张杨
- 作品数：32 被引量：132H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 临床药师参与174例腹腔感染会诊分析被引量：1
- 2022年
- 目的:总结临床药师参与腹腔感染会诊的经验和效果。方法:对2018—2021年临床药师参与该院腹腔感染会诊病例的资料进行回顾性分析。结果:2018—2021年该院临床药师共参与腹腔感染会诊174例。会诊的患者平均年龄为(62.97±15.39)岁。会诊目的以制订抗感染治疗方案为主,共149例(占85.63%);病原学检查结果为阳性的患者共38例;追踪观察病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为94.25%(164例)。结论:腹腔感染为医院常见感染性疾病之一,临床药师参与用药实践,对促进抗菌药物的合理应用和患者预后的改善具有重要意义。
- 程晟罗晓温爱萍廖音郭恒张超李丹丹张杨
- 关键词：临床药师腹腔感染抗菌药物合理用药
- 北京市5家“三甲”医院周边零售药店的分布、药品供给和执业药师配备情况调研被引量：7
- 2019年
- 目的:对"三甲"医院周边零售药店的分布、药品供给和执业药师配备情况进行调研,为相关管理部门的决策提供参考。方法:通过实地调查与问卷调查相结合的方式,对2017年北京市5家"三甲"医院周边1 km范围内零售药店的分布情况、类型、营业面积、年营业额、药品品种、销售额贡献排名、日均处方量、药师配备情况和100名受访药师基本情况进行调查分析。结果:5家医院周边1 km范围内共有零售药店43家,平均每家医院周边8.60家,距离以200～400 m和800～1 000 m数量最多(均为11家),其中21家(48.84%)为连锁药店;38家药店(88.37%)的营业面积在100～175 m2,其中以100～125 m2为主(16家,37.21%);40家药店统计了年营业额,在50万～10 000万元之间,其中距离医院0～200 m的药店年营业额最高;药品(处方药和非处方药)平均品种数为2 511种,其中34家(79.07%)药店非处方药品种数多于处方药品种数,26家(60.47%)药店非处方药销售金额高于处方药销售金额;销售额贡献排名前三的是抗肿瘤药、心脑血管类药与抗感染药;28家(65.11%)药店的日均处方量不超过10张,仅有7家(16.28%)药店日均处方量在20张以上;平均每家药店工作人员为7.4人、执业药师1.37名,58名药师(58%)的第一学历为大专、38名(38%)为高中或中专,仅3名(3%)为本科或以上。结论:随着"医药分开"政策的逐步推进和更多医院处方的外流,医院周边需通过增加零售药店的数量、扩大药店的营业面积和加快执业药师队伍建设、提高药师教育水平等手段来提升药店的药学服务能力。
- 张杨温爱萍潘晨任悦殷诺雅沈素
- 关键词：零售药店执业药师药学服务
- 人多能干细胞在环境污染物风险评估中的应用与展望被引量：1
- 2020年
- 在环境污染问题日益严峻的今天,人们亟需一套高效的毒理学评价体系来全面评估各类环境污染物的毒性效应和致毒机制,并阐明化合物结构与毒性效应之间的关系,进而指导安全化合物的合成。人多能干细胞(hPSCs)具有近乎无限的增殖能力和分化成所有成体细胞的潜能,近年来在毒理学的应用中崭露头角,显现出极大的应用潜力。由hPSCs分化而来的细胞可以代替原代细胞进行高通量的毒理学研究;hPSCs分化模型便于在体外研究环境污染物暴露对人体胚胎发育过程的毒性;基于hPSCs构建的类器官技术也使环境污染物的器官毒性研究成为可能。hPSCs在环境污染物风险评估中有很高的应用价值。
- 杨仁君任悦沈素殷诺雅Francesco Faiola张杨
- 关键词：环境污染物发育毒性
- 基于疾病诊断相关分组的病例组合指数与住院例均药费联动考核机制探索被引量：2
- 2022年
- 目的探讨基于疾病诊断相关分组(DRGs)的病例组合指数(CMI)在例均药费联动绩效考核中的应用价值。方法提取2018年1月—2021年12月北京友谊医院外科系统临床科室每月的住院例均药费与CMI值。以CMI值为自变量、住院例均药费为因变量绘制散点图,判断并拟合二者间的相关关系。根据各科室CMI值年度变化情况对住院例均药费目标值进行联动调整,并比较各科室调整前后的绩效综合排名情况。结果住院例均药费与CMI值呈正相关,二者线性回归的拟合度最好(R^(2)为0.6891)。CMI值每增加0.1个单位,住院例均药费增加454元。采用经CMI校正的联动考核方式较传统目标值考核方式得出的科室综合排名出现了变化,新的考核方式能更为准确地反映出各科室的合理用药情况。结论基于DRGs的CMI在临床科室住院例均药费的考核中能够与收治病例的复杂和严重程度相匹配,建议医疗机构对住院例均药费与CMI实行联动绩效考核。
- 张杨顾乡程晟沈素李新刚
- 关键词：疾病诊断相关分组病例组合指数绩效考核
- 依达拉奉注射液肾脏安全性的回顾性研究被引量：2
- 2015年
- 目的评价依达拉奉注射液的肾脏安全性。方法收集2014年1至6月因脑血管疾病在首都医科大学附属北京友谊医院神经内科住院并使用过依达拉奉注射液、年龄≥45岁并有完整病历记录患者的临床资料进行回顾性分析。记录患者一般资料、合并疾病、使用依达拉奉注射液（30mg、2次／d静脉滴注）的时间、合并用药情况和肾功能检测结果。肾损伤诊断标准为用药后血清肌酐（Ser）升高≥26.4umol／L或增加至基线值1．5倍以上。结果纳入分析的患者共237例，男性163例，女性74例；年龄50～86岁，平均（65±9）岁。应用依达拉奉时间为2～26d，平均11d。237例患者中出现肾损伤者11例，发生率为4．6％。男、女性患者‘肾损伤发生率差异无统计学意义[4．9％（8／163）比4．1％（3／74），P〉0．05]。年龄≥75岁患者肾损伤发生率高于45～59者和60～74岁者[11．4％（4／35）比3．8％（3／80）、3．3％（4／122），均P〈0．05]。合并慢性肾功能不全或肾囊肿患者。肾损伤发生率明显高于无慢性。肾功能不全或肾囊肿的患者[9．1％（2／22）比4．2％（9／215），7．7％（2／26）比4．3％（9／211），均P〈0．05]。11例出现肾损伤者用药前Ser为26～113μmol／L，平均（68±24）μmoL／L，应用依达拉奉9～13d（平均11d）后升至52～187μmol/L，平均（101±36）μmol／L；停用依达拉奉后Scr均恢复至用药前水平。11例肾损伤患者均联合使用了≥3种药物。结论年龄〈75岁且无慢性肾功能不全或肾囊肿的患者应用依达拉奉较安全；≥75岁、合并慢性肾功能不全或肾囊肿者应用依达拉奉时应监测肾功能。
- 张杨史丽敏程晟罗晓温爱萍廖音
- 关键词：肾功能不全肌酸酐依达拉奉
- 基于美国FAERS数据库的拉米夫定妊娠相关不良反应信号挖掘研究被引量：2
- 2022年
- 目的:利用美国FDA不良事件报告系统(FAERS)挖掘拉米夫定妊娠相关不良反应的风险信号,为该药的临床安全应用提供参考。方法:收集FAERS数据库中2004年第1季度-2021年第1季度的不良事件报告,根据首要怀疑药物,以替诺福韦酯为对照,利用报告比值比(ROR)法对拉米夫定妊娠相关不良事件(流产、自然流产、早产、低出生体重、死产和胎儿死亡、胎儿并发症)进行风险信号挖掘。并分别在HBV人群、HIV人群进行亚组分析。结果:以拉米夫定和替诺福韦酯为首要怀疑药物的妊娠期不良反应报告分别有4364例和3750例。与替诺福韦酯相比,拉米夫定妊娠相关不良反应风险信号未见升高。但在HBV人群中,拉米夫定所致的死产和胎儿死亡(ROR=2.09,95%CI:1.14~3.82)、胎儿并发症(ROR=3.04,95%CI:2.19~4.23)风险信号较替诺福韦酯显著增加,上述差异在HIV人群中并未观察到。结论:鉴于我国庞大的乙肝患者人群以及目前尚缺乏对两药妊娠期安全性的头对头系统性比较研究,基于FAERS的真实世界数据可为妊娠期乙肝患者个体化用药提供一定参考。
- 张杨杨仁君殷诺雅赵莹李丹丹Francesco Faiola
- 关键词：拉米夫定替诺福韦酯妊娠
- 某三级甲等综合医院西医师开具中成药调查与分析被引量：31
- 2021年
- 目的:了解某三级甲等综合医院(以下简称"该院")西医师开具中成药的现状,促进临床合理用药。方法:通过医院信息管理系统,收集2019年7月该院西城院区西医师开具的门诊处方和住院医嘱数据,对其中的中成药和西药数据进行分类统计和对比分析。结果:2019年7月,该院西城院区门诊中成药处方总金额为652.73万元,其中门诊西医师开具的中成药处方金额为597.36万元(占91.52%);门诊共有679名西医师开具了处方,其中483名西医师开具了中成药处方(占71.13%);门诊西医师共开具处方243019张,其中中成药处方43652张(占17.96%);由西医师出诊的门诊科室中,平均中成药处方金额占比为12.38%。结论:门诊是医师开具中成药的主要场所,>90%的中成药由普遍缺乏相关中医药基础理论的西医师使用,存在一定的不合理用药风险。综合医院应规范门诊中成药处方的开具,促进中成药科学合理使用,保障患者用药安全。
- 张杨郭恒王维娜任悦潘晨沈素
- 关键词：西医师中成药门诊处方
- 急诊科临床药师培养模式探讨被引量：4
- 2017年
- 结合临床药师在急诊科的实际工作,对其培养模式进行探讨,同时也为急诊科临床药师的培养提供参考。目前我国临床药师的培养存在临床知识、药学服务能力和精准用药技能的培训不足,缺乏激励机制等问题。鉴于此,急诊科临床药师的培养应从职业修养、理论专业知识、实践技能和沟通能力四个方面入手,并着重加强专业知识、实践技能、轮转学习和继续教育、解决问题能力以及精准用药水平的培养,定期进行考核。总之,急诊科临床药师的培养模式必须以强化临床实践为基础,将理论知识与临床应用实践相结合,在不久的将来,科学的培养模式一定能形成并应用于实践。
- 张杨沈素
- 关键词：临床药师急诊科药学服务
- 223例注射用还原型谷胱甘肽临床使用情况分析被引量：1
- 2017年
- 目的:对我院注射用还原型谷胱甘肽的使用情况进行调查分析,以期为临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2016年3月住院患者使用注射用还原型谷胱甘肽的病历,对用药原因、适应证、用法用量、联合用药、疗程等进行统计与分析。结果:223例使用注射用还原型谷胱甘肽的患者中,最常见的用药原因为肝胆系统疾病合并肝功能异常(55.2%);患者分布以肝病中心数量最多(21.5%);血液内科患者的例均用量(56.8支)位居首位;多为单独使用(63.2%);90.6%的患者使用了说明书中推荐的最大日剂量2.4 g;一日一次的给药频次占较大比例(77.6%),其次是一日两次的给药频次(22.4%)。结论:我院注射用还原型谷胱甘肽的使用基本合理,但仍存在不适宜的情况,可能与医师不熟悉说明书推荐的用法用量有关,有待规范;同时提示临床医师应根据患者肝功能受损程度适当调整给药剂量。
- 张杨沈素程晟温爱萍罗晓廖音
- 关键词：还原型谷胱甘肽用药原因日剂量肝功能
- 大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效及安全性的meta分析被引量：12
- 2019年
- 目的评价大剂量氨溴索治疗重症肺炎的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed数据库、万方数字化期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和中国期刊全文数据库,纳入大剂量(>120mg/d)氨溴索(试验组)对比常规剂量(≤120mg/d)氨溴索(对照组)治疗重症肺炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和meta分析。结果共纳入23项RCT,合计2017例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组可以提高重症肺炎患者的治疗有效率(RR=1.25,95%CI 1.17～1.34,P<0.01)、氧分压指标(MD=10.62,95%CI 8.90～12.34,P<0.01)和氧饱和度指标(MD=6.63,95%CI 3.75～9.51,P<0.01),降低重症肺炎患者的C反应蛋白(MD=-8.76,95%CI-13.55～-3.96,P<0.01)、降钙素原(MD=-0.26,95%CI-0.35～-0.17,P<0.01)、机械通气时间(MD=-3.87,95%CI-5.29～-2.44,P<0.01)、ICU停留时间(MD=-4.33,95%CI-5.50～-3.15,P<0.01)和肺部感染评分(MD=-1.37,95%CI-2.38～-0.36,P<0.01),且无明显不良反应。结论大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效较好,虽未发现严重不良反应,但目前数据仍然无法否定其在安全性方面潜在的风险。由于纳入的临床研究质量普遍较低,因此期待通过更多高质量、大规模的临床RCT加以验证。
- 张杨任悦李丹丹沈素
- 关键词：氨溴索重症肺炎疗效安全性
