马艳丽
- 作品数：7 被引量：36H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃刻宁片致急性肝损伤
- 2023年
- 1例58岁男性患者因胃溃疡自行口服胃刻宁片1.24 g、3次/d,同期未合并服用其他药物。1个月后患者出现腹胀、巩膜黄染、尿液发黄和乏力等症状,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1272 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)507 U/L,总胆红素(TBil)59μmol/L,直接胆红素(DBil)34μmol/L。考虑为胃刻宁片导致的急性肝损伤。停用该药,予以保肝、利胆、降酶等治疗。10 d后,患者上述症状消失,肝功能检查示ALT 163 U/L、AST 43 U/L、TBil 23μmol/L、DBil 17μmol/L;1个月后,患者肝功能检查示ALT 31 U/L、AST 24 U/L、TBil 14μmol/L、DBil 6μmol/L。考虑患者的肝损伤可能与胃刻宁片所含的白屈菜有关。
- 马艳丽袁萍萍张万辉宁美英赵静
- 关键词：白屈菜
- 我院2012-2014年抗菌药物用量与大肠埃希菌耐药率的相关性分析被引量：24
- 2016年
- 目的:研究抗菌药物用药频度(DDDs)与大肠埃希菌耐药情况的关系,为规范抗菌药物临床应用提供参考。方法:采用回顾性调查方法,计算沧州市中心医院2012-2014年大肠埃希菌每季度对11种抗菌药物的耐药率及相应的抗菌药物DDDs,并应用SPSS 13.0统计软件进行相关性分析。结果:大肠埃希菌对哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星的耐药率呈波浪式上升趋势,对其余抗菌药物的耐药率呈波浪式下降趋势。美罗培南和亚胺培南西司他丁钠在2014年出现了耐药,耐药率由0分别上升至8.8%、9.4%,同时二者的DDDs与大肠埃希菌的耐药率有极显著性相关关系,且呈正相关(r分别为0.915、0.793,P<0.01)。此外,哌拉西林钠他唑巴坦钠的DDDs与大肠埃希菌的耐药率呈极显著正相关关系(r=0.807,P<0.01),头孢他啶的DDDs与大肠埃希菌的耐药率呈显著性负相关关系(r=-0.672,P<0.05),其他7种抗菌药物的DDDs与大肠埃希菌的耐药率相关系数均无统计学意义。结论:某些抗菌药物的DDDs与大肠埃希菌的耐药水平之间存在相关性,应加强细菌耐药监测和抗菌药物临床应用合理性管理。
- 赵静马艳丽宁美英张仲杨继章
- 关键词：大肠埃希菌耐药性抗菌药物
- 博来霉素诱发间质性肺炎致死亡
- 2022年
- 1例51岁女性卵黄囊瘤患者行卵巢癌全面分期手术后接受BEP方案化疗,具体方案为博来霉素(30-mg肌内注射,第2、9、16天)+依托泊苷[100-mg/(m^(2)·d)静脉滴注、第1~5天]+顺铂[20-mg/(m^(2)·d)静脉滴注、第1~5天],21 d为1个周期。术前及每个化疗周期前胸部CT均未发现肺部有间质性改变。治疗第4个周期第12天,患者出现咳嗽、咳痰,实验室检查:白细胞计数0.63×10^(9)/L,中性粒细胞计数0.16×10^(9)/L,血红蛋白82-g/L,血小板计数42×10^(9)/L。胸部CT示两肺少许网格影。诊断为骨髓抑制(Ⅳ度),肺部感染。未行第4周期第3周博来霉素治疗。给予粒细胞集落刺激因子、血小板生成素、美罗培南、溴己新及输血、补液等对症支持治疗后,骨髓抑制缓解,但咳嗽、咳痰症状加重,复查胸部CT示间质性肺炎。考虑与博来霉素有关,加用糖皮质激素、两性霉素B等,并给予无创呼吸机辅助通气等对症支持治疗,但患者病情加重,于第4周期化疗后45 d发生呼吸衰竭并死亡。
- 齐冰丽马艳丽刘世凯
- 关键词：博来霉素肺炎肺疾病间质性卵巢肿瘤
- 联合应用乳癖散结胶囊和香芍颗粒致重度肝损伤
- 2022年
- 1例25岁女性患者因乳腺结节自行口服乳癖散结胶囊4粒(0.55 g/粒)、3次/d和香芍颗粒1袋(4 g/袋)、3次/d。2个月后出现尿黄、皮肤瘙痒、皮肤及巩膜黄染。实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1334 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)717 U/L,碱性磷酸酶(ALP)164 U/L,总胆红素(TBil)88μmol/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)127 U/L。考虑为乳癖散结胶囊和香芍颗粒导致的肝损伤。停用上述药物,予以保肝、利胆治疗。3周后,患者前述症状消失,复查肝功能:ALT 106 U/L、AST 88 U/L、ALP 88 U/L、TBil 13μmol/L、γ-GT 32 U/L。1个月后随访,患者的肝功能恢复正常。患者的肝损伤很可能与乳癖散结胶囊和香芍颗粒中的柴胡成分和乳癖散结胶囊中的夏枯草成分有关。
- 马艳丽周扬张东蕾张丽娟宁美英赵静
- 关键词：乳癖散结胶囊
- 河北省沧州市中心医院肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用药频度相关性分析被引量：2
- 2015年
- 肺炎克雷伯菌是引起医院感染最常见的G-杆菌之一，是兼性厌氧的条件致病菌。该菌具有较强的交叉耐药性和多重耐药性，在河北省沧州市中心医院近年来的细菌耐药率监测中均位居前3名，给临床治疗带来极大困难。
- 赵静张仲杜杰方洁马艳丽
- 关键词：肺炎克雷伯菌药物耐受抗菌药物用药频度药物利用评审
- 甲氨蝶呤引起重度骨髓抑制致死亡被引量：4
- 2017年
- 1例30岁女性患者因异位妊娠入院,给予甲氨蝶呤75 mg肌内注射并米非司酮300 mg在3 d内分次口服.第5天,患者出现发热、口腔溃疡;第7天,面部及四肢末端出现红疹,CRP 105.3 mg/L,降钙素原0.33 μg/L,WBC 2.5×10 9/L,中性粒细胞0.85,RBC 3.3×10 12/L,PLT 244×10 9/L,Hb 103 g/L;第8天,出现腹痛、腹泻,WBC 0.7×10 9/L,中性粒细胞0.31,RBC 3.4×10 12/L,PLT 202×10 9/L,Hb 105 g/L.考虑为甲氨蝶呤所致骨髓抑制.静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg、1次/d,皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子300 μg,并给予抗感染、扩容、静脉营养等对症支持治疗,但患者病情无明显好转.第10天患者全身遍布红疹,WBC 0.2×10 9/L,中性粒细胞0.14,RBC 2.7×10 12/L,PLT 62×10 9/L,Hb 84 g/L.第11天患者转院治疗.随访得知患者在转院第3天因呼吸、循环衰竭死亡.
- 马艳丽赵静
- 关键词：甲氨蝶呤骨髓抑制
- 加味柴胡疏肝散联合穴位敷贴对肝郁气滞型睡眠障碍患者睡眠进程及睡眠结构的影响被引量：6
- 2022年
- 目的:探讨加味柴胡疏肝散联合穴位敷贴对肝郁气滞型睡眠障碍患者的睡眠及情志的影响。方法:将2020年6月至2021年6月于河北省沧州中西医结合医院就诊的肝郁气滞型睡眠障碍患者100例随机分为对照组(右佐匹克隆片)及观察组(加味柴胡舒肝散颗粒联合穴位贴敷),每组50例。观察3个月,比较两组患者的睡眠状况自评量表(SRSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、多导睡眠图、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并分析相关性。结果:观察组患者的总有效率为90.0%(45/50),明显高于对照组的74.0%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2周后的PSQI评分显著低于对照组(P<0.01),治疗4周后的SRSS评分明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。与对照组相比,观察组患者的睡眠总时间、快速眼动睡眠潜伏期时间、N2期睡眠时间和N3期睡眠时间显著延长,N3期睡眠比例、睡眠效率显著升高;睡眠潜伏期时间、觉醒时间显著缩短,N1、N2期睡眠比例显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。HAMD、HAMA评分与总睡眠时间、N3期睡眠时间呈显著负相关,与PSQI评分呈显著正相关。结论:加味柴胡舒肝散颗粒联合穴位贴敷对肝郁气滞型睡眠障碍患者的主观睡眠质量、客观睡眠结构及睡眠进程的总体改善程度更佳,能缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高睡眠质量。睡眠障碍与患者焦虑、抑郁状态具有相关性。
- 张万辉袁萍萍马艳丽赵娜窦荣花
- 关键词：睡眠障碍加味柴胡疏肝散穴位敷贴肝郁气滞睡眠结构
