张晴
- 作品数：17 被引量：41H指数：4
- 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>
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- 儿童急性白血病患者移植前铁过载情况对移植效果及结局的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 :探讨儿童急性白血病患者移植前铁过载情况对移植效果的影响。方法 :选择2012年1月～2016年1月在我院随诊监测铁含量的接受异基因造血干细胞移植的急性白血病患儿116例,移植前对患者进行铁含量检测,根据检测结果分为对照组和铁过载组,观察两组患者移植后急性移植物抗宿主病的发生率、感染情况、复发率、生存率等。结果 :a GVHD、细菌感染在两组AML患者发生的比例差异具有统计学意义;两组患者真菌感染、CMV感染例数比较,差异不具有统计学意义;铁过载组AML患者总生存率低于对照组,复发率高于对照组,差异具有统计学意义;但铁过载组ALL患者总生存率和复发率与对照组比较,差异不具有统计学意义。结论 :儿童急性白血病患者移植前铁过载导致GVHD发生率、总生存率降低,细菌感染发生率、复发率升高,临床需根据患者铁代谢指标给予去铁治疗。
- 李旭张晴高长俊任蓉韩静
- 关键词：急性白血病铁过载异基因造血干细胞移植
- 慢性免疫性血小板减少症患儿机体免疫功能变化情况研究
- 2022年
- 目的研究慢性免疫性血小板减少症患儿机体免疫功能变化情况。方法回顾性选择49例慢性免疫性血小板减少症患儿临床资料作为观察组,收集同期进行体检的33例健康儿童体检资料作为健康对照组,比较2组一般资料、体液免疫指标、细胞免疫指标及T淋巴细胞相关因子水平。结果观察组外周血血小板(PLT)、自然杀伤细胞(NK)、调节性T细胞(Treg)、CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)及血清白介素-10(IL-10)水平低于健康对照组(P<0.05),血清免疫球蛋白G(IgG)、白介素-17A(IL-17A)水平及外周血B细胞水平高于健康对照组(P<0.05)。结论慢性免疫性血小板减少症患儿机体存在体液免疫、细胞免疫及T淋巴细胞相关因子水平异常,可能与慢性免疫性血小板减少症的发病有关。
- 张晴高长俊李旭任蓉韩静
- 关键词：体液免疫细胞免疫
- 哮喘患儿Th免疫应答与病情程度、症状积分的相关性及对近期复发的预测价值被引量：2
- 2021年
- 目的探究哮喘患儿Th免疫应答与病情程度、症状积分的相关性及对近期复发的预测价值。方法选取我院2019年7月—2020年12月哮喘患儿115例,根据治疗后6个月内是否复发分为控制组(83例)与复发组(32例),比较2组临床资料及Th免疫应答指标干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、Th1/Th2比值,分析Th免疫应答指标与病情程度、症状积分的相关性,影响近期复发的相关因素,以及Th免疫应答指标对近期复发的预测价值。结果复发组病程长于控制组,病情程度、症状积分、常规对症治疗比例高于控制组,IFN-γ、IL-2、Th1/Th2比值低于控制组,IL-4、IL-10高于控制组(P<0.05,P<0.01)。重症患儿IFN-γ、IL-2、Th1/Th2比值低于轻症患儿,IL-4、IL-10高于轻症患儿(P<0.01)。IFN-γ、IL-2、Th1/Th2比值与病情程度、症状积分呈负相关,IL-4、IL-10与病情程度、症状积分呈正相关(P<0.01)。IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、Th1/Th2比值是哮喘患儿近期复发的影响因素(P<0.01)。受试者工作特征曲线显示,IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、Th1/Th2比值联合检测预测哮喘患儿近期复发的曲线下面积为0.854,95%CI为0.776,0.913,敏感度为90.62%,特异度为72.29%,显著优于各指标单独预测(P<0.01)。结论哮喘患儿Th免疫应答指标IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10、Th1/Th2比值与病情程度、症状积分联系紧密,联合检测可预测近期复发情况。
- 宋勉赵静维张晴
- 关键词：哮喘复发
- 原发免疫性血小板减少症患儿中T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞在外周血中的表达情况分析被引量：4
- 2017年
- 目的研究原发免疫性血小板减少症患儿中T淋巴细胞亚群、NK细胞及B细胞在外周血中的表达情况。方法选择ITP患儿241例作为研究组,另选择252例健康儿童作为对照组,检测并比较2组患儿T淋巴细胞亚群(CD_3、CD_4、CD_8细胞)、B细胞和NK细胞水平。结果研究组外周静脉血中CD_3水平、CD_4水平和CD_4/CD_8显著低于对照组,CD_8水平显著高于对照组(P<0.05);研究组血清中B细胞水平低于对照组。研究组的PAIgG、PAIgA、PAIgM水平显著高于对照组(P<0.05),IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组;研究组CD(16+56)水平高于对照组。结论 ITP患儿机体存在T淋巴细胞水平失衡,NK细胞以及B细胞表达未见异常发生。
- 张晴高长俊
- 关键词：T淋巴细胞亚群NK细胞B细胞
- T淋巴细胞亚群及血小板相关参数在儿童免疫性血小板减少症发病中的研究分析被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨T淋巴细胞亚群及血小板相关参数在儿童免疫性血小板减少症(ITP)发病中的表达及意义。方法:选取2013年6月~2015年6月唐山市妇幼保健院血液科病房收治的241例初诊ITP儿童作为观察组研究对象,另选取同期健康儿童252例作为对照组,分别检测并比较两组T淋巴细胞亚群及血小板相关参数水平,并对两组中大于4岁的儿童进行生活质量问卷调查,评估ITP患儿的生活质量。结果:观察组患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值及PLT计数均明显低于对照组水平,而CD8+T淋巴细胞、MPV及PDW明显高于对照组水平;与治疗前水平比较,治疗5日后ITP患儿T淋巴细胞亚群及血小板相关参数水平均有明显改善;方差分析结果显示,ITP患儿血小板计数、CD4+/CD8+与骨髓巨核细胞数间差异无统计学意义;KIT生活质量问卷调查结果显示,ITP患儿治疗干预方面得分最高,为(1.89±1.06)分。结论:ITP患儿CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值及PLT计数均明显降低,CD8+T淋巴细胞、MPV及PDW明显升高,ITP患儿生活质量明显降低,T淋巴细胞亚群及血小板相关参数对ITP诊断具有一定的临床价值。
- 高长俊张晴韩洁韩静
- 关键词：T淋巴细胞亚群血小板免疫性血小板减少症
- Wilms瘤患儿生存预后影响因素分析及预测列线图的构建被引量：1
- 2021年
- 目的分析Wilms瘤患儿生存预后的影响因素并构建预测列线图。方法回顾性分析本院186例Wilms瘤患儿的临床资料及预后资料。用Cox比例风险回归模型分析影响患儿总体生存期的因素,通过所得因素用R3.5.1软件的rms安装包绘制出列线图,用Bootstrap自抽样法进行内部验证,通过一致性指数(C-index)评估列线图对Wilms瘤患儿生存预测的准确性。绘制ROC曲线分析列线图模型预测Wilms瘤患儿生存预后的价值,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果186例患儿均得到有效随访,3年生存率和5年生存率分别为74.7%和72.0%。Cox多因素分析结果显示,年龄(OR=1.745)、发病部位(OR=1.886)、肿瘤大小(OR=2.290)、COG分期(OR=2.340)和病理分型(OR=0.375)是影响Wilms瘤患儿生存预后的独立因素(P均<0.05)。用上述5个因子绘制列线图,C-index为0.741。3年总体生存率和5年总体生存率的列线图校准曲线接近45°对角线,提示列线图预测生存率与实际生存率较为接近。列线图预测3年死亡预后的AUC为0.835(95%CI:0.811~0.921),预测5年死亡预后的AUC为0.818(95%CI:0.802~0.917)。结论年龄、发病部位、肿瘤大小、COG分期是影响Wilms瘤患儿生存预后的独立因素,根据上述因素构建的列线图可较为准确地预测Wilms瘤患儿的生存预后。
- 陈冬梅张润春张晴田庆玲张双冯雪宋鹏
- 关键词：WILMS瘤影响因素预后列线图
- 血小板膜糖蛋白特异性抗体在儿童免疫性血小板减少症中的表达及临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的:研究血小板膜糖蛋白特异性抗体在儿童免疫性血小板减少症中的表达及临床意义。方法:本研究为横断面调查,选择2018年3月~2019年10月在本院就诊的儿童免疫性血小板减少症患儿120例作为研究对象,另选取同期健康体检的健康患儿120例作为对照组,比较观察组以及对照组、不同出血程度、不同预后患儿的GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ抗体水平之间的差异。分析GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ联合诊断对儿童免疫性血小板减少症诊断效能。结果:观察组患儿的GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ抗体水平显著高于对照组(t=107.778,69.879);不同出血程度患儿的GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ抗体水平之间的差异存在统计学意义,随着患儿的出血程度的加重,患儿的GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ抗体水平显著提升;缓解组患儿的GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ抗体显著低于未缓解组(t=17.262,18.159);在对儿童免疫性血小板减少症诊断中,GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ的联合诊断灵敏度显著高于单独检测,通过ROC曲线分析,在对儿童免疫性血小板减少症诊断中,GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ的临界值分别为0.47,0.55。结论:儿童免疫性血小板减少症的血小板膜糖蛋白特异性抗体显著高于健康者,且随着患儿的疾病进展,患儿血小板膜糖蛋白特异性抗体GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ显著升高,未来可通过对患儿的GPⅡb/Ⅲa以及GPⅠb/Ⅸ水平检测,对患儿的治疗效果进行预测。
- 张晴高长俊李旭任蓉韩静
- 关键词：预后
- 两种镇静镇痛策略辅助治疗重症手足口病机械通气患儿的效果被引量：4
- 2016年
- 目的探讨两种镇静镇痛方案(咪达唑仑、咪达唑仑联合芬太尼)辅助治疗重症手足口病机械通气患儿的效果。方法选取本院诊治的重症手足口病患儿190例,均行机械通气治疗,根据治疗方案分为两组,95例患儿应用咪达唑仑镇静镇痛为M组,95例患儿应用咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛为M+F组,比较两组患儿的治疗效果。结果镇静后,两组患儿镇静程度(Ramsay)评分均在合理的镇静范围。M+F组患儿镇静后2、4、6、8、10、12小时Ramsay评分更接近理想的镇静终点,与M组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组患儿PAED评分均显著降低。随着镇静时间的延长,麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分降低幅度越明显。M+F组患儿镇静后2、4、6、8、10、12小时PAED评分明显低于M组(P<0.01)。M+F组患儿自主呼吸时间、睁眼时间、准确完成指令时间、拔管时间、定向力恢复时间均明显早于M组(P<0.01)。M+F组患儿机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间均明显少于M组(P<0.01)。结论咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛可明显缓解患儿的疼痛,发挥良好的镇静作用,减轻躁动,还能缩短苏醒时间和治疗时间,效果显著,值得临床推广使用。
- 陈冬梅田庆玲张双张润春宋鹏张晴冯雪
- 关键词：手足口病咪达唑仑芬太尼
- 肠道益生菌联合纳洛酮对重症手足口病患儿免疫球蛋白水平及肠黏膜屏障功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肠道益生菌联合纳洛酮治疗重症手足口病的疗效,以及对患儿免疫球蛋白水平及肠黏膜屏障功能的影响。方法选取医院2018年3月至2020年3月收治的重症手足口病患儿112例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例。两组患儿均予常规治疗,观察组患儿加用肠道益生菌联合纳洛酮治疗,均连续治疗1周。结果观察组患儿的总有效率为89.29%,显著高于对照组的73.21%(P<0.05);观察组患儿的皮疹消退、退热、易惊消失、肢体震颤消失及住院的时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M水平均显著高于对照组(P<0.05),二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率相当(14.29%比8.93%,P>0.05)。结论肠道益生菌联合纳洛酮治疗重症手足口病疗效较好,可缩短患儿的临床症状消退时间,提高免疫球蛋白水平,改善肠道黏膜屏障功能,且安全性较好。
- 陈冬梅田庆玲张润春冯雪杨硕张双宋鹏张晴
- 关键词：肠道益生菌纳洛酮手足口病
- 咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗对重症手足口病机械通气患儿炎性因子及生物化学指标的影响被引量：11
- 2015年
- 目的探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗对重症手足口病机械通气患儿炎性因子及生物化学指标的影响。方法选取河北省唐山市妇幼保健院2010年1月至2014年1月行机械通气治疗的重症手足口病患儿130例，根据治疗方案分为两组，72例患儿应用咪达唑仑联合芬太尼镇静、镇痛（观察组），58例患儿应用咪达唑仑镇静、镇痛（对照组）。比较两组患儿镇静前和停药时炎性因子（IL-6、7干扰素、超敏C反应蛋白、TNF-α）及生物化学指标（白蛋白、ALT、AST、碱性磷酸酶、γ-GT、空腹血糖），分析两组患儿的不良反应情况。计量资料行t检验，计数资料行x^2检验。结果两组患儿停药时IL-6、γ干扰素、超敏C反应蛋白、TNF-γ均较镇静前降低（均P〈0．05）。观察组患儿停药时各指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组患儿停药时白蛋白、ALT、AST、碱性磷酸酶、γ-GT与镇静前比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。观察组停药时患儿空腹血糖为（5．17±0．28）mmol／L，镇静前为（10．31±1．39）mmol／L，两时间段比较差异有统计学意义（t=46．237，P=0．000）；观察组患儿停药时空腹血糖低于对照组的（5．85±0．34）mmol／L，差异有统计学意义（t=4．372，P=0．000）。观察组患儿总不良反应发生率低于对照组（15．3％比32．8％，x^2=4．707，P=0．030）。结论咪达唑仑联合芬太尼辅助治疗有助于改善重症手足口病机械通气患儿血糖状态，稳定生物化学指标，降低炎性因子水平，具有较高的安全性，值得临床推广使用。
- 陈冬梅张双田庆玲张润春冯雪宋鹏张晴
- 关键词：咪达唑仑芬太尼生化指标
