBI可能性更大。
- 熊均曹官铭
- 关键词：降钙素原血流感染革兰阳性菌革兰阴性菌
