张宏伟
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
- 供职机构：大连市第三人民医院更多>>
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- 136例转移性三阴性乳腺癌患者的临床病理特征与预后分析被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨转移性三阴性乳腺癌（TNBC）的临床、病理特征以及治疗方法和无瘤生存率的相关性. 方法 2007年1月至2012年1月我院共收治转移性TNBC 136例患者,患者均接受手术治疗以及放化疗,对比分析患者不同临床、病理特征及治疗方法与术后3、5年生存率差异,同时观察患者的转移与生存情况.结果 临床Ⅲ期患者3、5年生存率分别为45.9%（17/37）、37.8%（14/37）,较Ⅱ期 [89.9%（89/99）、73.7%（73/99）]患者明显降低（χ2值分别为18.459、12.681,P均〈0.01）.病理分级Ⅲ级患者3、5年生存率分别64.9%（37/57）、43.9%（25/57）,较Ⅰ级[91.7%（22/24）、83.3%（20/24）]及Ⅱ级 [85.5%（47/55）、76.4%（42/55）]明显降低（χ2值分别为14.728、12.450,P均〈0.05）.接受放疗患者3年生存率81.8%（27/33）,较未给予放疗患者59.1%（13/22）明显升高（χ2=5.468,P〈0.05）.肺、肝、脑、骨及锁骨上淋巴结是主要远处转移部位,转移患者生存时间均〈2年. 结论 转移性TNBC是治疗难度较大的一类特殊乳腺癌,保乳手术具有一定价值,放疗只能提高患者的3年生存率,预后影响因素主要有病理分级和临床分期.
- 谭晶波宋艳利张宏伟
- 关键词：生存率病理特征
- 非前哨淋巴结与乳腺癌前哨淋巴结1、2枚阳性患者的临床因素间关联分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨非前哨淋巴结(non-sentinel lymph node,NSLN)与乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)1、2枚阳性患者各临床因素间的关联性。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月大连市第三人民医院收治的198例乳腺癌患者资料,经活检证实SLN1、2枚阳性后实施乳腺癌改良根治手术;术后统计NSLN的阳性情况,并分析NSLN与患者各临床因素间的关系。结果198例患者中NSLN阳性率为40.9%(81/198),其中腋窝Ⅰ水平阳性80例,Ⅰ、Ⅱ水平阳性仅1例。NSLN阳性与患者年龄(χ^2=1.258)、病灶分级(χ^2=1.327)、分子分型(χ^2=1.020)、是否新辅助化疗(χ^2=0.923)、雌激素受体(χ^2=0.189)、孕激素受体(χ^2=0.109)、Ki67 (χ^2=1.755)均无关(P均>0.05)。而人表皮生长因子受体2(human epidermalgrouth factor receptor-2,HER-2)阳性患者NSLN的阳性率为56.9%(29/51),明显高于HER-2阴性患者的35.4%(52/147),差异有统计学意义(χ^2=6.136,P=0.034)。Logistic回归分析显示HER-2阳性是NSLN的阳性独立危险因素(OR=0.031,95%CI 0.012-0.615,P=0.022)。结论SLN1、2枚阳性的乳腺癌患者存在NSLN阳性的风险较高,其中HER-2阳性者NSLN的阳性风险则更高。
- 谭晶波宋艳利张宏伟
- 关键词：乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查乳房切除术
- 不同方案新辅助化疗前后Ki-67、HER-2变化及其临床意义
- 2018年
- 目的探讨局部晚期乳腺癌采用不同方案新辅助化疗前后Ki-67、HER-2变化与疗效关系及其临床意义。方法选择2010年1月至2016年4月于我院治疗的123例患者。采用ET方案新辅助化疗59例,采用CE序贯T方案64例。新辅助化疗前采用免疫组化法检测Ki-67、HER-2的表达情况,完成4~8周期后进行手术治疗。术后再次检测Ki67、HER-2的表达情况,探讨化疗前后Ki-67、HER-2变化与化疗疗效相关性。结果 ET方案及CE序贯T方案新辅助化疗均可显著降低Ki-67的阳性表达率(P<0.05)。Ki-67高表达组pCR率优于Ki-67低表达组;ET方案与CE续贯T方案疗效相似;ET方案化疗毒性毒性强于CE续贯T方案;化疗后Ki-67下降组pCR率优于未下降组ET方案及后者;新辅助化疗前后HER-2阳性表达率无明显改变。结论新辅助化疗可降低Ki67表达且与疗效呈正相关;新辅助化疗不影响Her-2表达水平。ET方案与CE续贯T方案具有相同疗效,但毒性强于后者。
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- 关键词：KI67HER-2新辅助化疗乳腺癌
- 甲状腺乳头状癌外科手术治疗效果观察被引量：1
- 2015年
- 目的分析探讨应用外科手术对于甲状腺乳头状癌的临床治疗效果。方法 76例甲状腺乳头状癌患者作为观察对象,根据患者的既往治疗情况分为首次手术组以及再次手术组,各38例。对所有患者行外科手术治疗。对两组患者的术后复发率、淋巴结转移以及并发症的发生情况等进行统计分析。结果再次手术组患者复发率、淋巴结转移率和并发症的发生率均高于首次手术治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌应用外科手术的首次治疗效果更好,复发率和并发症的发生率较低,但是对于再次行手术治疗的患者复发率和并发症发生率均较高。因此,甲状腺乳头状癌患者应当及时接受治疗,以提高临床效果。
- 林琳谭晶波张宏伟宋艳利程林
- 关键词：甲状腺乳头状癌外科手术复发率
- 应用乳晕入路切除术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效评价被引量：4
- 2015年
- 目的分析探讨应用乳晕入路切除术对于乳腺良性肿瘤的临床治疗效果。方法 54例乳腺良性肿瘤患者作为观察对象,随机将其分为观察组和对照组,各27例。对照组患者应用传统手术方式治疗;观察组患者则应用乳晕入路切除术。对比两组患者的术中出血量、瘢痕大小、愈合时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、瘢痕大小、切口愈合时间和住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后并发症的发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),均痊愈出院。结论对乳腺良性肿瘤患者应用经乳晕入路切除术相对于传统术式具有更好的效果,伤口更加美观、出血量更少、患者的恢复速度更快,具有较好的临床推广价值。
- 林琳谭晶波张宏伟宋艳利程林
- 关键词：乳腺良性肿瘤传统手术
